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2010年12月07日16:31 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

明年本市有望在三級(jí)醫(yī)院全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，這一護(hù)理改革在部分醫(yī)院已經(jīng)試行半年多，家屬護(hù)工陪護(hù)率大幅下降，患者滿意率穩(wěn)步提高。

上周四，記者來(lái)到病房“零陪護(hù)”推行9個(gè)月的北醫(yī)三院骨科病房，用一天的時(shí)間跟隨80后護(hù)士丁冬，看看優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的護(hù)士都在干些啥。

早上7點(diǎn)30分，26歲的丁冬早早就來(lái)到外科病房樓13層，換好護(hù)士服。丁冬是15號(hào)床到29號(hào)床的主管護(hù)士，她和另外兩位護(hù)士組成一個(gè)護(hù)理小組。從入院到出院，這15名病人有什么問(wèn)題都找她們。

在正式交班前，她得與本組護(hù)士先到病房巡視一遍她主管的病人。“昨晚睡得怎么樣？”“早上吃了什么？多半碗粥，那可以！”“這腿痛覺(jué)得好些么？”

了解患者一圈后，7點(diǎn)40分，夜班護(hù)士和她們交班；8點(diǎn)，同醫(yī)生交班。雖然只是短短20分鐘的交班時(shí)間，卻涵蓋患者心理、病情變化等方方面面的內(nèi)容。8點(diǎn)20分，跟隨醫(yī)生查房，介紹本組病人的情況……

一天的工作就在匆忙的腳步中開(kāi)始了。

梳頭洗腳

做了兒女都沒(méi)做的事

“來(lái)，我?guī)湍焉眢w側(cè)一下，咱們換個(gè)床單。”晨間護(hù)理是查完房后的第一項(xiàng)工作。這個(gè)病區(qū)住的大部分是關(guān)節(jié)置換的病人，身體大多不能動(dòng)，換床單就成了有難度的辛苦活兒。

“阿姨，您這床單保持得真干凈。”“你們老來(lái)?yè)Q，可不干凈嘛！”

16床的孫阿姨是個(gè)重病號(hào)，腿部手術(shù)后懷疑有靜脈血栓形成。“我給您量量腿。”丁冬拿出一個(gè)卷尺，“兩腿差2厘米，沒(méi)事，是術(shù)后腿部水腫允許的范圍之內(nèi)，我今天給您穿雙襪子，是預(yù)防靜脈血栓的。”丁冬說(shuō)的襪子是一種緊箍在腿上的彈力襪子，穿起來(lái)很費(fèi)勁。

扶著孫阿姨坐起來(lái)，小丁看到她頭發(fā)有點(diǎn)亂，順手就拿出梳子給梳了梳頭?！澳@樣挺美的?！薄澳憬o我梳了頭能不美嗎，等我腿也好了，我就真美了?！?/p>

旁邊床的另一位阿姨搭腔：“這些小姑娘照顧得真周到，還為我們洗腳、剪指甲，這些自己兒女都沒(méi)給我干過(guò)?！?/p>

輸液換藥

一上午沒(méi)時(shí)間去廁所

做完晨間護(hù)理，緊接著是給所管轄各床患者輸液。輸液車上掛著8、9個(gè)吊瓶，都是上午要輸?shù)摹＝o每個(gè)患者輸上液，丁冬都要看一眼時(shí)間，估算一下大概多長(zhǎng)時(shí)間輸完，然后記錄在事先準(zhǔn)備的小本上，到時(shí)不用患者自己叫，護(hù)士就會(huì)過(guò)來(lái)。

“以前很多家屬不敢走，總怕輸液輸完了沒(méi)人叫護(hù)士。在這呆上一天，看到我們根本不用叫，家屬放心了，后來(lái)就只有探視時(shí)間才來(lái)了。”

這邊給患者輸上液，那邊手術(shù)室就來(lái)接今天手術(shù)的病人了，丁冬趕緊跑出去將準(zhǔn)備好的病人資料復(fù)查一遍，“您的手術(shù)大約需要2小時(shí)，我們?cè)诓》康饶?，放心吧?！比缓髱椭巡∪朔龅狡杰嚿稀?/p>

輸完液、送完病人、扶病人去廁所、喂病人喝水，做完了這些，本以為小丁可以休息一會(huì)兒，只見(jiàn)她又拿著一包東西進(jìn)了病房?！拔覀円徽觳豢赡荛e著，基本都在病房里，這些剛做完膝關(guān)節(jié)手術(shù)的病人最長(zhǎng)2個(gè)小時(shí)要翻一下身?！倍《o術(shù)后病人做康復(fù)訓(xùn)練?！鞍?，哎喲，疼?！彼鸩∪俗鐾晔中g(shù)的腿，讓它彎曲成90度角，病人有點(diǎn)忍不住?！澳Π舻?，這肌肉還不僵，術(shù)后鍛煉越早，回家就會(huì)恢復(fù)得越快?！?/p>

做完康復(fù)訓(xùn)練已經(jīng)是10點(diǎn)50分，丁冬又趕忙開(kāi)始給病人逐一洗手，11點(diǎn)多就開(kāi)飯了。小丁還要幫他們準(zhǔn)備好飯盒，觀察病人吃得怎么樣?！敖裉斓牟∪硕际巧现軇?dòng)的，如果遇到不能動(dòng)的病人我們需要喂他們吃?！?/p>

忙到11點(diǎn)40分，小丁還沒(méi)顧得上一次廁所。

倒尿翻身

生活護(hù)理中藏著大學(xué)問(wèn)

“小丁這孩子不錯(cuò)，80后，獨(dú)生女，首醫(yī)護(hù)理本科畢業(yè)，可是能塌下心來(lái)，每天任勞任怨地給病人服務(wù)，這挺不容易的。”一位工作了二三十年的老護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)。

下午2點(diǎn)，小丁給病人量完體溫脈搏、輸上液，就開(kāi)始給一位臥床女病人洗頭。問(wèn)她，一個(gè)本科生做這些伺候人的活會(huì)不會(huì)心里不舒服？丁冬說(shuō)，剛開(kāi)始提優(yōu)質(zhì)護(hù)理，報(bào)紙上說(shuō)就是給病人洗頭洗腳，的確有一些人不理解，但是后來(lái)的一些事改變了大家的看法。曾經(jīng)有一個(gè)病人術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗凝藥，護(hù)士在傾倒尿液時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液的顏色發(fā)紅，懷疑有血尿，及時(shí)通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給患者進(jìn)行了尿液的檢查，停用抗凝藥，給予了對(duì)癥治療，從而減少了出血的危險(xiǎn)。

還有一次，護(hù)士在為病人翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有下肢靜脈血栓跡象，及時(shí)通知了醫(yī)生。身邊有了這樣的例子，護(hù)士們就會(huì)覺(jué)得做的這些生活護(hù)理是有意義的，體現(xiàn)了專業(yè)價(jià)值?！拔覀冏錾钭o(hù)理其實(shí)也是護(hù)理的一部分，也有專業(yè)性在里面，不是單純的生活照顧。再說(shuō)我倒不覺(jué)得自己在學(xué)歷上有優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)在醫(yī)院護(hù)士里本科生挺多，研究生也有。而且基礎(chǔ)護(hù)理是崗位的第一步，沒(méi)有基礎(chǔ)護(hù)理訓(xùn)練，又怎么能學(xué)會(huì)關(guān)愛(ài)病人？”

下午6點(diǎn)結(jié)束了一天的工作，丁冬說(shuō)，今天算是輕松的，沒(méi)有出現(xiàn)突然需要搶救的病人，手術(shù)病人也比平時(shí)少?；氐礁率遥《撓戮o身襪。“我們這兒護(hù)士都穿這個(gè)，不然站的太久會(huì)靜脈曲張?！北M管這樣，小丁來(lái)的時(shí)候穿的是一雙靴子，現(xiàn)在拉鏈只能拉到一半，腿還是有些腫了。(方芳)

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