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2010年12月30日13:58 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療改革 醫(yī)療糾紛 血荒 醫(yī)患關(guān)系

健康關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福，是重大民生問(wèn)題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人們的健康需求日益增強(qiáng)。

2010年是醫(yī)改承前啟后的重要一年，健康領(lǐng)域熱點(diǎn)頻出。一年來(lái)，本版圍繞百姓關(guān)注的話題，先后推出了“美麗的陷阱”、“優(yōu)生優(yōu)育路在何方”、“養(yǎng)生熱的冷思考”、“13億人如何養(yǎng)老”、“關(guān)注心理健康”、“醫(yī)療糾紛如何處理”、“中藥走出國(guó)門”、“青春期教育”、“解剖兒童看病難”、“直擊抗生素濫用”、“艾滋病防治深度觀察”等一系列深度報(bào)道，引起較大反響。

時(shí)值年終，我們對(duì)2010年健康領(lǐng)域的大事進(jìn)行一次梳理，希望能給廣大讀者帶來(lái)一些回味和思考?！幷?/p>

醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”

事件回放： 2月23日，衛(wèi)生部等五部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)，選定16個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。

12月3日，國(guó)家發(fā)改委等五部委《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)》印發(fā)，明確將放寬社會(huì)辦醫(yī)條件，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)將與公立醫(yī)院在準(zhǔn)入、醫(yī)保、稅收等方面享受同等待遇，鼓勵(lì)醫(yī)生流動(dòng)。

12月9日、14日，國(guó)辦《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見(jiàn)》連續(xù)出臺(tái)，旨在規(guī)范基本藥物的采購(gòu)機(jī)制及對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，最大限度地?cái)D干藥品的價(jià)格水分，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制。目前，全國(guó)已有50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，藥品均價(jià)下降30%左右。

點(diǎn)評(píng)：

今年以來(lái)，醫(yī)改進(jìn)入“深水區(qū)”。所謂“深水區(qū)”，是指那些利益格局錯(cuò)綜復(fù)雜而又關(guān)系全局的關(guān)鍵區(qū)域。

醫(yī)改是一場(chǎng)考量政府執(zhí)政能力的民生大戲。改革開放30多年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不斷攀升，社會(huì)事業(yè)發(fā)展卻相對(duì)滯后，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)“一條腿長(zhǎng)、一條腿短”的局面長(zhǎng)期存在。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式加快轉(zhuǎn)型、社會(huì)結(jié)構(gòu)深度調(diào)整的階段，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的弊端日益顯現(xiàn)，改革已勢(shì)在必行。

改革不合理的體制機(jī)制，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療需求，讓百姓從“看病難、看病貴”中解脫出來(lái)，殊為不易。醫(yī)改是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，需要分階段有重點(diǎn)地推進(jìn)。既要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，又要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用；既要注重公平，又要兼顧效率。在改革初期，政府首先要著力解決公平問(wèn)題，保障廣大人民群眾看病就醫(yī)的基本需求。眼下，這場(chǎng)民生大戲剛剛開演，人民群眾就是觀眾。觀眾滿意了，演出才算成功。

醫(yī)生連續(xù)被刺

事件回放：6月10日、11日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院連續(xù)發(fā)生兩起醫(yī)務(wù)人員被刺案件，一名醫(yī)生和一名護(hù)士被襲；6月21日、22日，湖北省兩名醫(yī)生被刺。

點(diǎn)評(píng)：

近年來(lái)，醫(yī)生被害事件、醫(yī)療糾紛、惡性醫(yī)鬧事件日益增多，部分患者維權(quán)呈現(xiàn)暴力化傾向，引起社會(huì)各界的憂慮。醫(yī)生是救人的職業(yè)，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)是最親密的關(guān)系。但是，中國(guó)的醫(yī)患關(guān)系為什么如此緊張，甚至屢屢出現(xiàn)劍拔弩張的狀況？

很多人認(rèn)為，看病就是“消費(fèi)”，只要花了錢，就應(yīng)該治好病。如果治不好，醫(yī)生就是“圖財(cái)害命”。他們往往難以接受人財(cái)兩空的結(jié)果，很容易產(chǎn)生過(guò)激反應(yīng)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，只有從制度上解決看病難、看病貴問(wèn)題，才能堵住醫(yī)院這個(gè)社會(huì)矛盾噴發(fā)的“火山口”，讓醫(yī)患關(guān)系重新回歸理性。

8月5日至26日，本版推出“醫(yī)療糾紛如何處理”系列報(bào)道，就醫(yī)療糾紛維權(quán)暴力化、醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療官司、第三方調(diào)解機(jī)制進(jìn)行調(diào)查，為醫(yī)療糾紛提供解決思路。

“超級(jí)細(xì)菌”現(xiàn)身

事件回放：10月26日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心通報(bào)了3例攜帶NDM―1耐藥基因細(xì)菌的病例。其中1名老年攜帶者已經(jīng)死亡，但其主要死因?yàn)橥砥诜伟?。專家介紹說(shuō)，這種細(xì)菌俗稱“超級(jí)細(xì)菌”，對(duì)臨床常用的大多數(shù)抗生素都具有耐藥性，短期之內(nèi)沒(méi)有對(duì)付這種細(xì)菌的辦法。

點(diǎn)評(píng)：

“超級(jí)細(xì)菌”乍聽(tīng)是“外來(lái)物種”，實(shí)際上，我們每個(gè)人可能都對(duì)它的產(chǎn)生貢獻(xiàn)了一份“力量”，那就是濫用抗生素。

抗生素是把“雙刃劍”。一方面，它幫助人類戰(zhàn)勝病菌；另一方面，它打開了“潘多拉盒子”，把“超級(jí)細(xì)菌”釋放出來(lái)了。我國(guó)使用抗生素的情況不容樂(lè)觀，平均每人一年使用大輸液的量為8瓶，醫(yī)生給病人上“三素一湯”(抗生素、維生素、激素、葡萄糖)是家常便飯。

抗生素濫用是由藥企、醫(yī)生、醫(yī)院共同制造的，當(dāng)然也離不開患者的錯(cuò)誤觀念。只有切斷利益鏈條，才能從源頭上遏制“超級(jí)細(xì)菌”。

11月11日至25日，本版推出了“直擊抗生素濫用”系列報(bào)道，對(duì)抗生素的濫用現(xiàn)狀、原因、出路進(jìn)行了報(bào)道。

遭遇“血荒”

事件回放：10月底，青島、南京、北京等全國(guó)多個(gè)城市血庫(kù)告急，昆明更是出現(xiàn)10年來(lái)最嚴(yán)重血庫(kù)告急，引發(fā)了各界關(guān)注，被稱為“血荒”現(xiàn)象。為此，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺帶頭獻(xiàn)血，廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)。11月初，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華認(rèn)為，用血緊張不是“血荒”，內(nèi)地臨床血液供應(yīng)的情況已快速好轉(zhuǎn)。

點(diǎn)評(píng)：

血庫(kù)告急是一個(gè)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，只不過(guò)今年獻(xiàn)血人更少了，以至于獻(xiàn)血量不夠用了。我國(guó)獻(xiàn)血人群90%都是農(nóng)民工和大學(xué)生，為什么大部分人不愿意獻(xiàn)血呢？原因很簡(jiǎn)單，很多人擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)感染疾病。這說(shuō)明，獻(xiàn)血的基本常識(shí)還未得到普及，公眾的健康素養(yǎng)有待提高。

公眾對(duì)獻(xiàn)血疑慮重重，有關(guān)部門缺乏有效的回應(yīng)，也是引發(fā)“血荒”的重要原因之一。如何把公眾的獻(xiàn)血熱情引導(dǎo)好、保護(hù)好，才是告別“血荒”的治本之策。否則，明年“血荒”未必不會(huì)卷土重來(lái)。

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