此前,羅學(xué)群曾專門給媒體寫信,指出地貧基因攜帶者確實有另一名稱“輕型地中海貧血”,但這主要是從遺傳學(xué)的角度去考慮,從臨床角度醫(yī)生并不認(rèn)為基因攜帶者本人有病需要治療,或在生活和工作方面有影響而特別囑咐。
“在實際醫(yī)療工作中醫(yī)生都會解釋,地貧基因攜帶者無貧血或是很輕度的貧血,查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞體積小,但僅此而已,并不影響生長、生活和工作,不會隨年齡加重,也不會傳染,更不需任何治療,實際上與正常人無異,注意的只是婚后要避免生重型地貧患兒,但這與其工作能力無關(guān)?!彼瑫r強調(diào),中國南方有地貧基因的人很多,若此案引來其他行業(yè)的效法,其后果將相當(dāng)嚴(yán)重。
廣東省人民醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師陸澤生則表示,應(yīng)給這些地貧基因攜帶者工作的機會?!皬尼t(yī)學(xué)上來說,輕型地貧只是紅細(xì)胞較脆。若長期從事很劇烈的運動不適宜,或者到高原地區(qū)也會活動受限,但是從事一般的工作不會有問題?!?/p>
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)系研究員黃尚志認(rèn)為,拒錄地貧基因攜帶者在醫(yī)學(xué)上根本站不住腳。
“這基本上是一個常識問題?!敝軅フf。據(jù)統(tǒng)計,地中海貧血包括地貧基因攜帶者在南方相對多見,后者約占廣東人群12%,“影響面太大了”。
拿什么來保護(hù)基因隱私?
類似問題難窮盡
“我們擔(dān)心的問題終于出現(xiàn)了,經(jīng)過一年,基因歧視果然得到了隱性蔓延?!敝軅フJ(rèn)為,在佛山的案件中他發(fā)現(xiàn)了一個造成基因歧視的重要因素,目前我國對基因隱私的認(rèn)識太薄弱。
“現(xiàn)行公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)只要求檢測血常規(guī)5項,紅細(xì)胞平均體積檢測并不在此標(biāo)準(zhǔn)中,不能隨意增加。而目前全國乃至廣東省也只有佛山這樣做。我認(rèn)為,并不是檢測了不公布就不違反公民的基因隱私,實際上雇主連檢測的權(quán)力都沒有?!?/p>
周偉強調(diào),公民享有的基因隱私既包括通常意義上隱私權(quán)所包含的知曉自身的基因構(gòu)成狀況且獨占該信息不為他人所知悉的權(quán)利,也包括獨有的不知曉自身基因構(gòu)成狀況,且阻止他人知曉自身基因構(gòu)成狀況的權(quán)利,亦即“基因的不知情權(quán)”。
“基因不知情權(quán)緣于個人基因信息的極端私密性。”他說道,由于個人的基因構(gòu)成不僅能反映個體當(dāng)下的身體健康狀況,還可以表征個體的健康預(yù)期和健康風(fēng)險,一旦被確定系特定基因型的攜帶者,健康個體即可被斷言在未來可能會成為某種疾病的患者,或者較之于其他非攜帶者有更大的幾率罹患某種疾病。在現(xiàn)有醫(yī)療條件對諸多疾病無能為力的情況下,沒有必要過早地告知健康個體罹患此種疾病的可能性。
長期從事反歧視公益訴訟的北京益仁平中心常務(wù)理事陸軍說,近年來,在一些發(fā)達(dá)國家,基因歧視也時有發(fā)生,如保險公司拒絕有基因缺陷的人投保、用人單位開除有基因缺陷的員工等。為了保護(hù)公民的基因隱私和免受基因歧視,一些發(fā)達(dá)國家已著手立法規(guī)范基因檢測及其有可能產(chǎn)生的社會歧視問題。
全國政協(xié)常委陳萬志曾指出,目前《勞動法》只規(guī)定了民族、種族、性別和宗教信仰方面的歧視,對其他歧視均無認(rèn)定,這使人們在觀念上產(chǎn)生混亂,認(rèn)為除此以外的差別待遇都不屬于就業(yè)歧視。
“隨著對人體的科學(xué)檢測手段越來越發(fā)達(dá),法律法規(guī)的制約又跟不上,用人單位就很容易陷入濫用這種檢測權(quán)力的趨勢?!睆氖路雌缫暪嬖V訟多年,陸軍對此感受尤深,“過去一個反乙肝歧視爭取了那么多年,現(xiàn)在終于在體檢中不檢了,很多用人單位還以特殊行業(yè)的理由來私下檢測。我認(rèn)為這不能由企業(yè)自己說了算,國家應(yīng)該制定一個強制性的規(guī)范,到底能檢什么,不能檢什么,要說清楚。而不是像現(xiàn)在地貧基因一樣,沒在必檢的范圍內(nèi),但是也沒有規(guī)定不能檢?!?/p>
“人體有幾百個基因,今天查一個,明天查一個,如果這種用人單位都效仿濫用檢測權(quán)力,類似的問題將無窮無盡?!闭雇奥罚戃婏@得憂心忡忡。
警惕基因歧視背后的經(jīng)濟利益
專家稱如任由趨勢發(fā)展 將來有家族病史都難揾工
“目前引起我們注意的是,到底是什么因素在推動著這些歧視現(xiàn)象的蔓延?!狈雌缫暪鏅C構(gòu)北京益仁平中心常務(wù)理事陸軍透露,在他們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),目前用人單位濫用檢測權(quán)力背后,潛藏著經(jīng)濟利益驅(qū)動力。
“醫(yī)療體檢機構(gòu)是源頭”
“從技術(shù)上說,和乙肝檢測相比,基因檢測是很前衛(wèi)的檢測手段,但為什么能迅速推廣到那么多用人單位的體檢內(nèi)容上呢?該查什么不該查什么,用人單位真的那么清楚嗎?我認(rèn)為在這其中,醫(yī)療體檢機構(gòu)的利潤推動是源頭?!?/p>
陸軍認(rèn)為,由于基因檢測的費用動輒數(shù)百元,因此不少體檢機構(gòu)會對用人單位進(jìn)行游說,增加該項檢測?!拔覀儼l(fā)現(xiàn)過,個別體檢機構(gòu)會給用人單位的人力資源部門一定的回扣,每個做基因檢測的人返還100元的回扣。所以,這里面有經(jīng)濟利益的推動是無疑的?!?/p>
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)系研究員黃尚志也指出,地方上做該項檢查有利益驅(qū)使,“遺傳性檢測在很多方面是可以賺錢的”。
體檢隱私程度認(rèn)識不夠
“還有一點是必須認(rèn)清楚這個隱私和歧視之間的因果關(guān)系?!标戃姳硎荆壳霸诤芏嗲舐氝^程中,求職者的體檢結(jié)果往往被送到用人單位手里,因此基本上只要是被檢測過,就難以避免被歧視的問題。
“我國目前對個人身體情況的檢測信息、個人健康信息保護(hù)意識還很薄弱。體檢機構(gòu)認(rèn)為錢是單位出的,組織方是單位,所以體檢結(jié)果就直接提供給用人單位,但實際上規(guī)范的做法應(yīng)該是提供給本人,由本人來決定是否公開。”陸軍認(rèn)為,其中主要的責(zé)任還是在于醫(yī)療體檢機構(gòu),“沒有行為規(guī)范,像國外就規(guī)定,這種保健性的體檢結(jié)果,一定要寄給個人的?!?/p>
人人都可能成為受害者
專家普遍認(rèn)為,隨著我國基因檢測的普及和相關(guān)科技水平的提高,基因歧視有可能成為一種較普遍的社會現(xiàn)象。而如果容忍基因檢測技術(shù)的濫用,那么人人都將成為基因歧視的受害者。
羅學(xué)群指出,如果有疾病基因攜帶者的人禁止做公務(wù)員,那么糖尿病、冠心病、癌癥、高血壓等的基因攜帶者如何?因為可能會隨年齡增加而發(fā)展為嚴(yán)重的疾病,甚至失去或部分失去工作能力。
“展望將來,現(xiàn)代人的慢性病可能越來越多,有家族史的人也越來越多,那么他們都不用工作了嗎?”陸軍笑說。
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