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2012年07月06日14:55 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

廣東省深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局近日舉行了有網(wǎng)民代表、專業(yè)學(xué)者以及媒體參加的公開研討會(huì)，就近期關(guān)于深圳社保辦法修訂過程中引發(fā)的諸多爭(zhēng)議再次進(jìn)行了回應(yīng)。

在此之前，深圳市公布了《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》。其中關(guān)于“醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)最低繳費(fèi)25年”、“繳費(fèi)中斷超過3個(gè)月將‘歸零’重新計(jì)算參保年限”等規(guī)定引發(fā)了廣大市民及網(wǎng)友的熱議。

深圳市社保局表示，目前醫(yī)療保險(xiǎn)辦法還在修訂過程中，歡迎社會(huì)各界繼續(xù)深入討論和了解醫(yī)療保險(xiǎn)，提供更好的意見和參考。

繳費(fèi)年限最低25年是否增加負(fù)擔(dān)

不少市民和網(wǎng)友認(rèn)為，此次深圳市公布的辦法規(guī)定將最低繳費(fèi)年限從本市繳費(fèi)10年、累計(jì)繳費(fèi)15年起步，改為5年后過渡為本市繳費(fèi)15年、累計(jì)繳費(fèi)25年，增加了參保市民的負(fù)擔(dān)。

對(duì)此，深圳大學(xué)勞動(dòng)法和社會(huì)保障法研究所所長(zhǎng)翟玉娟認(rèn)為，延長(zhǎng)累計(jì)繳費(fèi)年限，無論是否有單位共同支付，參保者個(gè)人都要多繳10年費(fèi)用。按深圳月均工資2850元為繳費(fèi)基礎(chǔ)，若繳費(fèi)年限從15年延遲到25年，參保者將為此多支付39330元費(fèi)用。

深圳市社保局新聞發(fā)言人黃險(xiǎn)峰表示，制定25年的最低繳費(fèi)年限綜合考慮了深圳市的繳費(fèi)水平、待遇水平、基金收支情況、其他城市情況和國(guó)家政策可能的走向等因素。國(guó)家主管部門委托調(diào)研顯示，男性可就業(yè)年限為35年，女性為30年，建議醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限男性為30年，女性為25年。深圳市養(yǎng)老保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為15年，參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員一般都同時(shí)屬于醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，其退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的年限一般都應(yīng)達(dá)到15年。

據(jù)黃險(xiǎn)峰介紹，25年的最低繳費(fèi)年限，還可以建立約束激勵(lì)機(jī)制，避免出現(xiàn)有些人在年輕少生病時(shí)，短時(shí)間參保甚至不參保，退休以后卻可以與繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)的參保人享受一樣醫(yī)保待遇的情況；否則，未充分履行繳費(fèi)義務(wù)的人，可以享受與充分履行繳費(fèi)義務(wù)的人一樣的待遇，導(dǎo)致少繳費(fèi)的“占便宜”，多繳費(fèi)的“吃虧”，犧牲的是社會(huì)公平。而深圳市公布“十二五”期間人均壽命將達(dá)到79歲，參保25年所換的是終生的醫(yī)療保障，若從25歲起參保，繳費(fèi)25年到50歲退休即不用繼續(xù)繳費(fèi)，實(shí)際上繳費(fèi)25年享受了超過50年的醫(yī)療保障。

而對(duì)于部分達(dá)到退休年齡前因失業(yè)、貧困等原因失去繳費(fèi)能力無法達(dá)到繳費(fèi)年限的，已有各種政策保證大部分人達(dá)到規(guī)定年限。一是失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，由失業(yè)保險(xiǎn)基金繳納醫(yī)保。而且，深圳市人大正在審議的失業(yè)保險(xiǎn)條例將覆蓋所有職工，非戶籍人員也可以參保，并按規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金等相關(guān)待遇；二是低保困難人員由民政部門的福彩公益金為其繳納醫(yī)保；三是喪失勞動(dòng)能力的殘疾人由殘疾人保障金繳納醫(yī)保；四是達(dá)到法定就業(yè)年齡的非從業(yè)居民，在戶籍所在地辦理居民參保并可以享受政府財(cái)政補(bǔ)貼；五是跨地區(qū)流動(dòng)就業(yè)人員可按國(guó)家的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，將異地的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，因此，從制度層面是可以基本保障有參保意愿的人員實(shí)現(xiàn)累計(jì)繳費(fèi)滿25年的規(guī)定。

斷繳3個(gè)月醫(yī)保清零是否合理

對(duì)于網(wǎng)上炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“斷繳3個(gè)月醫(yī)保清零”，黃險(xiǎn)峰說，不存在此種說法，中斷繳費(fèi)3個(gè)月，只是連續(xù)繳費(fèi)年限“歸零”，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不“歸零”。

黃險(xiǎn)峰表示，年度醫(yī)保最高支付額度待遇與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤，按目前標(biāo)準(zhǔn)，辦法擬定的參保一年內(nèi)最高封頂線和連續(xù)6年參保最高封頂線分別為11萬元和33萬元，將來還會(huì)隨平均工資上升而上調(diào)。之所以規(guī)定連續(xù)參保年限與待遇掛鉤，是因?yàn)獒t(yī)保基金好比水庫，參保人繳費(fèi)是水源，將水源集中起來可應(yīng)付干旱，如果都不往水庫蓄水或少蓄水多汲水，水庫也就失去抗旱的功能。因此，必須建立鼓勵(lì)連續(xù)參保的辦法，在保障參保人享受基本待遇的前提下，連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)，給予的優(yōu)惠越高，封頂線隨連續(xù)參保時(shí)間而提高。

深圳市醫(yī)保待遇高，社會(huì)平均工資高，即使是新參保人員，半年內(nèi)醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡哳~度為5.5萬元，按平均計(jì)算，也可以使其享有7次住院待遇(次均住院醫(yī)保費(fèi)用7500元)，參保半年后醫(yī)?；鹬Ц兜淖罡哳~度就提高到11萬元(若參加地方補(bǔ)充，醫(yī)療最高支付額度為16萬元)，其醫(yī)療需求可以得到較高水平的保障。即使因中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月，連續(xù)參保年限“歸零”重新計(jì)算，“歸零”后重新參保后的首年即享有11萬住院封頂線待遇，連續(xù)參保年限“歸零”，醫(yī)療保險(xiǎn)待遇并沒有“歸零”。同時(shí)，中斷參保后，參保人個(gè)人賬戶的錢還在他的賬戶里，一分錢也不會(huì)少。其個(gè)人賬戶的余額除了可繼續(xù)在門診使用外，還可以轉(zhuǎn)移和繼承。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，封頂線與連續(xù)參保時(shí)間掛鉤，所影響到的參保人實(shí)際待遇不到萬分之一，重新參保后仍可享受到較高水平的醫(yī)療保障。2011年，深圳市參保人超過1110萬，門診4286萬人次，住院35.1萬人次，而超過封頂線的人員僅為54人，不足總參保人數(shù)的百萬分之五，人均超額1.39萬元。

記者了解到，在修訂辦法的過程中，起草部門、參與討論部門及社會(huì)人士曾就設(shè)定醫(yī)療等待期、對(duì)中斷原因予以區(qū)別對(duì)待、連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤、寬限期與參保時(shí)間掛鉤、設(shè)置更長(zhǎng)的寬限期等方案進(jìn)行了多番激烈討論。

深圳市社保局局長(zhǎng)秦群力表示，對(duì)于市民提出的連續(xù)參保滿6年允許設(shè)半年補(bǔ)繳“寬限期”的意見，可以考慮。

目前，深圳市社?；鸸芾砭秩栽诰驮撧k法征求意見。記者游春亮 實(shí)習(xí)生惠珍

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