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2012年03月04日15:00 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

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“政府部門對破除以藥補醫(yī)下了最大的決心，但目前來看水是蠻深，但是，再困難也要跨過去?！薄珖f(xié)委員、衛(wèi)生部部長 陳竺

全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長陳竺昨天在政協(xié)開幕式之前接受記者采訪表示，醫(yī)院將撬動價格機制改革，有降有升地調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)；同時，引進按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等先進的支付手段，革除較為落后的按項目收費。

任期最后一年仍力推醫(yī)改

“本屆任期最后一年最想推動的工作是什么？”面對記者提問，陳竺的答案是：“醫(yī)改”?！叭绾未_保醫(yī)療安全質(zhì)量，控制費用，這些問題都很重要?！?/p>

談及三年醫(yī)改里的感受，陳竺說，最滿意的是醫(yī)保制度的初步確立，“回過頭來看，本世紀(jì)初，中國農(nóng)村80%的人沒有醫(yī)保，城市有一半的人沒有醫(yī)保，而現(xiàn)在已經(jīng)初步進入具有全民醫(yī)保制度的國家行列，這是了不起的成就?！敝劣谶z憾，陳竺提及了醫(yī)療隊伍建設(shè)，現(xiàn)在不僅優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，基層醫(yī)療資源同樣稀缺，“事實上哪個層次都缺人?！?/p>

醫(yī)院引入先進支付手段

談及公立醫(yī)院改革，陳竺說，解決“以藥補醫(yī)”難題，首先要對公立醫(yī)院改革有個頂層設(shè)計，找到合適的路徑?，F(xiàn)在公立醫(yī)院補償渠道有三個：政府撥款、服務(wù)收入和以藥補醫(yī)。取消以藥補醫(yī)以后，要加強政府對公立醫(yī)院的投入，更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關(guān)鍵作用。

“我們現(xiàn)在一方面要撬動價格機制改革，原來有以藥補醫(yī)，因為醫(yī)療服務(wù)價格被扭曲，現(xiàn)在要把過低的護理費、診療費、手術(shù)費提上來，有降有升，總量控制，調(diào)整結(jié)構(gòu)。其次，引進先進的支付手段，比如按病種付費，這主要指住院患者；門診常見病按人頭付費；還有總額預(yù)付。引入這些先進支付制度之后，革除較為落后的按項目收費。否則，如果不改革按項目收費的話，即便去掉了以藥補醫(yī)，藥被按住了，大檢查還會出現(xiàn)?！?/p>

這一升一降之后，老百姓看病要多花錢嗎？陳竺舉例：從陜西和浙江的縣級醫(yī)院改革試點看，群眾負(fù)擔(dān)下降了，給醫(yī)保省錢了，醫(yī)務(wù)人員收入也增加了。

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