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2010年12月09日10:58 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

(七)充分聽取基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)意見。要發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)工作者在基本藥物采購中的積極作用。在采購計劃制定、評標(biāo)、談判等重要環(huán)節(jié)，要有相當(dāng)比例的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理者和醫(yī)務(wù)人員代表參與，具體由各省級衛(wèi)生行政部門會同采購機構(gòu)根據(jù)實際情況確定。

(八)簽訂基本藥物購銷合同。采購機構(gòu)代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂購銷合同，明確品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價格、供貨時間和地點、付款時間、履約方式、違約責(zé)任等，并負(fù)責(zé)合同的執(zhí)行。如合同約定的采購數(shù)量不能滿足臨床用藥需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以提出申請，由采購機構(gòu)與供貨企業(yè)簽訂追加合同，各供貨企業(yè)原則上不得拒絕。衛(wèi)生部會同相關(guān)部門要制定并推行標(biāo)準(zhǔn)合同文本。

(九)嚴(yán)格基本藥物采購付款制度。各地要建立完善的基本藥物采購付款制度，并在購銷合同中明確付款程序和時間。供貨企業(yè)按照合同要求將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行交貨驗收并出具簽收單，采購機構(gòu)根據(jù)簽收單付款，原則上從交貨驗收合格到付款不得超過30日(具體天數(shù)要在合同中約定)。未能按時付款的，采購機構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。采購機構(gòu)要設(shè)立專用賬戶，制定具體付款流程和辦法，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物貨款進行統(tǒng)一支付。各地可以設(shè)立一定的基本藥物采購周轉(zhuǎn)資金，確保基本藥物貨款及時足額支付。

(十)建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場清退制度。對采購過程中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達標(biāo)的藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨，向采購機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案并按以下規(guī)定進行處罰：一次違規(guī)嚴(yán)厲警告，并限期糾正或整改；逾期不改或二次違規(guī)的，由省級衛(wèi)生行政部門將違法違規(guī)企業(yè)和法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會公布，全國所有省(區(qū)、市)兩年內(nèi)不得允許該企業(yè)及其法人代表參與本省(區(qū)、市)任何藥品的招標(biāo)采購。違反相關(guān)法律法規(guī)的，要依法懲處。

衛(wèi)生等有關(guān)部門要對參與以上違法違規(guī)行為的采購機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)人員按有關(guān)規(guī)定予以嚴(yán)懲，并公開其不良記錄，接受社會監(jiān)督。

(十一)完善基本藥物電子監(jiān)管和供應(yīng)的信息系統(tǒng)。國家食品藥品監(jiān)管局要完善全國統(tǒng)一的基本藥物信息條形碼(電子監(jiān)管碼)和藥品電子監(jiān)管平臺，對基本藥物進行全品種電子監(jiān)管。2011年4月1日起，各省(區(qū)、市)不得采購未入藥品電子監(jiān)管網(wǎng)及未使用基本藥物信息條形碼統(tǒng)一標(biāo)識的企業(yè)供應(yīng)的基本藥物。

鼓勵各省(區(qū)、市)進一步拓展基本藥物集中采購平臺的功能，打通衛(wèi)生行政部門、基本藥物生產(chǎn)及批發(fā)企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息通道，建立起基本藥物從出廠到使用全過程實時更新的供應(yīng)信息系統(tǒng)，動態(tài)監(jiān)管和分析藥品生產(chǎn)、流通、庫存和使用情況。鼓勵有條件的地方開展電子交易，節(jié)約交易成本，提高交易透明度。

(十二)規(guī)范基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和包裝規(guī)格。國家食品藥品監(jiān)管局要逐步提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生部要逐步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物劑型和規(guī)格，根據(jù)基層用藥的實際需求，確定基本藥物的標(biāo)準(zhǔn)劑型、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)包裝。在國家未出臺規(guī)范的基本藥物劑型和規(guī)格之前，各省(區(qū)、市)每種基本藥物采購的劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)的規(guī)格原則上不超過2種。

(十三)建立基本藥物采購信息公開制度。各省級衛(wèi)生行政部門必須在采購結(jié)束3日內(nèi)主動向社會公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購價格、采購數(shù)量和中標(biāo)企業(yè)，接受社會監(jiān)督，同時報衛(wèi)生部備案并抄國務(wù)院醫(yī)改辦公室。鼓勵新聞媒體等社會各界監(jiān)督基本藥物采購過程，建立有獎舉報制度，營造公開、公平、公正的采購環(huán)境。

(十四)建立基本藥物指導(dǎo)價格動態(tài)調(diào)整機制。價格主管部門要加強對基本藥物成本調(diào)查和市場購銷價格監(jiān)測，進一步完善基本藥物定價方式，動態(tài)調(diào)整基本藥物指導(dǎo)價格水平，指導(dǎo)各地合理確定集中采購價格。對獨家品種以及經(jīng)多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且供應(yīng)充足的基本藥物，要探索實行國家統(tǒng)一定價。各省(區(qū)、市)價格主管部門要加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價格違法行為。

(十五)促進基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥。各地區(qū)、各有關(guān)部門要利用建立和規(guī)范基本藥物采購機制的契機，引導(dǎo)和規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為。加強基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，盡快推進基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在基層普遍使用，鼓勵各地利用信息系統(tǒng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為進行監(jiān)管。加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，促進臨床首選和合理使用基本藥物。

三、建立和規(guī)范基本藥物采購機制的工作要求

(一)狠抓工作落實。建立和規(guī)范基本藥物采購機制涉及多方利益調(diào)整，將會遇到多種困難和阻力，各地區(qū)、各有關(guān)部門要切實提高認(rèn)識，堅定信心，精心組織實施。要加強宣傳培訓(xùn)，爭取藥品生產(chǎn)流通行業(yè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社會各界的理解和支持。要密切跟蹤研究新情況、新問題，妥善處理因基本藥物集中采購產(chǎn)生的矛盾，不斷完善政策措施。各省(區(qū)、市)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要按照本意見精神，抓緊研究制定本省(區(qū)、市)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購的具體辦法，原則上應(yīng)在本指導(dǎo)意見印發(fā)后30個工作日內(nèi)出臺，并抄報國務(wù)院醫(yī)改辦公室和衛(wèi)生部備案。經(jīng)省(區(qū)、市)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，計劃單列市和副省級省會城市基本藥物采購工作可以單獨組織實施。各地要力爭2010年12月底前按照本意見規(guī)定的采購辦法完成一個采購周期的基本藥物采購。

(二)落實各方責(zé)任。各省(區(qū)、市)人民政府對本省(區(qū)、市)基本藥物采購負(fù)總責(zé)。采購機構(gòu)對基本藥物采購直接負(fù)責(zé)，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開展采購，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)，合理有效降低采購價格。衛(wèi)生行政部門要加強對采購機構(gòu)以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管和指導(dǎo)，開展定期評估，確?；舅幬锊少徆ぷ黜樌麑嵤?。發(fā)展改革(醫(yī)改辦公室、價格)、財政、社會保障、商務(wù)、工業(yè)和信息化、監(jiān)察等有關(guān)部門也要各司其職、密切配合，加大支持力度，并加強對采購主體和采購全過程的監(jiān)督。

(三)鼓勵積極探索。各地區(qū)、各有關(guān)部門要進一步探索降低基本藥物采購價格、保障供應(yīng)和質(zhì)量的有效措施，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照實際購進價格銷售基本藥物。鼓勵通過發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，進一步降低藥品流通成本，實現(xiàn)藥品流通公開化、透明化，引導(dǎo)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)兼并重組，加快結(jié)構(gòu)調(diào)整，規(guī)范基本藥物生產(chǎn)流通秩序，促進藥品生產(chǎn)流通行業(yè)健康發(fā)展。各地要堅持全國統(tǒng)一市場，維護公平競爭環(huán)境，反對各種形式的地方保護主義。

(四)加強考核評估。國務(wù)院醫(yī)改辦公室要會同有關(guān)部門把基本藥物采購情況作為醫(yī)改工作評估的核心指標(biāo)之一，對各地基本藥物采購情況進行考核，并與資金補助掛鉤。要選擇部分省(區(qū)、市)進行重點聯(lián)系指導(dǎo)，及時總結(jié)和推廣先進經(jīng)驗。各省(區(qū)、市)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要于2010年12月底前將貫徹落實本意見情況報國務(wù)院醫(yī)改辦公室。

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