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中國網(wǎng)12月1日訊(記者劉金陽)2011年是人類發(fā)現(xiàn)艾滋病三十周年,12月1日是第24個世界艾滋病日,主題為“實現(xiàn)‘零’戰(zhàn)略目標(biāo)——零新發(fā)感染、零歧視和零死亡”,而今年我國艾滋病日的主題則是“行動起來,向‘零’艾滋邁進——全面預(yù)防、積極治療、消除歧視”。
目前,從全球來看,我國的感染者和病人數(shù)約占全球的2%,仍屬于低流行國家;從整體疫情看,我國艾滋病感染依然呈上升趨勢,但增速減緩;艾滋病感染者發(fā)病進入高發(fā)期,死亡人數(shù)增加。
從人群分布看,吸毒人群感染率下降,男男性行為者上升;各年齡段人群均有報告,但以老年男性和青年學(xué)生上升較快;從地域分布看,局部地區(qū)疫情嚴重。四川布托縣、昭覺縣,新疆伊犁哈薩克自治州,云南瑞麗市、隴川縣等地方感染率超過1%,已屬高流行地區(qū)。
截至2011年10月底,我國累計報告艾滋病病毒感染者和病人434459例,其中病人166207例、死亡88223例。2011年1至10月報告感染者45749例、病人30303例、死亡16338例。
據(jù)悉,中國是第一個承諾實現(xiàn)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署“三零愿景”的國家,“三零愿景”給予中國艾滋病病毒攜帶者更多平等機會。
我國超過八成艾滋病感染由性途徑傳播
中國CDC(即疾病預(yù)防控制中心)性病艾滋病預(yù)防控制中心,前身為衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心,成立于1998年的這家機構(gòu),利用艾滋病疫情網(wǎng)絡(luò)直報信息,對近年來報告的艾滋病感染者和病人進行了專項分析。
據(jù)性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友介紹,2011年估計現(xiàn)存活艾滋病人和感染者經(jīng)性傳播所占比例為63.9%,其中異性傳播占46.5%,同性傳播占17.4%。2011年估計中國新發(fā)生艾滋病感染者4.8萬人,經(jīng)性傳播所占比例為81.6%,其中異性傳播占52.2%,同性傳播占29.4%。
全國艾滋病年度報告病例的感染途徑構(gòu)成數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)性傳播所占比例不斷擴大。1985年至2005年為11.6%;到2007年增加到42.3%,已經(jīng)成為最主要傳播途徑;2009年為55.7%;2011年1至10月為75%,其中,同性傳播、異性傳播分別占13%和62%。
吳尊友指出,多性伴會增加感染艾滋病的風(fēng)險,性伴越多,感染的風(fēng)險越大。然而近年的一項調(diào)查顯示,近四分之一的被訪者承認自己不止一個性伴,加上不知情的隱性多性伴者,總數(shù)相當(dāng)大。
艾滋病疫情由高危人群向普通人群擴散
性病艾滋病預(yù)防控制中心研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)前艾滋病感染群體更加分散,已不再是集中在人們所說的吸毒人員等高危人群中?!鞍汤先恕焙汀鞍虒W(xué)生”數(shù)量逐年增加,同性性傳播特別是男男傳播快速上升。
結(jié)果顯示,在2006年-2009年我國報告的艾滋病感染者和病人中,50歲及以上年齡組構(gòu)成比呈逐年上升趨勢,從7.8%上升至14.9%。其中,65歲及以上的老年人,2006年報告例數(shù)占50歲及以上總報告例數(shù)的21.5%,2009年增長至28.9%。
進一步分析其傳播途徑發(fā)現(xiàn),50歲及以上年齡組傳播途徑以性傳播為主,且呈逐年上升趨勢。50歲以上年齡組艾滋病感染者和病人報告數(shù)及構(gòu)成比在不斷增長,不安全性行為是其快速增長的主要流行病學(xué)危險因素,中老年男性將納入未來艾滋病防控重點關(guān)注人群。
近年來,隨著檢測面的擴大,學(xué)生人群報告感染者人數(shù)顯著增加。今年1至10月,新報告學(xué)生感染者和病人1252人,占學(xué)生歷年累計報告數(shù)的21%。學(xué)生中,特別是20至24歲男大學(xué)生,近兩年報告感染者數(shù)增加明顯。
同性戀人群感染進一步上升,在今年報告病例總數(shù)中已占到13%。男男性行為人群感染率增加明顯,在西南個別地區(qū)甚至達到20%以上。
孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率超過85% 母嬰傳播率明顯下降
自2003年中國開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目以來,孕產(chǎn)婦艾滋病咨詢檢測服務(wù)覆蓋面逐年提高,目前已超過85%。2009-2010年,我國艾滋病母嬰傳播率由34.8%下降至7.9%。
截至2011年6月底,中國累計檢測發(fā)現(xiàn)并報告的HIV感染孕產(chǎn)婦人數(shù)已超過1.7萬,艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)的比例逐年提高。
2003年起,衛(wèi)生部在5個省份的8個縣(市)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點工作,2009年將預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,中央財政投入8266萬元,通過為孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病篩查、咨詢指導(dǎo)和相應(yīng)的干預(yù)服務(wù),降低艾滋病母嬰傳播率,減少兒童的艾滋病新發(fā)感染。2010年,中央財政投入增加到8.39億元,項目內(nèi)容擴大到預(yù)防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母嬰傳播性疾病的綜合防治,項目覆蓋面擴展到31個省份、1156個縣,項目惠及的孕產(chǎn)婦達到640萬人,占全國孕產(chǎn)婦總數(shù)的44%。
目前中國共有艾滋病自愿咨詢檢測門診8766個,分布于2868個縣區(qū)。這些檢測點免費為求詢者提供專業(yè)、保密的咨詢檢測服務(wù),歷年篩查HIV陽性比例基本在1.2%至1.8%之間。
2011年1月至10月,全國艾滋病自愿咨詢檢測門診已完成免費HIV檢測174.8萬人次。加上疾控部門的篩查與醫(yī)療機構(gòu)對其治療病人的檢測,今年前10個月全國艾滋病抗體檢測人數(shù)已經(jīng)比去年同期增加26.9%,檢測發(fā)現(xiàn)感染者和病人6.1萬人。
2015年我國艾滋病感染人數(shù)將控制在120萬
近日,國務(wù)院防治艾滋病工作委員會審議并原則通過了《中國遏制與防治艾滋病行動計劃(2011-2015年)》。新五年行動計劃的兩個核心目標(biāo)是到2015年艾滋病新發(fā)感染率較2010年下降25%,艾滋病的病死率較2010年下降30%。由此,2015年我國艾滋病病毒感染人數(shù)將控制在120萬人左右。
中央財政加大了防治經(jīng)費投入,近年來,中央財政艾滋病防治專項經(jīng)費投入進一步加大,2007年為9.4億元、2008年10.7億元、2009年12.2億元,2010年增加到20.7億元、2011年增加到22億元,地方財政也在逐步增加財政支持力度。
在抗病毒治療方面,我國積極救治艾滋病病人,擴大了治療覆蓋面,2011年1至9月,新增135個抗病毒治療縣(區(qū)),全國抗病毒治療縣(區(qū))已經(jīng)有1800多個;新增抗病毒治療2.65萬人,抗病毒治療人數(shù)共14萬,目前在治人數(shù)11萬。從治療效果來看,我國成人抗病毒治療效果處于發(fā)展中國家前列,兒童抗病毒治療總病死率接近發(fā)達國家,預(yù)防或延緩了大量死亡。
在科研方面,近年來,我國“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項對艾滋病防治工作給予了積極支持。兩專項圍繞艾滋病診、防、治三個關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點開展新型艾滋病病毒診斷試劑、生物預(yù)防技術(shù)和產(chǎn)品、抗病毒藥物和免疫重建方案、自主創(chuàng)新艾滋病疫苗、新型艾滋病病毒監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)及綜合防治示范等研究,共安排中央財政經(jīng)費約8億元。