|
全國政協(xié)委員、中國疾控中心主任王宇(資料圖片)
老百姓擔(dān)心霧霾致病。那么,霧霾和疾病之間到底是什么關(guān)系?在全國政協(xié)十二屆二次會議上,全國政協(xié)委員、中國疾控中心主任王宇接受了北京青年報(bào)記者專訪。
對話人:王宇
全國政協(xié)委員、中國疾控中心主任
去年底開始研究霧霾致病
正在11個(gè)城市做布局監(jiān)測,這是最基本的規(guī)模。就像量血壓一樣,是一個(gè)很基礎(chǔ)的工作。
北青報(bào):霧霾致病,在醫(yī)學(xué)上是什么概念?
王宇:現(xiàn)在,我們對霧霾的有些成分了解得不是太清楚。就我們已經(jīng)掌握的情況,它首先是影響人的心臟,更容易引發(fā)心血管疾病。正是因?yàn)檫@一點(diǎn),才有霧霾導(dǎo)致急性心臟病增加的情況出現(xiàn)。此外,霧霾還導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病增加,人的死亡率也會增加。
北青報(bào):霧霾對流感會有影響嗎?
王宇:不會促使流感大規(guī)模暴發(fā),但會使這一疾病的感染率增高。
北青報(bào):霧霾對人健康產(chǎn)生影響,會在多久后體現(xiàn)?
王宇:醫(yī)學(xué)上叫“滯后效應(yīng)”,一周或十天左右的滯后。
北青報(bào):黃潔夫委員說,戴口罩多是心理安慰。面對霧霾,老百姓能做什么呢?
王宇:在強(qiáng)霧霾的時(shí)候,要減少戶外活動。此外,沒有別的辦法。
北青報(bào):就霧霾對健康狀況的影響,我國有無開始這方面的專項(xiàng)研究?
王宇:從去年下半年才開始,持續(xù)至少兩年。如果順利,明年年底應(yīng)該有個(gè)結(jié)果。
北青報(bào):現(xiàn)在進(jìn)展如何?
王宇:正在11個(gè)城市做布局監(jiān)測,這是最基本的規(guī)模。就像量血壓一樣,是一個(gè)很基礎(chǔ)的工作。
為什么監(jiān)測?是因?yàn)橹析驳糜休p重緩急—何種霧霾因素對人體健康危害最大,當(dāng)優(yōu)先治理。
北青報(bào):從去年到現(xiàn)在,有沒有一個(gè)階段性的成果?
王宇:不可能這么快有。這是一個(gè)長期的、系統(tǒng)的工程。
以前,我國從來沒有在這方面做過系統(tǒng)研究,所以現(xiàn)在好多數(shù)據(jù)都沒有。上一年什么情況,幾個(gè)月前什么情況,都不清楚。譬如,一個(gè)腫瘤案例,與霧霾有多少相關(guān)度?與吸煙有多少相關(guān)度?這都是很復(fù)雜的事。要在一個(gè)科學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,以求一個(gè)科學(xué)的數(shù)據(jù)。
乙肝疫苗事件暴露財(cái)政投入不足
公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的人員素質(zhì)、保護(hù)體系等各方面水準(zhǔn),應(yīng)該高于商業(yè)水準(zhǔn)。不能說越是公共服務(wù),越是臟亂差。
北青報(bào):對“乙肝疫苗事件”,作何感想?
王宇:應(yīng)該說,乙肝疫苗在所有疫苗中是最有保障的,但有時(shí)不是疫苗本身的問題。一支疫苗打在新生兒身上,需要多個(gè)環(huán)節(jié),包括運(yùn)輸、存儲、注射、不良反應(yīng)監(jiān)測等等。這些環(huán)節(jié)都需要經(jīng)費(fèi)。但接種一支疫苗,國家財(cái)政投入才1塊多錢,還不夠一瓶礦泉水的錢。
在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,國家投入足夠,才能和我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、百姓對健康的期待相匹配。
北青報(bào):有說法稱,“乙肝疫苗事件”出來之后,不同地區(qū)出現(xiàn)了15%至30%的棄打率,這意味著什么?
王宇:這樣下去,情況非常嚴(yán)峻。我國將近7%的孕婦是澳抗陽性,也就意味著7%的新生兒有感染乙肝的危險(xiǎn)。任其發(fā)展,要想幾十年內(nèi)把我國乙肝感染幾率降下來,該怎么樣做到啊?大家都要一個(gè)很好的結(jié)果,但投入又只有那么多。
北青報(bào):國家補(bǔ)助在中國疾控中心的投入里占多大比例?
王宇:有個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2010年,國家補(bǔ)助在疾
控中心經(jīng)費(fèi)中只占57%左右。這幾年,這個(gè)數(shù)字沒什么質(zhì)的變化。
理想狀態(tài)下,公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的人員素質(zhì)、保護(hù)體系等各方面水準(zhǔn),應(yīng)該高于商業(yè)水準(zhǔn)。不能說越是公共服務(wù),越是臟亂差。這種觀念一定要改變。
結(jié)核病治療存在滑坡現(xiàn)象
結(jié)核病人在醫(yī)院治療后,還要天天服藥,持續(xù)八個(gè)月才可能痊愈,耐藥的需要兩年?,F(xiàn)在,耐藥性結(jié)核病患者數(shù)量在增加。病人總治,卻總治得不徹底。
北青報(bào):今年帶來了什么提案?
王宇:《加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性》。公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)著保障人民群眾健康的重要職責(zé),涵蓋傳染病防治、慢性非傳染病防治、兒童預(yù)防接種、各種環(huán)境危害因素監(jiān)測及干預(yù)等諸多方面。但是,目前,對預(yù)防和醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)和職能定位,以及一些政策因素,使得在體制上和機(jī)制上不能適應(yīng)疾病防治的需求。這就不僅僅是個(gè)錢的問題了。
北青報(bào):小組討論時(shí),你建議一些疾病的防治需要公共衛(wèi)生和臨床治療結(jié)合起來。
王宇:以結(jié)核病為例。我國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,結(jié)核病發(fā)病率為世界第二位。一般說來,結(jié)核病人在醫(yī)院治療后還要天天服藥,持續(xù)八個(gè)月才可能痊愈,耐藥的需要兩年。但現(xiàn)在的情況是:從醫(yī)院進(jìn)來是我的病人,出去就不是了。那誰來保證八個(gè)月的規(guī)范治療呢?這就需要一個(gè)機(jī)制,把公共衛(wèi)生的環(huán)節(jié)和醫(yī)院的環(huán)節(jié)對接上。否則,事情就越來越糟糕。
北青報(bào):已經(jīng)有教訓(xùn)了?
王宇:這幾年,我國對結(jié)核病的治療存在滑坡現(xiàn)象,耐藥性結(jié)核病患者數(shù)量在增加。病人總治,卻總治得不徹底,就會產(chǎn)生大量耐藥現(xiàn)象。