“衛(wèi)生部版”甲型H1N1流感診療方案中落選的板藍(lán)根,在另一新版方案中又重新露面。板藍(lán)根對預(yù)防診治甲型H1N1流感到底有無效果,多方各執(zhí)一詞,讓老百姓無所適從。
繼衛(wèi)生部9日公布《甲型H1N1流感診療方案》,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)前日推出了“中醫(yī)藥版”診療方案,對“衛(wèi)生部版”方案中“中醫(yī)辨證治療”部分進(jìn)行擴(kuò)充。
“中醫(yī)藥版”診療方案相對“衛(wèi)生部版”方案的主要變化:一是中醫(yī)辨證分型由毒襲肺胃、毒犯肺胃、毒壅氣營三種變?yōu)槠叻N,包括邪襲肺胃、肺熱熾盛、肺熱移腸、邪盛氣營、熱陷心肝、正氣外脫和余邪未凈、肺胃陰傷；二是板藍(lán)根顆粒、抗病毒口服液、魚腥草注射液、小柴胡顆粒等中成藥產(chǎn)品紛紛入圍用藥產(chǎn)品序列。
此前,已有不少專家對“板藍(lán)根可防治甲型H1N1流感”說法提出質(zhì)疑,因?yàn)榘逅{(lán)根藥性屬寒,不可濫用。著名學(xué)者方舟子更是炮轟中醫(yī)藥能防治甲型流感的說法“很荒唐”。該“中醫(yī)藥版”診療方案一出,爭議再起。
“中醫(yī)藥版”診療方案的主要發(fā)起人、中山大學(xué)附屬三院中醫(yī)科主任楊宏志對記者說:“這個(gè)方案是由業(yè)內(nèi)一些重量級專家共同起草評議而定,包括南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、溫病學(xué)研究所所長楊進(jìn),我們是希望對‘衛(wèi)生部版’診療方案進(jìn)行深入細(xì)化和補(bǔ)充,給專業(yè)醫(yī)生們一些參考,只代表學(xué)會(huì)專家意見,并不是強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>
對于為何增加這么多中成藥品種的質(zhì)疑,楊宏志解釋道:“目前只是在做預(yù)案,希望在流感真正大規(guī)模流行之前做好一些準(zhǔn)備。因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)甲型流感病例才兩例,也不知道它會(huì)往什么方向發(fā)展,所以在用藥選擇上就做得寬泛一些?！?/p>
楊宏志表示,該診療方案根據(jù)以往流感治療經(jīng)驗(yàn)以及當(dāng)前可以掌握到的信息研究制定,并沒有具體甲型H1N1流感病例的研究支撐?！案鶕?jù)流感的變化,我們還會(huì)進(jìn)一步修改。”
-觀點(diǎn)擂臺(tái)
反對派板藍(lán)根太寒不建議使用
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院溫病教研室主任鐘嘉熙認(rèn)為,根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告的甲型流感病例癥狀,初步判斷是“風(fēng)熱兼濕”,患者以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,并且有“濕”的表現(xiàn):肌肉疼痛、疲乏、胃口差、作嘔、腹瀉等,因此在治療上主張清熱祛濕,中藥使用要平和,不能使用板藍(lán)根等太寒涼的藥物,后者苦寒傷胃,會(huì)加重腹瀉等腸胃不適癥狀。
支持派
光靠“達(dá)菲”肯定不夠
不少醫(yī)學(xué)界人士向記者表示,畢竟“達(dá)菲”太貴,一定時(shí)間內(nèi)的生產(chǎn)能力也有限,全部用“達(dá)菲”儲(chǔ)備來應(yīng)對甲型流感診治不太符合我國國情。
一名業(yè)內(nèi)人士告訴記者,板藍(lán)根等中藥能對流感適應(yīng)癥產(chǎn)生療效已是既定事實(shí)。他說:“一旦這個(gè)流感真的大規(guī)模流行,光靠‘達(dá)菲’儲(chǔ)備肯定不夠用,有關(guān)部門現(xiàn)在就應(yīng)該加大對板藍(lán)根等中藥產(chǎn)品的儲(chǔ)備?！?/p>
中間派
應(yīng)對癥下藥不可亂吃
廣東省中醫(yī)院呼吸科主任林琳指出,板藍(lán)根可用于治療“熱毒”疾病,流感病人一般都有程度不同的“熱毒”癥狀,表現(xiàn)為高熱、口干、出汗、臉紅、大便硬結(jié)。甲型H1N1流感患者如果夾有濕邪、脾虛癥狀,即苦寒、腹瀉,則應(yīng)少用,但并非絕對,必須辨證施用。
楊宏志也表示,中醫(yī)藥的方子,不管是拿來預(yù)防還是拿來診治甲型H1N1流感,都得經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)才能用,不能一通亂吃。
-廠家回應(yīng)
民間熱捧證明
板藍(lán)根受信任
作為國內(nèi)板藍(lán)根顆粒產(chǎn)品最大的生產(chǎn)商,廣州白云山和記黃埔中藥有限公司副總經(jīng)理方廣宏回應(yīng):“你去藥店看看,雖然板藍(lán)根沒有入選衛(wèi)生部版本的診療方案,但板藍(lán)根顆粒一樣賣得很好。為什么呢?大家長久以來已經(jīng)對這個(gè)產(chǎn)品形成信任。非典剛開始的時(shí)候,板藍(lán)根起初也沒有入選衛(wèi)生部的診療方案,但后來事實(shí)證明板藍(lán)根還是有效果的。”
記者張啟陳楓
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