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2010年12月24日15:21 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

中新網(wǎng)12月24日電 十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議24日舉行聯(lián)組會(huì)議，就國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告進(jìn)行專(zhuān)題詢問(wèn)。國(guó)家發(fā)改委副主任朱之鑫指出，過(guò)去由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)不良的體制，基層過(guò)度用藥的情況非常嚴(yán)重，特別是抗生素、激素、維生素加上輸液濫用，就是大家常說(shuō)的“三菜一湯”。

朱之鑫稱(chēng)，基本藥物實(shí)施以來(lái)，許多地方感到基本藥物品種偏少，不能滿足群眾用藥的需求。兩個(gè)情況最突出，一個(gè)是發(fā)達(dá)地區(qū)，一個(gè)是民族地區(qū)，超目錄的需求比較大。他表示，反映不夠用，主要有以下三種情況：

一是各地用藥的習(xí)慣存在差異。從我們調(diào)查的情況下，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用藥品種普遍也是三百種，但是一些地方的常用藥和國(guó)家的基本藥物目錄，就是剛才寧生委員說(shuō)的307種，重合率只有50%。

二是以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在診療的范圍已經(jīng)從原來(lái)的常見(jiàn)病、多發(fā)病擴(kuò)展到住院手術(shù)了，超目錄的用藥需求不斷增加。

三是一些城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著部分從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的康復(fù)治療，對(duì)藥的需求，特別是患者普遍希望用大醫(yī)院原來(lái)所用的藥。

朱之鑫表示，充分考慮到了地區(qū)的差異、群眾用藥的習(xí)慣，在制度設(shè)計(jì)時(shí)，我們?cè)试S各地合理補(bǔ)充部分藥物。到9月底，已經(jīng)有14個(gè)省(區(qū)、市)完成了藥品目錄的增補(bǔ)，增補(bǔ)最少的增加了31種，最多的增加了502種，普遍在200種左右。

朱之鑫指出，過(guò)去由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)不良的體制，基層過(guò)度用藥的情況非常嚴(yán)重，特別是抗生素、激素、維生素加上輸液濫用，就是大家常說(shuō)的“三菜一湯”。他舉例指出，去年一年，整個(gè)中國(guó)輸液總計(jì)104億瓶，相當(dāng)于13億人口每個(gè)人輸了8瓶液，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上2.5-3.3的水平。

朱之鑫進(jìn)一步指出，這種過(guò)度的用藥危害了人民的健康和生命安全。這次我們?cè)阱噙x基本藥物的過(guò)程中，有四條原則，就是防治必需、臨床首選、劑型適宜、安全有效，而且這個(gè)遴選是在基本藥物工作委員會(huì)、專(zhuān)家?guī)靽?yán)格遴選的基礎(chǔ)上提出來(lái)的。他表示，下一步將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，引導(dǎo)群眾逐步形成一種良好的用藥習(xí)慣。如果實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，可能比單純降低群眾用藥負(fù)擔(dān)的意義還要大。

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