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2011年12月17日16:46 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

控制大處方　多地開出“限藥令”

針對(duì)醫(yī)生愛開“大處方”的趨勢(shì)，天津、杭州等市的衛(wèi)生部門紛紛出臺(tái)“限藥令”。天津市衛(wèi)生局２０１０年出臺(tái)規(guī)定：中藥飲片處方原則上每張?zhí)幏街荒荛_１６味藥，最多不得超過２０味藥；３劑以內(nèi)價(jià)格不得超過８０元，４－７劑價(jià)格不得超過１２０元。杭州市衛(wèi)生局今年１月也出臺(tái)類似管理?xiàng)l例，規(guī)定每帖用藥一般控制在１８味以內(nèi)，價(jià)格控制在４０元以內(nèi)；對(duì)各類惡性腫瘤重大疾病可適當(dāng)放寬，但原則上每帖處方不得超過５０元。

“這是在多位專家根據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和傳統(tǒng)藥典經(jīng)方的基礎(chǔ)上論證得出的，目的是引導(dǎo)醫(yī)生合理用藥，是為患者的健康負(fù)責(zé)?！痹狈秸f(shuō)。

然而，記者走訪發(fā)現(xiàn)，這些規(guī)定并未得到有效執(zhí)行，方子超額超量的現(xiàn)象仍舊十分普遍。

一些業(yè)內(nèi)人士表示，衛(wèi)生局的一刀切的做法有失偏頗，除了中藥材價(jià)格漲價(jià)的客觀因素外，還有很重要的原因即中醫(yī)看病并非標(biāo)準(zhǔn)化操作。一些患者毛病比較多或者病情嚴(yán)重時(shí)，需要開的藥就會(huì)比較多、比較貴；但同時(shí)，“限藥令”并非沒有道理，一些醫(yī)生濫開藥的現(xiàn)象的確存在。

“有醫(yī)生竟開名貴中藥穿山甲給患者泡腳，還有醫(yī)生給８歲小孩開５０多味一帖的中藥，這些都讓我們十分震驚?！闭憬∶嗅t(yī)陶筱娟說(shuō)。

陶筱娟說(shuō)，大處方帶來(lái)的過度治療令人擔(dān)憂，“很多病人不適合也不需要吃名貴藥，太多味藥放一起還有可能產(chǎn)生反作用，對(duì)癥下藥、合理用藥是不能突破的底線。”

“在少數(shù)醫(yī)院，開藥的數(shù)量和價(jià)格和醫(yī)生的收入掛鉤，這是造成醫(yī)生喜歡開貴藥、多開藥的原因之一?！绷硪晃徊辉竿嘎缎彰尼t(yī)生說(shuō)，這種現(xiàn)象在民營(yíng)的中醫(yī)館尤為突出。

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