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針對利用社?？ǖ官u高價藥等騙保行為，市人社局昨天一次性拿出警告、停藥、停卡、罰款四大措施予以打擊。相關(guān)的“堵漏”規(guī)定也空前嚴厲和細致，包括了慢性病一次開藥用量不得超過7天、超量重復(fù)開藥不予報銷、代開藥須持患者本人身份證和門診病歷等若干條款。
關(guān)鍵詞：開藥“堵漏”
代開藥
須持身份證和門診病歷
本市啟用社?？ㄒ詠?，參保人員在哪家醫(yī)院就醫(yī)、就醫(yī)頻次、看的什么病、開的什么藥、哪位醫(yī)生開的處方、處方中藥品數(shù)量和結(jié)算金額等信息，在醫(yī)保信息系統(tǒng)中均可一目了然。其中的異常數(shù)據(jù)，今后會被重點篩查，并交由監(jiān)察部門進一步審核。據(jù)市人社局副巡視員張大發(fā)介紹，下一步將專設(shè)監(jiān)督機構(gòu)，增配監(jiān)督人員，建立起長效監(jiān)管機制，打擊騙保行為。
根據(jù)日前下發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)療保險費用管理有關(guān)問題的通知》，參保人員持卡就醫(yī)時，診治醫(yī)師應(yīng)查驗社保卡或醫(yī)保手冊，并對冒名頂替行為予以制止。
參保人員如因行動不便等原因不能就醫(yī)，可由家屬代為開藥，但除了出示社?？ㄍ?，還必須持有患者本人的身份證和確診醫(yī)院的就醫(yī)手冊（或其他診斷證明），方能開出藥來。