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新型健康險上市 新瓶依然裝舊酒
中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2007 年 02 月 05 日 
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2006年8月《健康保險管理辦法》頒布以來,新型健康險即非返還型健康險一直備受期待。元旦前后,一批改良健康險產(chǎn)品全新登場,雖然長短期健康險都換了“包裝”出場,卻不難發(fā)現(xiàn)很多仍帶著原來老健康險的影子。

長期健康險:均以附加險形式出現(xiàn)

事實(shí)上,《健康保險管理辦法》叫停的返還型健康險主要是指長期健康險。原先的長期健康險在給客戶設(shè)定均衡保費(fèi)的同時,大多帶有分紅性質(zhì),類似于兩全壽險?!督】当kU管理辦法》規(guī)定醫(yī)療保險、疾病保險不得包含生存給付責(zé)任,即僅當(dāng)醫(yī)療行為發(fā)生或疾病發(fā)生時,保險公司才會做出賠付。

目前新推出的長期健康險均以附加險形式出現(xiàn)。雖然健康險本身不帶有返還功能,但是在綜合保障計(jì)劃的產(chǎn)品組合中,分紅性質(zhì)的主險(通常是壽險)彌補(bǔ)了健康險非返還的缺失,在實(shí)際上實(shí)現(xiàn)了返還效果。

如平安人壽在2006年年中推出的“平安附加守護(hù)一生終身健康保險”,在2007年1月1日后更名為“平安附加守護(hù)一生終身醫(yī)療保險”。在平安少兒無憂健康保障計(jì)劃中,產(chǎn)品組合中主險為“平安鐘愛一生”(養(yǎng)老年金保險分紅型),附加險有“平安附加重疾提前給付”和“平安附加守護(hù)一生”可供選擇。

同時專家提醒,附加險在效力上低于主險,一旦主險失效附加險也就隨之停止效力。無論期限長短,購買附加型健康險時對其效力都應(yīng)了解清楚。

短期健康險:主附險“期限匹配”

按照《健康保險管理辦法》中對保險公司銷售管理的相關(guān)規(guī)定,以附加險形式銷售的無保證續(xù)保條款的健康險產(chǎn)品,附加健康險保險期限不得小于主險保險期限。這就意味著短期健康險(保險期限在1年及1年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康險)如果作為附加險銷售就不允許與長期主險搭配銷售。

資深健康險研究人士指出,原先的短期健康險搭配長期壽險銷售的情況往往引起消費(fèi)者的誤解?!皼]有保證續(xù)保的情況下,續(xù)保需要每年重新核保,且隨著年齡增長費(fèi)率會相應(yīng)提升,而消費(fèi)者往往以為可無條件續(xù)保?!?/p>

主附險期限一致,將避免誤導(dǎo)消費(fèi)者的情況出現(xiàn)。目前也有少數(shù)短期健康險作為主險銷售,但是通常需與其他壽險險種搭配購買。如信誠人壽近日推出的“安診無憂”住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療險。而作為附加險銷售的短期健康險產(chǎn)品可選范圍較多,如中國人壽(35.99,-2.81,-7.24%)的附加住院醫(yī)療生活津貼保險、新華人壽的附加意外傷害醫(yī)療、泰康人壽的附加世紀(jì)泰康住院醫(yī)療(費(fèi)用型)個人醫(yī)療保險等。

需要關(guān)注的是,本次《健康保險管理辦法》中提出在補(bǔ)償性醫(yī)療保險中需對有社保的被保險人和沒有社保的做區(qū)別對待。即新型短期健康險對有社保的人群在費(fèi)率上會做出降低費(fèi)率或增加賠付的處理。如平安人壽的附加住院費(fèi)用醫(yī)療保險分A、B款,對應(yīng)有社保人群的B款在費(fèi)率上整體下浮了約10%。

新型健康險仍然帶“返還”功能

健康險不帶返還功能怎么賣?在保險產(chǎn)品普遍帶有理財(cái)投資功能的大環(huán)境下,健康險產(chǎn)品被限制不能帶有返還功能。原本并非主流的健康險營銷更顯艱難。

某中資壽險公司資深策劃師表示,政策限定的原意在于保險公司的穩(wěn)健經(jīng)營,但與市場需求卻存在錯位。從新推產(chǎn)品形態(tài)來看,健康險不再帶有返還功能,但客戶看到的最終產(chǎn)品仍舊是“返還型的健康險”。

目前無論是長期健康險還是短期健康險,大多采用期限匹配的“主險+附加險”的組合銷售形式。這樣作為附加險的健康險可借用主險(一般是壽險)費(fèi)用,降低費(fèi)率。由于主險仍為分紅性質(zhì)或帶有返還功能,作為綜合保障計(jì)劃的產(chǎn)品在客戶看來與原先并沒有多大變化,特別是在價格上相差無幾。

業(yè)內(nèi)資深健康險研究人士透露,即使是個別作為主險銷售的短期健康險,公司內(nèi)部也會做相應(yīng)的銷售限定?!白畛S玫氖强蛇x擇的綁定銷售。一方面可以降低費(fèi)率,消費(fèi)者容易接受,一方面也是出于營銷效果的考慮?!?/p>

來源: 上海證券報

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