首頁(yè) > 經(jīng)濟(jì)發(fā)展 > 金融法規(guī) > 保險(xiǎn)政策

2012年03月02日14:08 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

關(guān)于印發(fā)《2012年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管工作要點(diǎn)》的通知

保監(jiān)產(chǎn)險(xiǎn)〔2012〕184號(hào)

各保監(jiān)局：

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)精神，切實(shí)做好2012年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管工作，現(xiàn)將《2012年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2012年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管工作要點(diǎn)

2012年，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管將緊緊圍繞全國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管工作會(huì)議提出的工作要求，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“抓服務(wù)、嚴(yán)監(jiān)管、防風(fēng)險(xiǎn)、促發(fā)展”，以科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式為主線，不斷加強(qiáng)和改進(jìn)監(jiān)管，促進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展。

一、工作思路

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益為目標(biāo)，以切實(shí)維護(hù)健康有序的市場(chǎng)秩序、防范化解風(fēng)險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以有效解決理賠難問(wèn)題為重點(diǎn)，繼續(xù)加大監(jiān)管力度，促進(jìn)行業(yè)深化改革、加快轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、提升發(fā)展質(zhì)量和效率、切實(shí)提高服務(wù)水平，更好適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾的需要，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)健康發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

一是理賠服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)明顯加強(qiáng)，理賠管理和服務(wù)體系進(jìn)一步健全，社會(huì)公眾對(duì)車險(xiǎn)服務(wù)的認(rèn)可度和滿意度明顯提高；二是市場(chǎng)秩序繼續(xù)改善，經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)不真實(shí)問(wèn)題有效遏制，行業(yè)發(fā)展方式不斷轉(zhuǎn)變；三是償付能力監(jiān)管進(jìn)一步完善，風(fēng)險(xiǎn)有效防范；四是市場(chǎng)化導(dǎo)向的產(chǎn)品管理制度初步形成，服務(wù)和創(chuàng)新能力進(jìn)一步加強(qiáng)；五是服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，保險(xiǎn)功能作用得到進(jìn)一步發(fā)揮。

三、工作措施

2012年財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)監(jiān)管將緊緊圍繞會(huì)黨委提出的“抓服務(wù)、嚴(yán)監(jiān)管、防風(fēng)險(xiǎn)、促發(fā)展”要求，重點(diǎn)做好以下工作：

（一）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)理賠的監(jiān)管，促進(jìn)行業(yè)提高理賠服務(wù)質(zhì)量，改善行業(yè)形象

從加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)監(jiān)管入手，以車險(xiǎn)理賠為重點(diǎn)，著眼于通過(guò)制度化約束、標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范、信息化控制及透明化監(jiān)督，著力構(gòu)建企業(yè)主導(dǎo)、行業(yè)支持、市場(chǎng)引導(dǎo)、政府監(jiān)督、社會(huì)參與相結(jié)合的理賠服務(wù)管理和監(jiān)督體系，著力促進(jìn)行業(yè)加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，不斷完善理賠服務(wù)功能，優(yōu)化理賠服務(wù)環(huán)境，提高理賠服務(wù)質(zhì)量和效率。

一是制定綜合治理理賠難問(wèn)題的工作方案，建立工作機(jī)制，明確工作職責(zé)。確定治理理賠難問(wèn)題的工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、任務(wù)分工、具體措施和時(shí)限，明確監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)公司等各方職責(zé)。

二是召開(kāi)治理理賠難問(wèn)題的工作會(huì)議，全面部署綜合治理工作。于2月份召開(kāi)保監(jiān)會(huì)綜合治理車險(xiǎn)理賠難工作會(huì)議，正式啟動(dòng)治理車險(xiǎn)理賠難工作。

三是加強(qiáng)理賠監(jiān)管制度建設(shè)，強(qiáng)化制度約束。下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量的意見(jiàn)》，出臺(tái)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠管理指引》、《車險(xiǎn)理賠管理及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》等規(guī)范性文件，督促公司建立完整統(tǒng)一的車險(xiǎn)理賠管理制度及服務(wù)體系。

四是督促加強(qiáng)理賠標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化行業(yè)自律規(guī)范。指導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)加快推進(jìn)車險(xiǎn)索賠單證、理賠服務(wù)時(shí)限標(biāo)準(zhǔn)、代位求償制度以及理賠糾紛處理機(jī)制等建設(shè)工作；督促行業(yè)健全理賠基礎(chǔ)服務(wù)規(guī)范和理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高行業(yè)服務(wù)規(guī)范化水平；探索在部分地區(qū)試行《查勘定損人員職業(yè)認(rèn)證和資格管理制度》，提高車險(xiǎn)理賠服務(wù)人員素質(zhì)。

五是督促加強(qiáng)信息化建設(shè)，強(qiáng)化技術(shù)手段控制。督促公司加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)接報(bào)案、立案、結(jié)案及其它關(guān)鍵環(huán)節(jié)的總公司或區(qū)域化集中管理和監(jiān)督；繼續(xù)推動(dòng)行業(yè)車險(xiǎn)信息平臺(tái)建設(shè)；繼續(xù)推進(jìn)承保理賠信息客戶自主查詢制度。

六是督促加強(qiáng)透明度建設(shè)，強(qiáng)化多層次監(jiān)督約束。督促公司及時(shí)將理賠服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、程序、時(shí)限等對(duì)外公開(kāi)；加強(qiáng)對(duì)公司服務(wù)質(zhì)量測(cè)評(píng)等情況的監(jiān)測(cè)和總結(jié)，及時(shí)向公司董事會(huì)和監(jiān)事會(huì)通報(bào)；探索建立理賠情況披露制度，將車險(xiǎn)理賠服務(wù)和查處情況向社會(huì)公布；依法加大對(duì)惡意拖賠惜賠、無(wú)理拒賠的公司以及理賠服務(wù)投訴較多公司的查處力度，并將處罰情況定期向公司董事會(huì)、社會(huì)公布。

（二）切實(shí)加大監(jiān)管力度，促進(jìn)行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展

1.繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)管制度建設(shè)。一是研究出臺(tái)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)監(jiān)管辦法》。二是研究制定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司核心內(nèi)部控制經(jīng)營(yíng)規(guī)范及經(jīng)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)性意見(jiàn)，促進(jìn)行業(yè)提高精細(xì)化管理水平和風(fēng)險(xiǎn)管控能力。三是研究制定引導(dǎo)公司加強(qiáng)預(yù)算管理及績(jī)效考核監(jiān)督的指導(dǎo)性意見(jiàn)。四是研究制訂非壽險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率厘定精算規(guī)范。五是健全科學(xué)的監(jiān)管評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加大向董事會(huì)及社會(huì)披露力度，促進(jìn)公司切實(shí)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念和發(fā)展方式。

2.嚴(yán)查重處，提高監(jiān)管約束力。一是制訂現(xiàn)場(chǎng)檢查工作方案，部署全年現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。將理賠管理不完善、服務(wù)效率和質(zhì)量不高以及經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)不真實(shí)等問(wèn)題作為檢查重點(diǎn)；將車險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等作為檢查的重點(diǎn)領(lǐng)域；將市場(chǎng)份額較大、違規(guī)問(wèn)題較多、整改不力或風(fēng)險(xiǎn)較大的公司作為重點(diǎn)對(duì)象。二是繼續(xù)加大處罰力度。通過(guò)“立案在上，檢查在下”的辦法，強(qiáng)化總公司對(duì)分支機(jī)構(gòu)的管控責(zé)任，將分支機(jī)構(gòu)違法違規(guī)情況與總公司高管的法律責(zé)任及其任職資格掛鉤、與公司申報(bào)新產(chǎn)品及其開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍掛鉤、與公司的機(jī)構(gòu)批設(shè)等許可事項(xiàng)掛鉤。三是加強(qiáng)對(duì)總公司的質(zhì)詢及通報(bào)，提高監(jiān)管震懾力和有效性。

3.繼續(xù)加強(qiáng)法人及高管監(jiān)管。一是加強(qiáng)對(duì)公司經(jīng)營(yíng)情況、償付能力、經(jīng)營(yíng)預(yù)算、績(jī)效考核等情況監(jiān)測(cè)，并對(duì)問(wèn)題公司進(jìn)行監(jiān)管質(zhì)詢及提示，加強(qiáng)窗口指導(dǎo)。二是完善向公司股東、獨(dú)立董事及監(jiān)事長(zhǎng)通報(bào)制度及列席董事會(huì)股東會(huì)制度，強(qiáng)化公司出資人對(duì)公司管理層的約束與監(jiān)督。三是完善高管任職前法規(guī)測(cè)試、談話和外調(diào)制度，完善不良信息記錄檔案制度及處罰信息披露制度等，督促切實(shí)履職盡責(zé)。四是將公司分支機(jī)構(gòu)設(shè)立與公司償付能力、服務(wù)能力、合規(guī)經(jīng)營(yíng)以及風(fēng)險(xiǎn)管控水平掛鉤，引導(dǎo)公司從外延式發(fā)展向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變；五是完善與保監(jiān)局會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成監(jiān)管合力。

（三）進(jìn)一步加大防范風(fēng)險(xiǎn)力度，提高行業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)能力

一是繼續(xù)強(qiáng)化資本充足性的剛性約束。對(duì)償付能力不足的公司、處于警戒區(qū)域的公司、核心資本金不符合法律規(guī)定的公司，堅(jiān)決采取督促公司增加資本金、縮減業(yè)務(wù)規(guī)模、縮減費(fèi)用等監(jiān)管措施，切實(shí)防范資本杠桿率過(guò)高積累的風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)同有關(guān)部門對(duì)償付能力長(zhǎng)期不足的公司研究退出市場(chǎng)的措施。二是繼續(xù)加大準(zhǔn)備金充足性監(jiān)督。健全準(zhǔn)備金監(jiān)管制度，嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)數(shù)據(jù)管理，督促公司加強(qiáng)準(zhǔn)備金評(píng)估的內(nèi)部控制和法人治理，確保償付資金充足。三是不斷加強(qiáng)分類監(jiān)管。重點(diǎn)抓好CD類公司、業(yè)務(wù)規(guī)模前十位的公司、農(nóng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模較大公司的非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管。四是加大再保險(xiǎn)監(jiān)管力度。出臺(tái)《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司再保險(xiǎn)管理規(guī)范》，規(guī)范再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的運(yùn)作和管理；建立再保險(xiǎn)合同信息監(jiān)測(cè)制度，提高風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和預(yù)警能力；探索建立行業(yè)共保信息共享機(jī)制，防范共保業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；完善外資公司再保險(xiǎn)關(guān)聯(lián)交易監(jiān)管，防范風(fēng)險(xiǎn)跨境傳遞。五是探索“逆周期”監(jiān)管。指導(dǎo)保險(xiǎn)公司結(jié)合實(shí)際開(kāi)展壓力測(cè)試、現(xiàn)金流測(cè)試和情景模擬，摸清風(fēng)險(xiǎn)狀況；研究平滑經(jīng)營(yíng)波動(dòng)的制度和機(jī)制，妥善處置有關(guān)公司風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)行業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展。

（四）穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)改革，著力提高行業(yè)服務(wù)能力

1.穩(wěn)步推進(jìn)車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度改革。改革工作將分步驟、分階段，漸進(jìn)推進(jìn)、穩(wěn)步實(shí)施。一是下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理的通知》，完善商業(yè)車險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度。二是推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)完成車險(xiǎn)協(xié)會(huì)條款、純損失率以及折舊率的擬訂工作。三是推動(dòng)行業(yè)協(xié)會(huì)完成代位求償機(jī)制、投保理賠告知制度、糾紛處理機(jī)制等相關(guān)基礎(chǔ)配套工作。四是下發(fā)文件，全面部署實(shí)施車險(xiǎn)改革工作，確定進(jìn)度安排，明確各方任務(wù)及相關(guān)工作要求，確保改革工作順利實(shí)施。五是督促公司做好新舊制度銜接、新老產(chǎn)品更換以及系統(tǒng)的調(diào)整，確保改革平穩(wěn)運(yùn)行。六是密切關(guān)注改革過(guò)程中可能出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題。

2.穩(wěn)步推進(jìn)銷售模式的改革創(chuàng)新。引導(dǎo)和鼓勵(lì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)主體加強(qiáng)對(duì)新渠道、新模式的探索，促進(jìn)電話銷售、網(wǎng)絡(luò)銷售等新型銷售模式的發(fā)展。

3.改進(jìn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品監(jiān)管。研究建立保險(xiǎn)產(chǎn)品電子化報(bào)備和管理制度。

（五）切實(shí)推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展，著力促進(jìn)行業(yè)更好地服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要

加強(qiáng)協(xié)調(diào)推動(dòng)力度，不斷拓寬行業(yè)發(fā)展的空間和服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的領(lǐng)域和能力。

責(zé)任險(xiǎn)方面，一是繼續(xù)擴(kuò)大相關(guān)領(lǐng)域的試點(diǎn)范圍，與相關(guān)部門繼續(xù)加強(qiáng)合作、完善制度、推動(dòng)試點(diǎn)、擴(kuò)大范圍；二是制定工作機(jī)制，提升責(zé)任保險(xiǎn)的服務(wù)水平和能力；三是加強(qiáng)保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳普及，充分發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)在社會(huì)管理方面的積極作用。

農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)方面，一是推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)立法，加強(qiáng)監(jiān)管制度建設(shè)；二是抓好承保、理賠等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查和風(fēng)險(xiǎn)管控；三是積極推進(jìn)森林保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，探索推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)在設(shè)施農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)作物種業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮積極作用；四是積極推進(jìn)在重點(diǎn)險(xiǎn)種、重點(diǎn)區(qū)域的覆蓋面和滲透度，努力提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保障程度；五是推動(dòng)保險(xiǎn)公司建立與其業(yè)務(wù)規(guī)模相匹配的基層服務(wù)體系；六是推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新，不斷提高服務(wù)能力和水平，確保農(nóng)險(xiǎn)健康發(fā)展。

交強(qiáng)險(xiǎn)方面，不斷加強(qiáng)與公安、司法等部門的溝通與合作，推動(dòng)有關(guān)法律法規(guī)的修改完善，為交強(qiáng)險(xiǎn)健康發(fā)展?fàn)幦≌攮h(huán)境。

巨災(zāi)保險(xiǎn)方面，爭(zhēng)取政府支持，研究和推動(dòng)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)體制建設(shè)，將巨災(zāi)保險(xiǎn)制度納入國(guó)家綜合災(zāi)害防范體系，爭(zhēng)取國(guó)家在立法保障、財(cái)政稅收政策、防災(zāi)減災(zāi)等方面給予支持，提升保險(xiǎn)業(yè)的滲透度和影響力。

返回頂部文章來(lái)源： 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng)