在器官移植中，器官捐獻(xiàn)者始終處于首要位置。資料圖片
今年3月，中國紅十字會與衛(wèi)生部在天津共同啟動全國10省市的人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作，在天津、遼寧、上海等10個省市，就人體器官捐獻(xiàn)的招募、獲取和分配等工作進(jìn)行全面探索，為期1年。待人體器官捐獻(xiàn)的志愿者招募網(wǎng)絡(luò)在全國鋪開，有身后捐獻(xiàn)器官意愿的公民，可就近登記捐獻(xiàn)，并成為紅十字器官捐獻(xiàn)志愿者。
紅會籌建捐獻(xiàn)志愿者庫
中國紅十字會賑濟(jì)救護(hù)部最近忙于與衛(wèi)生部合作，籌建一個國家人體器官捐獻(xiàn)體系，其中包括為有捐獻(xiàn)身體器官的愛心人士建立覆蓋全國的紅十字器官捐獻(xiàn)志愿者庫。
與器官捐獻(xiàn)志愿者庫對接的，將是全國160余家衛(wèi)生部指定醫(yī)院的器官移植中心，以及每年150萬等待接受器官移植救命的重癥患者。
衛(wèi)生部門統(tǒng)計顯示，每年150萬名等待器官移植的患者中，只有約1萬人找到了器官源，獲得移植。
中國紅十字會賑濟(jì)救護(hù)部部長王平介紹，今年3月，中國紅十字會與衛(wèi)生部在天津共同啟動全國10省市的人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作。率先以天津、遼寧、上海等10個東、中部省、市為試點(diǎn)，為期1年，探索人體器官捐獻(xiàn)的招募、器官的獲取和分配模式，做好人員培訓(xùn)和對接，并開展社會宣傳和器官捐獻(xiàn)志愿者招募、登記、入庫工作；明年3月，有望收到人體器官志愿捐獻(xiàn)與臨床移植器官獲得試點(diǎn)的首份總結(jié)報告，“若順利，人體器官捐獻(xiàn)的志愿者招募網(wǎng)絡(luò)將在全國鋪開”。這意味著，我國確立了人體器官“自愿無償捐獻(xiàn)、供給臨床治病救人需要”的基本原則。
不久后，有身后捐獻(xiàn)器官意愿的公民，便可到當(dāng)?shù)厥〖壖t十字會下屬的人體器官捐獻(xiàn)辦公室登記成為紅十字器官捐獻(xiàn)志愿者。
王平表示，器官捐獻(xiàn)的志愿者招募工作，任重而道遠(yuǎn)。影響成功的關(guān)鍵，是志愿者生前的意愿如何在其身后達(dá)成，以及捐獻(xiàn)的器官如何能夠找到需要的病人，并及時送到等待實(shí)施移植手術(shù)的醫(yī)院，“這不僅僅涉及一個發(fā)達(dá)的信息網(wǎng)絡(luò)和搜索系統(tǒng)，更需要器官捐獻(xiàn)志愿者庫與器官移植兩個庫的完善對接”。
法律和觀念阻礙捐獻(xiàn)推廣
今年“兩會”期間，衛(wèi)生部副部長黃潔夫在接受媒體采訪時表示，對現(xiàn)行《人體器官移植條例》的修訂，或?qū)⒚鞔_“捐贈者可選擇臨床死亡標(biāo)準(zhǔn)，是腦死亡或心跳停止死亡”。
309醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李州利說，臨床上所指的腦死亡，是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦死亡有別于“植物人”病例，少數(shù)“植物人”可能蘇醒，腦死亡病人的全腦則呈現(xiàn)器質(zhì)性的損傷，雖有心跳，卻無自主呼吸，腦干反應(yīng)消失，經(jīng)顱多普勒B超顯示腦死亡。腦死亡是永久的、不可逆的。
有觀點(diǎn)認(rèn)為，設(shè)定腦死亡標(biāo)準(zhǔn)，是為了獲取良好的移植器官。對此，黃潔夫指出，這是群眾認(rèn)識上的誤區(qū)，“設(shè)定腦死亡并非跟捐獻(xiàn)有關(guān)。”
李州利說，到目前為止，全國也只有200多例腦死亡器官捐贈病例，這主要還是來自法律、觀念上的障礙。
- 個案
踐行“父子約定”遭誤解
父親捐出兒子身體器官，獲家人支持，卻受流言困擾
2009年11月4日下午，安徽阜南縣第二中學(xué)17歲的王鑫在學(xué)校突然暈倒，被診斷為突發(fā)性腦出血，躺在阜陽市第一人民醫(yī)院的32天里，他被認(rèn)定為生存希望渺茫。
2009年12月6日，已經(jīng)為治療舉債13萬余元的王保田做出了放棄治療的決定，并簽署了器官捐獻(xiàn)協(xié)議。王鑫的兩個肺、一個肝、還有一對眼角膜成功捐出，給至少3個人送去了生的希望和光明。
但是，在缺乏對器官捐獻(xiàn)推廣、宣傳的村子里，誤解接踵而來，甚至有人說王保田把兒子的器官“賣了”50萬元。
王保田介紹，王鑫被送到醫(yī)院后，只能靠呼吸機(jī)被動呼吸，醫(yī)生說希望渺茫。幾次脫機(jī)試驗，均告失敗。在醫(yī)生處詳細(xì)了解了孩子的病情后，王保田決定放棄治療，并踐行自己和兒子之間的約定———身后捐獻(xiàn)器官。
王保田沒想到捐獻(xiàn)過程如此復(fù)雜：決定放棄治療當(dāng)天，他打了上百個電話，安徽省、阜陽市的紅十字會都說不做器官捐獻(xiàn)，最后找到深圳市紅十字會。此后又簽署了放棄治療的協(xié)議，還簽了捐獻(xiàn)器官的志愿書，否則醫(yī)院不敢為病人摘下呼吸機(jī)，捐獻(xiàn)器官的意愿就無法實(shí)現(xiàn)。
對于捐獻(xiàn)王鑫身體器官的事情，一家10幾口人都很支持，但鄰村人通過電視報道得知情況后，卻傳出“接受兒子器官的人給了50萬元”的流言，“我能感覺到村里的一些人看我的眼光，可我們是無償捐獻(xiàn)，我們不對醫(yī)院也不對個人，不知道他們?yōu)槭裁催@么愚昧無知?！?/p>
對于別人的誤解，王保田說一家人現(xiàn)在很脆弱，很需要安慰、關(guān)懷和問候?！?/p>
本報記者 王卡拉 吳鵬 吳江 魏銘言 實(shí)習(xí)生 韋璐明
- 國外情況
美國：由于理想的器官移植源是意外死亡的健康青壯年，因此，美國一些駕駛員中的器官捐獻(xiàn)志愿者，將自己在身后捐獻(xiàn)器官的意愿聲明，夾在自己的駕駛證后。如果自己不幸遭遇車禍身亡，方便急救醫(yī)生第一時間獲知自己的器官捐獻(xiàn)意愿。
西班牙：該國法律規(guī)定，若公民生前沒有做出死后不愿捐獻(xiàn)器官的聲明，則視同身后可以實(shí)施器官捐獻(xiàn)。每100萬人中，每年有30多人在死亡后順利實(shí)施了器官捐獻(xiàn)。
- 探索
政府出資關(guān)懷捐獻(xiàn)者家屬
撥款百萬建捐獻(xiàn)平臺，深圳器官捐獻(xiàn)日趨法制化、透明化
一部地方出臺的條例、400多塊公益廣告牌、一支今年新成立的器官捐獻(xiàn)服務(wù)隊、一個由深圳市人民政府撥款100多萬元建設(shè)的器官捐獻(xiàn)平臺……深圳的器官捐獻(xiàn)在走入了法制化后，也在進(jìn)行著透明化進(jìn)程建設(shè)。
深圳紅十字會趙麗珍會長介紹，深圳從1999年開始了第一個眼角膜捐獻(xiàn)，拉開了器官移植捐獻(xiàn)的序幕。2003年8月22日，深圳出臺了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人體器官捐獻(xiàn)移植條例》，深圳紅十字會隨后設(shè)立了供者和受者保密規(guī)定、器官移植捐獻(xiàn)管理辦法等。2005年，深圳紅十字會從眼角膜捐獻(xiàn)等開始發(fā)展到多器官移植。
到目前為止，深圳已有300多名市民為700多名患者捐獻(xiàn)了眼角膜，有27名市民捐獻(xiàn)了多個器官，讓40多名患者的生命獲得延續(xù)。
深圳紅十字會于今年3月成立了器官捐獻(xiàn)服務(wù)隊，由宣傳分隊和供者家屬聯(lián)誼分隊組成。宣傳分隊志愿者深入社區(qū)進(jìn)行科學(xué)普及和個案宣傳。聯(lián)誼分隊則是為器官捐獻(xiàn)者完成捐獻(xiàn)后，對家屬給予精神關(guān)懷和對貧困捐獻(xiàn)者家庭進(jìn)行人道救助。
- 困難
●深圳紅十字會辦公室副主任李勁東
1 受傳統(tǒng)觀念影響
親人去世后，家屬保存完尸入土為安的傳統(tǒng)觀念還在很多人的意識里存在。因此，身后被人摘取器官的做法想要被接受還需要時間。并且，身后捐獻(xiàn)器官的想法，也往往給捐獻(xiàn)者造成了一定的社會壓力。
2 跨省捐獻(xiàn)受阻礙
因器官捐獻(xiàn)在各地尚未普及宣傳，且和醫(yī)療部門的溝通障礙不小，一旦醫(yī)院不愿配合，即便是捐獻(xiàn)者及其家屬捐獻(xiàn)意愿強(qiáng)烈，器官捐獻(xiàn)的專家團(tuán)隊也無法進(jìn)入醫(yī)院摘取器官。
- 建議
●深圳紅十字會會長趙麗珍
1 衛(wèi)生行政部門配合宣傳推廣
紅十字會機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門需要緊密配合。如果僅靠紅十字會來做宣傳、推廣工作，而衛(wèi)生系統(tǒng)不支持，這項工作無法順利開展。
2 設(shè)立基金支持捐獻(xiàn)工作開展
因開展器官移植捐獻(xiàn)工作需要成本，異地捐獻(xiàn)會產(chǎn)生很多費(fèi)用，因此，應(yīng)以政府撥款加紅十字會善款籌集的方式，設(shè)立一項基金來支持器官移植捐獻(xiàn)的開展。另外，可考慮讓醫(yī)院拿出一些錢來支持器官捐獻(xiàn)。
3 希望交通部門“特事特辦”
希望交通部門能為器官捐獻(xiàn)的特殊要求考慮，為交通事故身后捐獻(xiàn)者開通綠色通道、“特事特辦”，盡快處理捐獻(xiàn)者的交通事故，一方面能爭取捐獻(xiàn)時間，另一方面還能盡快讓捐獻(xiàn)者尸體得到火化。
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