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下載安裝Flash播放器3) 開展了諸如“星火計劃”“萌芽計劃”等抗菌藥物合理使用的培訓(xùn)教育的項目。
4) 開展國際合作：與細菌耐藥控制良好的國家(如瑞典)進行合作，與世界衛(wèi)生組織也有良好協(xié)調(diào)。
13. 耐藥細菌目前在世界上的情況如何？
由于各地區(qū)各國在抗菌藥物應(yīng)用管理上的差異，細菌耐藥在不同地區(qū)也存在較大差異，亞洲國家(如日本、韓國、馬來西亞、印度、巴基斯坦等)、南美各國、東歐以及部分西歐國家細菌耐藥較為突出，形勢嚴峻；美國、加拿大、北歐國家細菌耐藥情況控制較好，特別是北歐國家是值得全球?qū)W習(xí)的榜樣。
14. 一種耐藥細菌會把耐藥基因傳播給非耐藥細菌嗎？
由于長期進化，細菌所獲得的耐藥能力已經(jīng)根植于細菌基因之中，存在于細菌染色體上，代代相傳，或者存在于染色體外的一種基因物質(zhì)—質(zhì)粒。耐藥細菌會通過耐藥質(zhì)粒把耐藥基因傳播給非耐藥細菌，導(dǎo)致耐藥擴散。這也是細菌成為超級耐藥的主要途徑。
15. 什么是NDM-1？
2010年8月11日《柳葉刀》雜志一篇文獻報道發(fā)現(xiàn)產(chǎn)“NDM-1的腸桿菌科細菌，對絕大多數(shù)常用抗生素耐藥。該報道引起國內(nèi)外廣泛關(guān)注，媒體稱之為“超級細菌”。研究發(fā)現(xiàn)，該細菌內(nèi)存在一種β-內(nèi)酰胺酶基因，該基因發(fā)現(xiàn)者認為其起源于印度新德里，因此將其命名為“新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶-1”(NDM-1)基因。帶有NDM-1基因的細菌，能水解β內(nèi)酰胺類抗菌藥物(如青霉素G、氨芐西林、甲氧西林、頭孢類等抗生素)，因而對這些廣譜抗生素具有耐藥性。
16. 哪些細菌帶有NDM-1基因？
目前，發(fā)現(xiàn)帶有NDM-1的細菌主要為大腸桿菌、肺炎克雷伯氏菌、陰溝腸桿菌、摩氏摩根菌、鮑曼不動桿菌、屎腸球菌等。這些細菌有的是條件致病菌，有的屬于人體正常菌群成員，其本身通常不致病或致病性不強。
17. 帶有NDM-1基因細菌對所有抗生素都耐藥嗎？
帶有NDM-1基因的細菌對臨床常用的大多數(shù)抗生素都耐藥，如：亞胺培南、美羅培南、氧哌嗪青霉素-他唑巴坦、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢匹羅、氨曲南、環(huán)丙沙星、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、米諾四環(huán)素等，但對多粘菌素E和替加環(huán)素這2種抗生素敏感。
18. 哪些人群容易感染帶有NDM-1基因的細菌？
該類耐藥細菌感染主要發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)的住院病人中，特別是機體免疫力低下、正常菌群失調(diào)的病人，感染部位通常為血液、尿道、肺部和傷口等。
19. 帶有NDM-1基因的細菌能在人群中引起廣泛傳播么？
目前研究發(fā)現(xiàn)帶有NDM-1基因的細菌主要在住院病人中引起感染，不會在社區(qū)的普通人群中廣泛傳播。
20. 感染帶有NDM-1基因的細菌后的癥狀和后果如何？
目前發(fā)現(xiàn)帶有NDM-1基因的細菌多為致病力弱的條件致病菌或人體正常菌群，這類細菌帶有NDM-1基因后，其致病性和傳播能力并無改變，但患者感染帶有NDM-1基因的細菌后，會使治療變得更加困難。感染該類細菌的患者的臨床表現(xiàn)及疾病的嚴重性，主要取決于感染部位、感染的細菌種類以及感染者自身的健康狀況等因素。
21. 目前哪些國家和地區(qū)發(fā)現(xiàn)了攜帶NDM-1基因的細菌感染者？
目前，報道發(fā)現(xiàn)帶有NDM-1基因細菌國家有印度、巴基斯坦、英國、比利時、荷蘭、奧地利、法國、德國、肯尼亞、澳大利亞、日本、美國、我國香港和臺灣等國家和地區(qū)。
22. 世界衛(wèi)生組織對NDM-1的評估與建議是什么？
2010年8月20日，針對攜帶NDM-1基因的細菌問題，世界衛(wèi)生組織做出以下評估和建議：雖然多重耐藥細菌并不屬于一個新問題，并且今后也還會繼續(xù)出現(xiàn)，但攜帶NDM-1基因的細菌的出現(xiàn)，表明細菌耐藥性已成為一個日益嚴重的全球性公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織建議各國加強細菌耐藥性監(jiān)測；嚴格執(zhí)行預(yù)防和控制措施，實施醫(yī)院感染控制措施，控制多重耐藥菌株的傳播，同時，強化醫(yī)務(wù)工作者和公眾合理使用抗生素的相關(guān)政策，嚴格執(zhí)行有關(guān)停止無處方銷售抗生素的法規(guī)，減少耐藥菌的產(chǎn)生。
23. 我國應(yīng)對措施有哪些？
1) 密切關(guān)注國際上NDM-1耐藥基因的研究報道，及時獲取信息，評估其對我國的影響。
2) 開展NDM-1耐藥基因的監(jiān)測與研究，了解我國攜帶NDM-1基因的細菌種類與數(shù)量，研究評估其對醫(yī)療服務(wù)以及公共衛(wèi)生造成的影響。
3) 進一步強化各級醫(yī)療機構(gòu)臨床抗生素藥物的規(guī)范使用，減少耐藥細菌的產(chǎn)生。
4) 加強醫(yī)院感染控制，減少患者醫(yī)院感染的風(fēng)險。
24. 公眾應(yīng)該怎么做才能減少耐藥細菌的產(chǎn)生？
公眾要慎重使用抗生素，對抗生素的使用要堅持“四不”原則：
不隨意買藥：多數(shù)抗生素是處方藥物，不能到藥店隨便購買，而應(yīng)憑處方購藥。
不自行選藥：抗生素是用來對付細菌的，抗生素需對癥方有療效，選擇哪類藥物，需專業(yè)醫(yī)師或臨床檢驗后做出判斷，不宜根據(jù)廣告自行選藥。
不任意服藥：對于家庭小藥箱中儲備的抗生素類藥物，要謹慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)囑服用，千萬不要盲目亂用。類似感冒等日常小病，不要動輒就服用抗菌藥物。
不隨便停藥：一旦使用抗生素治療，就要按時按量服藥，以維持藥物在身體里的有效濃度。