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2010年12月03日08:40 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

“一人生病全家陪床”。很多住院病人都曾遇到的這種無奈和尷尬，如今在全國仍未根本解決。

衛(wèi)生部早在多年前就發(fā)文，確定我國醫(yī)生和護士的比例應(yīng)為1∶2。而衛(wèi)生部新近公布的《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，2009年我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)為190.5萬，而注冊護士數(shù)量僅為185.4萬。也就是說，當前醫(yī)護比僅為1∶0.97。

要達到1∶2的理想醫(yī)護比，注冊護士缺口還差190萬人。也就是說，現(xiàn)有護士再增加一倍，才能達到原定標準。

俗話說，“三分治療，七分護理?！彪S著醫(yī)學的發(fā)展，護理職業(yè)的專業(yè)技術(shù)含量越來越高，護理人員對病人恢復(fù)健康也發(fā)揮著越來越大的作用。而護士資源不足問題，雖然近幾年在一定程度上得以緩解，但畢竟存在巨大缺口。

究竟原因何在呢？有專家指出，一個主要原因，是長期以來我國醫(yī)療機構(gòu)普遍存在重治療、輕護理的狀況。這表現(xiàn)在醫(yī)療價格體系嚴重扭曲，藥費、檢查費過高，而技術(shù)服務(wù)收費太低，合理的護理機制仍未形成。

此外，我國醫(yī)療機構(gòu)的護理崗位嚴重缺編，也是一大直接原因。很多醫(yī)院認為，多一個護士就多一份支出，為了控制人力成本，嚴格控制護士規(guī)模。

另外一個不得不說的原因，是護士崗位報酬低、壓力大，使得護理人才流失嚴重。據(jù)《新聞晨報》5月12日報道，上海市醫(yī)療機構(gòu)5年來約有10%的護士流失，個別醫(yī)院甚至高達30%。

教育評估機構(gòu)麥可思提供的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，本科院校護理學專業(yè)2009屆和2008屆畢業(yè)生的平均月薪分別為2268元和1889元，均低于全國各本科專業(yè)畢業(yè)生總體平均月薪(2369元和2133元)。

高職院校護理學專業(yè)2009屆和2008屆的平均月薪，分別為1386元和1250元，也低于全國各高職專業(yè)總體平均月薪(1890元和1647元)。

由于護理資源嚴重不足，如今各大醫(yī)院中出現(xiàn)了大量護理員，協(xié)助護士進行護理工作。護理員在注冊護士指導下，為住院患者提供生活照顧，工作內(nèi)容包括清潔床單，協(xié)助病人進餐、排泄和洗浴等。

不過，當前醫(yī)院配置的護理員數(shù)量，仍難以滿足患者一對一的護理需要。

僅以養(yǎng)老護理員為例。中國新聞社11月25日的報道稱，截至2009年底，中國1.67億老年人中，失能老人達1036萬人，半失能老人有2123萬人，他們需要各種照料服務(wù)。但在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，專業(yè)化人員十分缺乏，目前全國取得相關(guān)職業(yè)資格的僅有幾萬人。而我國養(yǎng)老護理員的潛在需求，在1000萬人左右。

護士和護理員的緊缺，還催生出“護工”這一職業(yè)人群。如今，不少患者家屬都會雇護工照看病人。而護工一般不屬于醫(yī)院護理人員，有些則屬于家政公司。護工多是外來務(wù)工人員，他們在一定程度上解除了病人家屬的后顧之憂。然而，護工的技能水平參差不齊，有的護工缺乏醫(yī)療常識，未經(jīng)過全面系統(tǒng)的培訓，不具備衛(wèi)生護理員資格。這讓患者的治療和康復(fù)大打折扣，還有可能帶來醫(yī)療隱患。近年來，醫(yī)院出現(xiàn)“黑護工”，擾亂病房工作秩序的情況，也屢見報端。

為此，今年年初，衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，公布了落實基礎(chǔ)護理、提高護理質(zhì)量等多項舉措，要求醫(yī)院把時間還給護士，把護士還給病人。隨后，衛(wèi)生部又在全國開展了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，由護士代替護工為病人洗腳、洗頭，完成護理工作。這些措施的直接目的，就是降低護工比例，提高護理質(zhì)量。

但也有觀點指出，當前護士人手缺口如此巨大，要求護士在承擔繁重的病情觀察等工作之余，同時完成基礎(chǔ)護理工作，不太現(xiàn)實。而且，若護理費因此提高，費用是否會轉(zhuǎn)嫁給患者？

針對這種擔心，有專家建議，在護理資源缺乏的現(xiàn)實情況下，應(yīng)實行護士和職業(yè)護理員培訓并行推進。

首先，國家應(yīng)加大在護士待遇和人力資源上的投入。提高護理服務(wù)的價格，吸引更多人從事護理工作。政府還可以考慮出臺政策，給醫(yī)院適當補助。同時，加強對護理服務(wù)的規(guī)范管理，將護理費用列入醫(yī)保報銷，盡量減輕百姓負擔。

其次，國家還應(yīng)加大對無資質(zhì)護工技能培訓的支持，對他們進行衛(wèi)生職業(yè)培訓，將當前沒有資質(zhì)的護工培養(yǎng)成職業(yè)的護理員。

事實上，已有媒體報道廣東、安徽等地已有不少護士職業(yè)學校，專門為大醫(yī)院培養(yǎng)生活護理員以取代護工，非常受歡迎。

北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長陳靜曾表示，未來掌握專業(yè)生活護理技能、獲得衛(wèi)生部門及勞動部門資格認證的護理員，將成為醫(yī)院護理工作的正式一分子。

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