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2012年06月12日15:03 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

我國兒科事業(yè)發(fā)展與人力資源存在嚴(yán)重不足、現(xiàn)行培養(yǎng)體系與兒科特征脫節(jié)。在日前由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、世界健康基金會聯(lián)合主辦的“兩岸三地兒科住院醫(yī)師培養(yǎng)研討會”上，專家呼吁，醫(yī)療行政機構(gòu)應(yīng)當(dāng)正視兒科醫(yī)師緊缺和培訓(xùn)體系建設(shè)所存在的問題，醫(yī)改政策應(yīng)向兒科傾斜，支持兒科從體制建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面加以完善。

1999年，隨著教育部普通高校本科目錄調(diào)整，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校陸續(xù)撤銷兒科學(xué)專業(yè)。同時，由于兒科醫(yī)生責(zé)任重、待遇差，兒科醫(yī)生的流失現(xiàn)象非常嚴(yán)重。

15年來，全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人。在美國，每千名0—14歲兒童擁有1.36個兒科醫(yī)生，而我國只有0.26個。按1∶1000的比例估算，我國兒科專業(yè)醫(yī)生缺口逾20萬。

數(shù)據(jù)表明，上海的新華、兒中心、市兒醫(yī)療三大兒童?？漆t(yī)院，2010年全年門急診人數(shù)為269.6萬人次，手術(shù)量為24482人次，而三家醫(yī)院的醫(yī)生總?cè)藬?shù)僅為592人。

隨著上海進入新一輪人口出生小高峰，加上外來人口不斷涌入，對兒科醫(yī)生的需求愈來愈大。

據(jù)透露，上海兒童?？漆t(yī)院的床位數(shù)近年內(nèi)將從1164張增加到2400張，與此對應(yīng)的兒科醫(yī)生數(shù)量至少要比目前翻番。

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵介紹說，兒科專業(yè)取消后，新的為全國培養(yǎng)兒科醫(yī)生的機制長期沒有建立起來。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間，以受成人醫(yī)療教學(xué)為主，專門針對兒科醫(yī)療教學(xué)內(nèi)容的比例非常少。

“兒科不是?？?，更不是縮小的內(nèi)科。兒科幾乎覆蓋臨床醫(yī)學(xué)的全部學(xué)科，需要全面的技術(shù)支持。”朱宗涵認(rèn)為，兒科學(xué)應(yīng)該構(gòu)建一個綜合的學(xué)科體系，為學(xué)生提供完整的、全面的醫(yī)學(xué)教育，而不是照搬基于成人的醫(yī)學(xué)體系。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院前身為上海第二醫(yī)科大學(xué)，曾是我國兒科人才培養(yǎng)的搖籃之一。上海交大醫(yī)學(xué)院教務(wù)處處長張艷萍介紹說，經(jīng)過規(guī)劃、論證，學(xué)校決定從2012年開始重設(shè)全日制本科“臨床醫(yī)學(xué)兒科專業(yè)方向”，首批招收30人，課程設(shè)置除了兒科學(xué)外，還將恢復(fù)開設(shè)兒外科、兒內(nèi)科、兒童保健學(xué)等，同時還將啟動“本碩連讀”改革。學(xué)校將根據(jù)今年招生的實際情況，今后每年再增加5—10個招生名額，滿足上海乃至全國對兒科人才的需要。

對于兒科醫(yī)療機構(gòu)人滿為患的現(xiàn)狀，朱宗涵建議，管理部門應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵患者去社區(qū)兒科就診?！皟和瘜？漆t(yī)院可以去社區(qū)基層開設(shè)門診部，或者與社區(qū)醫(yī)院、二級醫(yī)院掛鉤，輸出品牌和管理，讓大醫(yī)院‘沉’到基層?！?/p>

朱宗涵介紹說，美國將65％的兒科醫(yī)生安排在社區(qū)，只有小部分疑難重癥才轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院。而我國，兒科醫(yī)生絕大多數(shù)集中在少數(shù)大醫(yī)院，社區(qū)基層的兒科資源少之又少。

上海市兒童醫(yī)學(xué)中心院長劉錦紛透露，兒中心兩年前與浦南醫(yī)院合作開設(shè)聯(lián)合病房，兒中心專家定期前去坐堂、帶教，浦南醫(yī)院骨干到兒中心培訓(xùn)，不但緩解了兒中心床位緊張難題，而且也帶動了浦南兒科樹立品牌。

為了從培訓(xùn)體系上改變兒科醫(yī)生緊缺現(xiàn)狀，上海本輪醫(yī)改也已在醞釀向兒科、檢驗科、影像科、康復(fù)科等“急缺人才”傾斜政策。

上海市衛(wèi)生局人事處處長許鐵峰透露，下一步，將借助事業(yè)單位績效工資改革逐步縮小不同醫(yī)療專業(yè)之間的收入差距，對緊缺型醫(yī)學(xué)人才在績效工資上予以政策傾斜。

同時，上海衛(wèi)生政策也將不斷重視對兒科等學(xué)科的扶持，將設(shè)立“兒科門診”、“兒科病房”等作為醫(yī)院等級評審中的一項指標(biāo)。

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