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下載安裝Flash播放器醫(yī)院醫(yī)保辦主任成“眾矢之的”
醫(yī)保費(fèi)用是怎么花光的?為什么會屢屢超額?
“最近，醫(yī)保定額導(dǎo)致的醫(yī)患矛盾集中爆發(fā)，連院長都忙得焦頭爛額?！蹦橙揍t(yī)院一位辦公室人員發(fā)牢騷，“醫(yī)院的醫(yī)保辦主任很難當(dāng)，各個科室都去找，聽說有的醫(yī)院醫(yī)保辦主任都要辭職了?！?/p>
劉銘是省城一家三甲醫(yī)院的醫(yī)保辦主任。記者見到她時，她正在加班處理一堆因醫(yī)保定額引起的糾紛。
“其實醫(yī)保定額的結(jié)算方式的確比過去以人頭結(jié)算要完善、規(guī)范一些，”她坦承，醫(yī)保新政的出臺，是為了解決醫(yī)院騙?；蚧颊哌^度花費(fèi)等弊端。新政實施后，這些問題在一定程度上有所緩解，卻帶來了新的矛盾。
劉銘說，新政只是對費(fèi)用進(jìn)行了控制，但對病人沒有限制、劃定區(qū)域和醫(yī)院，因此很多醫(yī)保病人都集中到大醫(yī)院。并且目前普遍存在參保病人消費(fèi)不理性的現(xiàn)象，“小病大治、無病保養(yǎng)”，無形中占用了醫(yī)保費(fèi)的額度?！搬t(yī)保病人越來越多，人數(shù)沒法限制，但錢是固定的，出現(xiàn)醫(yī)院推諉病人的現(xiàn)象在所難免。”
“盡管醫(yī)生對醫(yī)保用藥有所限制，盡量在同種條件下選用便宜藥，但有時病人會提出用某種貴重藥品，既然都能報銷，干脆就用貴的?！?/p>
此外，新頒布的基本藥物目錄不能滿足醫(yī)?；鸬男枨螅行┧幰缓芯蜕锨г?，患者可能用幾盒就超支了。
“白血病的醫(yī)保定額是每人9500元，但是一個醫(yī)保病人可能就要花十幾萬，花去的可能是好幾個人的醫(yī)保定額費(fèi)用。正在治療中的病人總不能停藥吧?只能由科室先墊付?！崩蠲髡f。