作為我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容，近日，中央財政下?lián)?009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金104億元，支持按規(guī)定項目免費為全體城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。此舉標志著我國基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的全面推開。
醫(yī)改實施方案明確把促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為2009—2011年五項重點改革之一，這是逐步實現(xiàn)公共服務(wù)均等化的重要內(nèi)容之一。那么，104億元補助資金的背后，我國公民能夠享受到哪些基本公共衛(wèi)生服務(wù)？實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化意味著什么？
基本公共衛(wèi)生服務(wù)將實現(xiàn)“人人享有”
財政部有關(guān)負責人6日對記者表示，在前期撥付的15歲以下人群補種乙肝疫苗、消除燃煤型氟中毒危害、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸、貧困白內(nèi)障患者復明、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村婦女乳腺癌宮頸癌檢查等6個國家重大公共衛(wèi)生項目補助資金25.3億元基礎(chǔ)上，此次中央財政下?lián)?009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金104億元，是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化邁出的新步伐。
這位負責人指出，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務(wù)。
促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，目標是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務(wù)，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距，使廣大居民不得病、少得病。根據(jù)醫(yī)改實施方案，國家制定統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按項目免費向城鄉(xiāng)居民提供。各地有條件的，還可以在國家統(tǒng)一項目基礎(chǔ)上，增加服務(wù)項目。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)將向全體城鄉(xiāng)居民“免費提供”
醫(yī)改實施方案明確提出，基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需資金全部由政府承擔?；竟残l(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費標準是按照政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的單位綜合服務(wù)成本確定的，2009年不低于15元，至2011年提高到不低于20元，中央財政按一定比例對困難地區(qū)予以補助。
財政部有關(guān)負責人表示，建立健全城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制，意味著基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為“公共產(chǎn)品”，將免費向全體城鄉(xiāng)居民提供。對于這種公共產(chǎn)品的提供，公共財政是責無旁貸的，因為公共財政最基本的定位，就是滿足社會公共需要，提供公共產(chǎn)品，推進基本公共服務(wù)均等化，實現(xiàn)其公益性、公平性，這也標志著公共財政建設(shè)進入了一個具有新高度的新階段。
這位負責人同時指出，我國經(jīng)過三十多年的改革開放，財政經(jīng)濟實力顯著增強，為解決包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的民生問題，奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。隨著該項目的實施，人人將享受到公共財政的陽光雨露，這將有效支撐著讓全體社會成員共享的和諧穩(wěn)定，更是惠及全民、人人受益的重大民生工程。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)將“逐步”實現(xiàn)均等化
財政部有關(guān)負責人強調(diào)，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化主要體現(xiàn)在兩方面：一是區(qū)域均等化。就是基本公共衛(wèi)生服務(wù)東中西無差距，使全國各地人民能夠均等化地享受公共衛(wèi)生服務(wù)。二是城鄉(xiāng)均等化，就是城市和農(nóng)村無差別。
根據(jù)醫(yī)改意見及實施方案，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要通過國家確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按項目免費向城鄉(xiāng)居民提供，以及實施國家重大公共衛(wèi)生項目來實現(xiàn)。
根據(jù)部署，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作主要實現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)變：服務(wù)對象由城市居民轉(zhuǎn)變?yōu)槿w城鄉(xiāng)居民；中央財政從對中、西部地區(qū)分別按人均3元、4元的標準安排專項補助資金，轉(zhuǎn)變?yōu)榘慈司?5元的標準，對西部地區(qū)、中部地區(qū)和東部地區(qū)按不同的補助比例補助。
此外，對目前財力狀況比較困難的西部地區(qū)，中央財政按80%的比例補助，人均補助標準為12元；中部地區(qū)按60%的比例補助，人均補助標準9元；對東部福建、山東、遼寧、江蘇、浙江、廣東6省以及北京、天津、上海三個直轄市，根據(jù)財力情況分別按不同的補助比例補助。中央財政的專項轉(zhuǎn)移支付，對各地開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)是個有力的支持。
財政部有關(guān)負責人表示，今后，隨著經(jīng)濟發(fā)展和財力狀況的改善，各級財政部門將逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費保障水平，從我國初級階段的實際國情出發(fā)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化必定是一個逐步實現(xiàn)的過程。
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