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下載安裝Flash播放器我國(guó)正嚴(yán)陣以待“超級(jí)細(xì)菌”。此前，這個(gè)已經(jīng)在一些國(guó)家致多人感染的細(xì)菌，憑借對(duì)幾乎所有的抗生素都具有的耐藥性，被冠以“超級(jí)”之名。
記者昨天獲悉，衛(wèi)生部已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)建立起“超級(jí)細(xì)菌”監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，北京、上海等多個(gè)省市共設(shè)立了19家哨點(diǎn)醫(yī)院。這些措施，旨在力拒潛在的疫情威脅。
>>溯源
“超級(jí)基因”稱(chēng)謂更準(zhǔn)確
與部分菌結(jié)合后，它即成為可復(fù)制、傳播，超強(qiáng)耐藥性的“超級(jí)細(xì)菌”。
8月11日，一篇關(guān)于“它”的研究報(bào)告見(jiàn)諸英國(guó)權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》后，猶如一顆重磅炸彈，打破了醫(yī)學(xué)界多日以來(lái)的平靜。它也成為繼SARS、甲流之后，全球媒體關(guān)注的又一起公共衛(wèi)生事件。
“它”，是一種叫做“NDM-1(新德里金屬蛋白酶-1)”的耐藥基因。媒體報(bào)道顯示，由這種耐藥基因形成的“超級(jí)細(xì)菌”已使全球170人被感染，在英國(guó)至少造成5人死亡。
“其實(shí)，所謂的‘超級(jí)細(xì)菌’并非首個(gè)多重耐藥菌”，對(duì)于這個(gè)公眾談之色變的新型細(xì)菌，北京大學(xué)臨床藥理研究所抗生素室主任李耘并不以為然。
她說(shuō)，之所以這種細(xì)菌引起全球的廣泛關(guān)注，主要是因?yàn)樗鼘?duì)一類(lèi)臨床常用、功效較強(qiáng)的抗菌藥物——碳青霉烯類(lèi)藥品有耐藥表現(xiàn)，“以前哪怕是感染了腸桿菌科細(xì)菌的重癥病人，碳青霉烯類(lèi)藥物也可以進(jìn)行有效治療，但在超級(jí)細(xì)菌面前，它卻顯得蒼白無(wú)力”。
因?yàn)槿狈Α皩?duì)手”，“超級(jí)細(xì)菌”顯得格外強(qiáng)大。
報(bào)道顯示，目前只有多粘菌素和替加環(huán)素兩種抗生素對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”有效，但這兩種藥在我國(guó)并不多見(jiàn)。李耘說(shuō)，多粘菌素目前我國(guó)只有口服的，且生產(chǎn)量很少；替加環(huán)素是一種新藥，現(xiàn)在中國(guó)內(nèi)地尚未上市。
“目前來(lái)說(shuō)，一旦超級(jí)細(xì)菌在我國(guó)出現(xiàn)的話(huà)，從治療的角度來(lái)說(shuō)，會(huì)比較棘手?！庇兄习俜N菌類(lèi)檢測(cè)經(jīng)驗(yàn)的李耘稱(chēng)。
>>監(jiān)測(cè)
北京兩醫(yī)院受命監(jiān)測(cè)
記者獲悉，8月底，北京大學(xué)臨床藥理研究所受衛(wèi)生部委托，制定針對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”的監(jiān)測(cè)方案，方案包括對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”如何識(shí)別、如何鑒定、隔離措施等。目前，此方案正在衛(wèi)生部接受審核，并將于近日公布并下發(fā)。
“這次衛(wèi)生部門(mén)的反應(yīng)很快，采取了主動(dòng)監(jiān)測(cè)的方式，而非被動(dòng)防守?！崩钤耪f(shuō)。
為了確保更好地監(jiān)測(cè)和識(shí)別“超級(jí)細(xì)菌”，衛(wèi)生部在上海、北京、天津、遼寧、江蘇等省市設(shè)立了19家哨點(diǎn)醫(yī)院。按照要求，哨點(diǎn)醫(yī)院需配備必要的設(shè)施和專(zhuān)業(yè)人員，對(duì)免疫力低下、危重癥、急診患者、南亞次大陸來(lái)我國(guó)就醫(yī)的人員開(kāi)展監(jiān)測(cè)和檢測(cè)工作。
北京入選監(jiān)測(cè)的醫(yī)院是協(xié)和醫(yī)院和北大第一醫(yī)院。北京市衛(wèi)生局也表示，將于年底前建立起自己的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，“超級(jí)細(xì)菌”即為其監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。
最快一天內(nèi)即可確認(rèn)
監(jiān)測(cè)方案要求，全國(guó)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)如發(fā)現(xiàn)耐藥腸桿菌科陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果、且疑似“超級(jí)細(xì)菌”的耐藥情況，如不具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件，須立即將菌株送至距離醫(yī)院最近的19家哨點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)，須在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國(guó)家細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，由北京大學(xué)藥理研究所進(jìn)行最終確認(rèn)。
可以使公眾放心的是，以我國(guó)目前的檢測(cè)技術(shù)，判定“超級(jí)細(xì)菌”并非難事。李耘表示，針對(duì)上報(bào)的疑似菌株，可以一邊做產(chǎn)酶實(shí)驗(yàn)，一邊做基因測(cè)試，“因?yàn)榫戤a(chǎn)酶的確定要過(guò)夜培養(yǎng)，需要一天時(shí)間，后者則半天就可以出結(jié)果，因此最快是一天內(nèi)就可以確認(rèn)”。
為避免貽誤戰(zhàn)機(jī)，一旦監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)有疑似“超級(jí)細(xì)菌”，那么將在進(jìn)行確認(rèn)檢驗(yàn)的同時(shí)，立即對(duì)其“主人”采取隔離措施，避免該細(xì)菌進(jìn)一步擴(kuò)散傳播。
人工基因準(zhǔn)確率100%
9月10日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，截至目前，我國(guó)尚未接到“超級(jí)細(xì)菌”病例的報(bào)告，但對(duì)該病菌的多重防御壁壘已經(jīng)初步建立。
北大藥理研究所相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)目前已經(jīng)公布的“超級(jí)細(xì)菌”的基因序列，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)初步人工合成了一段基因，用于做檢測(cè)時(shí)與疑似“超級(jí)細(xì)菌”的菌株進(jìn)行陽(yáng)性對(duì)照，它和真實(shí)基因幾乎100%吻合。這樣，在標(biāo)準(zhǔn)基因引入我國(guó)前，如果一旦監(jiān)測(cè)到這類(lèi)細(xì)菌，可以及時(shí)進(jìn)行對(duì)照確認(rèn)。
同時(shí)，為扭轉(zhuǎn)“超級(jí)細(xì)菌”無(wú)藥可治的窘境，廣州醫(yī)藥集團(tuán)等科研機(jī)構(gòu)已啟動(dòng)抗“超級(jí)細(xì)菌”藥物研發(fā)項(xiàng)目，力爭(zhēng)5年內(nèi)取得階段性成果。