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下載安裝Flash播放器第三部分為何要進(jìn)行麻疹疫苗強(qiáng)化免疫?
3-1 什么是麻疹疫苗?
麻疹疫苗是用麻疹病毒減毒株制成的減毒活疫苗,用于預(yù)防麻疹。
接種疫苗是預(yù)防麻疹的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。麻疹病毒有多個(gè)基因型,但血清型只有一個(gè),我國與世界上其它國家一樣,使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗,疫苗接種后所產(chǎn)生的血清抗體可以保護(hù)各種基因型麻疹病毒的感染。
我國曾對國內(nèi)外麻疹減毒活疫苗進(jìn)行了為期25年的免疫持久性對比研究觀察,結(jié)果表明,我國生產(chǎn)的疫苗與國外生產(chǎn)的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面沒有任何差別。
3-2 麻疹疫苗應(yīng)該接種幾次?分別在什么年齡/階段?
國家規(guī)定的常規(guī)免疫接種為兩劑次,分別在8月齡和18-24月齡接種,部分省市在此基礎(chǔ)上根據(jù)本省市的實(shí)際情況增加了劑次。
3-3 麻疹疫苗接種一次,可以保護(hù)孩子多久?
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,在麻疹疫苗免疫成功的前提下,抗體可以持續(xù)很長時(shí)間,至少能夠維持26-33年(具體可參見2009年世界衛(wèi)生組織關(guān)于麻疹疫苗立場文件)。我國觀察結(jié)果表明,接種麻疹疫苗后25年,還有85%以上的人有保護(hù)性抗體。但由于個(gè)人體質(zhì)的原因,麻疹疫苗接種后也有可能發(fā)生沒有產(chǎn)生抗體的情況,這部分人在周圍有麻疹流行的情況下仍有可能被感染。
3-4 我的孩子已經(jīng)接種過麻疹疫苗/麻風(fēng)腮疫苗,這次還需要接種么?
麻疹疫苗接種后,一般情況下個(gè)體可以得到有效保護(hù)。但這也根據(jù)受種者年齡及個(gè)人體質(zhì)的不同而異,接種后沒有產(chǎn)生抗體的情況稱為免疫無應(yīng)答(或免疫不成功),這部分人在周圍有麻疹流行的情況下有可能被感染。
年來病毒有多個(gè)基因型,但血清型只有一個(gè),通常情況下,麻疹疫苗在8月齡接種首劑時(shí)約為85%,也就是說100個(gè)受種兒童有85 個(gè)會產(chǎn)生免疫力,在18月齡復(fù)種時(shí)血清抗體陽轉(zhuǎn)率約為95%。完成2劑次接種者,血清抗體陽轉(zhuǎn)率可能達(dá)到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累積到一定程度就可能導(dǎo)致麻疹局部暴發(fā)。對于人群來講,需要有至少95%的人有抗體才可以產(chǎn)生人群免疫力,形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播;對于個(gè)體而言,通過強(qiáng)化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無應(yīng)答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機(jī)會,降低感染麻疹的風(fēng)險(xiǎn)。而且,即使個(gè)體沒有產(chǎn)生抗體,通過強(qiáng)化免疫建立起來的人群免疫屏障也會對孩子們產(chǎn)生保護(hù)作用。
強(qiáng)化免疫為各種原因?qū)е旅庖卟怀晒Φ娜巳禾峁┝艘淮窝a(bǔ)種的機(jī)會,特別是對于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要,因此國際上在開展強(qiáng)化免疫時(shí),通常不考慮目標(biāo)人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。因此,除具有接種禁忌證的人群外,其他目標(biāo)人群都應(yīng)該按照當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一部署在強(qiáng)化免疫期間接種麻疹疫苗。
需要強(qiáng)調(diào)的兩點(diǎn)是:首先,國內(nèi)外的研究均表明,多次接種麻疹疫苗不會增大不良反應(yīng)發(fā)生的概率;第二,接種麻疹疫苗既是對個(gè)體的保護(hù)也是對群體的保護(hù),未接種者發(fā)病會影響周圍其它人的健康。只有人群免疫力達(dá)到很高水平,才有可能阻斷麻疹病毒的傳播,徹底消除麻疹的危害。
此次全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動是消除麻疹的重要措施,是政府在充分考慮個(gè)體及群體疾病控制效果的基礎(chǔ)上為解決公共衛(wèi)生問題采取的利民舉措。家長有權(quán)利讓自己的孩子得到預(yù)防麻疹的機(jī)會,同時(shí)也有義務(wù)為建立全人群免疫屏障、保護(hù)我國兒童不受麻疹疾病的侵?jǐn)_作出貢獻(xiàn)。當(dāng)然,疫苗接種需要家長知情同意,如有發(fā)熱等身體不適、禁忌證等情況可緩種或不接種麻疹疫苗。