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2010年12月24日15:29 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺（中國(guó)網(wǎng) 王銳）

中國(guó)網(wǎng)訊 12月24日上午，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議舉行聯(lián)組會(huì)議，就國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告開(kāi)展專題詢問(wèn)。中國(guó)網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)直播。

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在回答委員提問(wèn)時(shí)表示，我本人也曾經(jīng)在農(nóng)村做過(guò)三年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，所以有切身體會(huì)。這支隊(duì)伍不論在歷史上還是在當(dāng)前，可以說(shuō)都是農(nóng)村醫(yī)療三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，國(guó)務(wù)院高度重視這個(gè)問(wèn)題，在醫(yī)改當(dāng)中這個(gè)“網(wǎng)底”不但不能破，而且需要進(jìn)一步加強(qiáng)，主要指的就是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展問(wèn)題。

目前比較突出的有三個(gè)方面的問(wèn)題：第一，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率以后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的壓力比較大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都是零差率了，村衛(wèi)生室如果不實(shí)行零差率，那么患者必然就不愿意去了，舍近求遠(yuǎn)的到鄉(xiāng)鎮(zhèn)去看病。有些村醫(yī)也實(shí)行了零差率，但是收入就減少了。這是一個(gè)問(wèn)題。第二，部分地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間怎么樣劃分任務(wù)沒(méi)有明確。據(jù)我們現(xiàn)在了解的情況，九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，村醫(yī)承擔(dān)的任務(wù)大概占到40%。第三，村醫(yī)反映比較突出的就是養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題。針對(duì)這三個(gè)問(wèn)題，我們擬采取以下措施：第一，對(duì)村衛(wèi)生室主要通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助，推動(dòng)村醫(yī)工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到農(nóng)村居民的健康管理上來(lái)，而不是靠賣(mài)藥，特別是在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，現(xiàn)在已經(jīng)建立起均等化服務(wù)費(fèi)用機(jī)制。在這里，將任務(wù)和補(bǔ)貼結(jié)合在一起，制定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

第二，隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，我們將結(jié)合推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌的工作，將符合條件的村衛(wèi)生室提供的門(mén)診服務(wù)列入新農(nóng)合的報(bào)銷范圍。最近統(tǒng)計(jì)，全國(guó)1/3的衛(wèi)生室已經(jīng)納入了新農(nóng)合定點(diǎn)的范圍。為了支持這項(xiàng)工作，剛才我已經(jīng)提到，中央財(cái)政最近又撥款專門(mén)為中西部農(nóng)村每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生配備電腦，加強(qiáng)健康檔案的管理、付費(fèi)管理等等。第三，開(kāi)展新農(nóng)保地區(qū)，要積極將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生列入保險(xiǎn)范圍。目前北京、上海、江蘇、陜西已經(jīng)為村醫(yī)建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)。第四，對(duì)有條件的地區(qū)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施范圍，由政府和新農(nóng)合基金采取適當(dāng)方式，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)因?yàn)閷?shí)行零差率之后減少的收入給予合理的補(bǔ)償。第五，要下大力氣提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力。目前我國(guó)有63萬(wàn)多個(gè)村衛(wèi)生室，100萬(wàn)以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生。我們覺(jué)得在下一步的建設(shè)中要把政府的支持引導(dǎo)作用和集體、個(gè)人方面的力量統(tǒng)籌到一起去。另外，您也提到了村醫(yī)身份的問(wèn)題。的確，我們?cè)谡{(diào)研中有些村醫(yī)跟我們說(shuō)，以前和教師一起上的中專，一個(gè)上的是師范，一個(gè)上的是衛(wèi)生學(xué)校，原來(lái)的民辦老師都已經(jīng)轉(zhuǎn)正了，可是我們這么多年下來(lái)，還是一個(gè)這樣的身份。所以我們認(rèn)為，的確需要認(rèn)真的研究、解決鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的問(wèn)題。

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