首頁 > 經(jīng)濟發(fā)展 > 行業(yè)動向 > 產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟

2012年02月17日15:33 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

批發(fā)環(huán)節(jié)最多加價不超過194元，醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)最多加價不超69元

羊城晚報訊 記者陸志霖報道：近日，一份名為《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法》(討論稿 2011年12月28日)的文件在業(yè)內(nèi)流傳。值得注意的是，由于目前大量企業(yè)采取“底價包銷”的方式銷售藥品，出廠價只包含原輔料、加工費用和少量利潤，而期間費用、銷售利潤和“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度性成本轉(zhuǎn)嫁到流通環(huán)節(jié)，導(dǎo)致零售價與出廠價相差懸殊。而此次流傳出來的討論稿，正有意要對流通環(huán)節(jié)的藥價實行差率控制，“低價高差率，高價低差率”。新規(guī)計劃在7月1日起執(zhí)行。

“低價高差率，高價低差率”

此前，央視調(diào)查曾曝光一些常用藥從出廠價到醫(yī)院零售價，中間利潤都超過400%。如一支規(guī)格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價每支0.32元，醫(yī)院零售價為21.26元，中間利潤竟高達6500%以上。

若根據(jù)正在討論的《辦法》，新規(guī)執(zhí)行后，一支2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液經(jīng)過批發(fā)流通環(huán)節(jié)的加價之后，也只能賣到0.416元。根據(jù)討論稿，藥品批發(fā)環(huán)節(jié)的實際差價按照“低價高差率，高價低差率”的原則，實行差率(額)控制。按照批發(fā)環(huán)節(jié)差率(額)控制的具體標(biāo)準(zhǔn)，批發(fā)環(huán)節(jié)藥品最高加價不得超過194元，醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié)藥品最高差價額不得超過69元。而對有關(guān)部門明確為廉價短缺藥品的，不實行流通環(huán)節(jié)差價率(額)控制，鼓勵生產(chǎn)和使用廉價藥品。

約束出廠價與零售價懸殊差價

據(jù)悉，按照現(xiàn)行法律法規(guī)，價格主管部門對政府定價藥品實行最高零售限價管理，而對流通過程中的差價則并不作限制。

“最高零售限價管理對流通環(huán)節(jié)缺乏約束，差價過大?！睜款^制定《辦法》的發(fā)改委認(rèn)為，藥品生產(chǎn)企業(yè)普遍采用“底價包銷”的方式，由經(jīng)銷商代理銷售藥品，即生產(chǎn)企業(yè)以較低的出廠價格銷售給代理商，由代理商完成藥品從流通到進入醫(yī)療機構(gòu)銷售的整個過程。在這種模式下，出廠價一般只包含原輔材料、加工費用和少量利潤，價格非常低，而本應(yīng)計入出廠價格的期間費用和銷售利潤以及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度性成本都轉(zhuǎn)而發(fā)生在流通環(huán)節(jié)，由代理商承擔(dān)，從而表現(xiàn)為出廠價與零售價相差懸殊。單純的最高零售價格管理，對于上述現(xiàn)象的約束作用非常有限。

另一方面，發(fā)改委方面也希望借此“低價高差率，高價低差率”引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)。目前，縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品，在不超過最高零售限價的前提下，加成率統(tǒng)一按照不超過15%的政策執(zhí)行，但客觀上存在“低價藥加得少，高價藥加得多”的問題，被認(rèn)為是醫(yī)療機構(gòu)熱衷“高價藥、大處方”的重要原因。

業(yè)內(nèi)稱或面臨執(zhí)行難

“‘底價模式’負(fù)面影響最大———必須提高出廠價增加了稅收、同時給醫(yī)院的銷售費用從企業(yè)稅收上無法操作，因此可能對該類藥品銷售帶來實質(zhì)性沖擊；而‘倒票’商業(yè)企業(yè)，將隨著‘底價模式’消失而消失，從而對藥品流通行業(yè)整合形成正面推動?！鄙赉y萬國的分析師認(rèn)為，此次擬出臺的流通批發(fā)環(huán)節(jié)價格管理將對“底價開票”經(jīng)營模式形成壓力，該類企業(yè)經(jīng)營模式面臨轉(zhuǎn)型，而靠“倒票”為生的商業(yè)企業(yè)可能徹底出局，藥品流通行業(yè)加快整合。

而國信證券醫(yī)藥行業(yè)的研究員丁丹則對新規(guī)的可執(zhí)行度表示并不看好?！傲魍ōh(huán)節(jié)的差價率規(guī)定早在2000年版《藥品價格管理辦法》中已有規(guī)定，那一版是正式文件，至今執(zhí)行了嗎？答案顯然是否定的。2010-2012陸續(xù)流傳的意見征求稿都再次出現(xiàn)類似規(guī)定，只不過把價格區(qū)間和價差率重新排列組合了一下，新瓶裝老酒。”丁丹認(rèn)為，“2012版差價率規(guī)定仍將難以執(zhí)行，難以在短期使醫(yī)藥企業(yè)目前的行為模式發(fā)生根本性改變。差價率的計算基礎(chǔ)是企業(yè)出廠價，誰來一一核實5000多家生產(chǎn)企業(yè)、無數(shù)品規(guī)的產(chǎn)品真實出廠價？”

返回頂部文章來源： 羊城晚報