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2012年01月21日08:57 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶(hù)網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

中國(guó)醫(yī)改，世界矚目。2011年10月，摩根銀行發(fā)布《中國(guó)醫(yī)改的進(jìn)展與未來(lái)》報(bào)告；11月，世界衛(wèi)生組織完成《幫助中國(guó)建立公平可持續(xù)的衛(wèi)生體系》獨(dú)立評(píng)估報(bào)告；12月，世界著名的國(guó)際政策研究所美國(guó)國(guó)際戰(zhàn)略研究中心發(fā)布《中國(guó)踐行衛(wèi)生改革政策：挑戰(zhàn)和機(jī)遇》報(bào)告。三個(gè)報(bào)告從不同視角對(duì)中國(guó)醫(yī)改取得的重要進(jìn)展和階段性成果給予了積極評(píng)價(jià)。

基本實(shí)現(xiàn)階段性目標(biāo)

世界衛(wèi)生組織報(bào)告認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)改在整體上非常正確地把居民的需要作為優(yōu)先重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)政府保障人民福利的責(zé)任，即在目前和未來(lái)都為人們提供負(fù)擔(dān)得起的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，保證宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)穩(wěn)定。醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作的主題將引領(lǐng)中國(guó)衛(wèi)生體系朝著正確的方向前進(jìn)。

美國(guó)國(guó)際戰(zhàn)略研究中心報(bào)告認(rèn)為，中國(guó)衛(wèi)生體制經(jīng)歷了兩個(gè)截然相反的發(fā)展階段，從政府提供服務(wù)模式到明顯的利益驅(qū)動(dòng)提供服務(wù)模式。2009年4月中國(guó)啟動(dòng)新一輪醫(yī)改，正在探索一條政府與市場(chǎng)相結(jié)合的中間道路，雖然道路很艱辛，但已取得了一定成績(jī)。從當(dāng)前的形勢(shì)來(lái)看，中國(guó)能實(shí)現(xiàn)預(yù)定的2011年醫(yī)改目標(biāo)。

摩根銀行報(bào)告認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)改三年政府投入已經(jīng)超過(guò)預(yù)計(jì)的8500億元，需方改革進(jìn)展明顯，城市與農(nóng)村之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐漸縮小，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。

重點(diǎn)領(lǐng)域取得不同程度進(jìn)展

三個(gè)報(bào)告都認(rèn)為，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面和健全基層醫(yī)療服務(wù)體系取得了巨大成就，但醫(yī)療服務(wù)供方改革進(jìn)展有限，特別是公立醫(yī)院改革仍處于試點(diǎn)階段。

基本醫(yī)保覆蓋面大幅提高。世界衛(wèi)生組織報(bào)告提出，全民醫(yī)保覆蓋率包括三個(gè)維度，即覆蓋人數(shù)、服務(wù)范圍和自付比例，中國(guó)三種基本醫(yī)保計(jì)劃在上述方面取得了不同程度的成效。美國(guó)國(guó)際戰(zhàn)略研究中心報(bào)告認(rèn)為，中國(guó)正在以歷史上罕見(jiàn)的速度和方式推進(jìn)基本醫(yī)保的廣泛覆蓋，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)超過(guò)12億，提前達(dá)到90%覆蓋率的目標(biāo)，支付體系也逐步由按項(xiàng)目付費(fèi)向打包付費(fèi)過(guò)渡。摩根銀行報(bào)告指出，新醫(yī)改以來(lái)，新農(nóng)合的作用已經(jīng)被廣泛認(rèn)可和利用，受益人口增加了85%，覆蓋了96%的農(nóng)村人口。

基本藥物制度實(shí)施取得明顯成效。世界衛(wèi)生組織報(bào)告認(rèn)為，實(shí)施基本藥物制度改革目標(biāo)明確，成績(jī)斐然，基本藥物的質(zhì)量得到保證和提高；基本藥物零差率政策的實(shí)施，使這些藥物的零售價(jià)格大幅下降；采購(gòu)制度的改革對(duì)改變藥品供應(yīng)鏈歷史問(wèn)題造成影響。美國(guó)國(guó)際戰(zhàn)略研究中心報(bào)告指出，在中國(guó)實(shí)施基本藥物制度是一項(xiàng)制度創(chuàng)新，改革正在中國(guó)逐步推開(kāi)，實(shí)施地區(qū)基本藥物價(jià)格平均下降25%—50%，居民獲得實(shí)惠。摩根銀行報(bào)告分析，實(shí)施基本藥物制度是中國(guó)對(duì)藥品生產(chǎn)、使用、管理的重大舉措，基本藥物價(jià)格的下降，以及藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的整合，將推動(dòng)這些企業(yè)的效率提高和規(guī)范化管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重建力度加大。世界衛(wèi)生組織報(bào)告認(rèn)為，在提高農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，中國(guó)有堅(jiān)定的政治承諾，有清晰的愿景為基礎(chǔ)，有深思熟慮的戰(zhàn)略做支持，其中包括加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、增加專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人員的數(shù)量、合理配置醫(yī)務(wù)人員，尤其是增加農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)生。美國(guó)國(guó)際戰(zhàn)略研究中心報(bào)告分析，中國(guó)政府對(duì)農(nóng)村和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)的投入是前所未有的，8500億元的一半用于加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，更新農(nóng)村和城市的基層衛(wèi)生設(shè)施，并培訓(xùn)全科醫(yī)生。摩根銀行報(bào)告則指出，本次醫(yī)改中央政府關(guān)注的一個(gè)重點(diǎn)，即減少城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不平衡，中央政府的資金分配給更加需要的地區(qū)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體，給予農(nóng)村衛(wèi)生體系更多的關(guān)注。

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