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“各市縣、各部門要以高度負(fù)責(zé)的精神,結(jié)合省情,細(xì)化方案,把各項(xiàng)重點(diǎn)改革措施落到實(shí)處?!痹?009年8月召開的全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作動(dòng)員大會(huì)上,時(shí)任省長(zhǎng)、現(xiàn)任省委書記羅保銘指出,新醫(yī)改是政府對(duì)全省人民的莊嚴(yán)承諾,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是讓人民群眾共享發(fā)展成果。
“新醫(yī)改成果有目共睹,縣鄉(xiāng)村一體化促進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展;區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃建設(shè),為群眾構(gòu)筑起一小時(shí)高端醫(yī)療圈;基本藥物制度的實(shí)施,讓城鄉(xiāng)群眾看病更便宜?!痹诳偨Y(jié)海南省新醫(yī)改三年任務(wù)時(shí),省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)白志勤感嘆:海南省醫(yī)改完全得益于政府立足省情、著眼民生、深入調(diào)研,在調(diào)研成果的基礎(chǔ)上,先做好全省醫(yī)改的科學(xué)規(guī)劃,制定可行性強(qiáng)可操作性強(qiáng)的醫(yī)改政策,才有了實(shí)實(shí)在在惠民利民的醫(yī)改成果。
縣鄉(xiāng)村一體化:城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生共同發(fā)展
縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化,就是縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村實(shí)行三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式,促進(jìn)三者之間有效鏈接與聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展,做到“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病少出縣”,解決群眾“看病難、看病貴”。這項(xiàng)改革,已在海南省全面鋪開。
10月27日上午,保亭新政鎮(zhèn)衛(wèi)生院,66歲的黃大民老人因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前來檢查,看病、拿藥,總共不到20元,新農(nóng)合報(bào)銷后,這次看病竟然花不到10元錢。“鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的價(jià)格差不多,去哪里方便就到哪里看病?!秉S大民是什月村人,他告訴記者,這幾年鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室發(fā)展都很快。他記得20年前,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就是一排2層的小樓房,而什月村衛(wèi)生室則設(shè)在村民一間茅草房里。這幾年,鎮(zhèn)衛(wèi)生院蓋起了一排排新房,購(gòu)進(jìn)了許多新的設(shè)備,而什月村衛(wèi)生室則搬進(jìn)了一幢嶄新的水泥平頂房里。
10月26日上午,記者在澄邁縣福山鎮(zhèn)敦茶村衛(wèi)生室里,也看到擠滿了前來看病的村民,醫(yī)生李開義忙得不可開交。“澄邁縣在縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化建設(shè)中,非常重視村醫(yī)的培訓(xùn)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的投入。”看著衛(wèi)生室滿滿的病人,李開義很自豪。而敦茶村衛(wèi)生室是海南省少數(shù)能打青霉素的村衛(wèi)生室之一,能打青霉素,說明這個(gè)村衛(wèi)生室急救水平和急救設(shè)施都很過硬。
據(jù)了解,政府在縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)的進(jìn)程中,加大了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入和人才培養(yǎng)力度。白志勤告訴記者,近期省政府又先后出臺(tái)了《海南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室改革指導(dǎo)意見》等6個(gè)文件,
從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)、績(jī)效考核、債務(wù)清理化解、收入分配、村醫(yī)養(yǎng)老等方面做了規(guī)定,并承諾到明年底每個(gè)行政村都要建1所政府支持建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。
“東西南北中”:構(gòu)建1小時(shí)醫(yī)療圈
1小時(shí)醫(yī)療圈:指以醫(yī)院為中心,輻射四周1小時(shí)車程距離內(nèi)的高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈,用以滿足海南省群眾近距離診治疑難雜癥和高端醫(yī)療服務(wù)需求。海南省一小時(shí)醫(yī)療圈即“東西南北中”的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略,全省統(tǒng)一籌劃,在???、三亞、儋州、瓊海、五指山建立起五個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心。根據(jù)規(guī)劃,5大區(qū)域性重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃投資32.23億元,這是一項(xiàng)大手筆的投資!
10月26日下午,五指山市第二人民醫(yī)院,也就是海南省中部區(qū)域醫(yī)療中心所在地。中部區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)所在地原本是一片魚塘,現(xiàn)在這片魚塘已被填平,工人們正在工地上忙著澆鑄,這里將奠定下海南省中部地區(qū)人民健康的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),是我院的一次發(fā)展機(jī)遇?!焙D鲜〉诙嗣襻t(yī)院副院長(zhǎng)吳樹雄告訴記者,根據(jù)海南省“東西南北中”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,省二院將在未來5年,發(fā)展成集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院。為此,中部區(qū)域醫(yī)療中心將陸續(xù)投資3.6億元,分三期完成建設(shè)。
吳樹雄告訴記者,省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)非常關(guān)心中部區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)。今年6月,羅保銘到五指山市調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)指出,省二院作為中部區(qū)域醫(yī)療中心,要承擔(dān)起海南省中部山區(qū)群眾醫(yī)療救護(hù)的責(zé)任及解決民眾就醫(yī)不便的問題,全面加快建設(shè)步伐。
“東西南北中”這個(gè)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,是在對(duì)海南省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,各市經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀以及人口、地理位置等進(jìn)行充分調(diào)研的基礎(chǔ)上科學(xué)規(guī)劃的。白志勤告訴記者,五大區(qū)域醫(yī)療中心的打造,實(shí)質(zhì)上是省政府投巨資,為海南省人民構(gòu)筑的一個(gè)高端醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),這樣一個(gè)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,能保證無論哪個(gè)市縣的人民,凡是大病、重病,都能在一小時(shí)車程內(nèi),找到一家醫(yī)療水平高、設(shè)備齊全的醫(yī)院就醫(yī)。
“海南要建設(shè)國(guó)際旅游島,各市縣都會(huì)有大量游客涌入,他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)要求也更高,一旦游客有急病發(fā)作,或者遇到事故,便可就近送到中心醫(yī)院及時(shí)搶救?!卑字厩谡f,1小時(shí)醫(yī)療圈,不僅是島上居民就近看大病的保障,還是國(guó)際旅游島的健康安全保障。
基本藥物制度:讓群眾看病更少花錢
“以前看病每次要花150多元,實(shí)施國(guó)家基本藥物后每次花60多元就夠了,這是一項(xiàng)好政策。”10月25日上午,文昌市南陽(yáng)衛(wèi)生院,南群坑龍村64歲的韓月英阿婆,提起國(guó)家基本藥物制度連聲說好。
盡管如此,群眾對(duì)好政策還有期盼。“要是腦血通能在這里買到就更好了。”腦血通是韓月英必備的藥,但不屬于國(guó)家基本藥物。在南陽(yáng)衛(wèi)生院買不到,韓月英只好到文昌市醫(yī)院或私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)去買。她患有老年哮喘、風(fēng)濕病、高血壓等多種病癥,這幾年一直在海南省內(nèi)各醫(yī)院尋求康復(fù)治療。
“最好增加基本藥物品種,"抗生素、激素、維生素聯(lián)合、大輸液"這些要嚴(yán)加控制,但農(nóng)村常見的小孩藥、老人藥、婦科藥要適當(dāng)放開?!蹦详?yáng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)云惟映說,更加豐富的基本藥物名錄,可以讓這一政策落實(shí)得更好,群眾不僅看病少花錢,而且更方便。
據(jù)文昌市衛(wèi)生局莊光青副局長(zhǎng)介紹,實(shí)施基本藥物制度使老百姓得到了實(shí)惠。2010年,文昌市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診次均費(fèi)用為52.7元,同比下降20%。今年1-9月次均費(fèi)用為50元,又下降了5%,而次均住院費(fèi)則下降至1126元,同比下降13%。
記者從省醫(yī)改辦獲悉,目前,海南省已率先實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物制度的全省覆蓋,在全省18個(gè)市縣所有的政府辦354家城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面實(shí)施,比國(guó)家部署要求提前一年完成。實(shí)施基本藥物制度后,海南省基本藥物平均降價(jià)23%。