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監(jiān)管大處方,共享大平臺(tái)
網(wǎng)絡(luò)信息化的運(yùn)用,打破了醫(yī)療衛(wèi)生傳統(tǒng)管理模式,不僅有利于監(jiān)管百姓深?lèi)和唇^的大處方,還可通過(guò)系統(tǒng)管理優(yōu)化藥品流通,降低醫(yī)療費(fèi)用。
在四川新津縣花源鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)楊成的辦公室,半月談?dòng)浾咴谒碾娔X上看到了醫(yī)院各科的診療和處方情況。如今,在該縣的每個(gè)公立醫(yī)院和公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),無(wú)論是院長(zhǎng)還是衛(wèi)生局長(zhǎng)都能及時(shí)、準(zhǔn)確地查看到每個(gè)醫(yī)療點(diǎn)上的各類(lèi)信息,實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時(shí),通過(guò)系統(tǒng)還可以掌握轄區(qū)內(nèi)居民健康狀況,有針對(duì)性地制定準(zhǔn)確實(shí)用的衛(wèi)生保健規(guī)劃,及時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
楊成告訴半月談?dòng)浾?,這個(gè)平臺(tái)還開(kāi)通了很多方便患者就醫(yī)的功能,有效節(jié)約了資源、減少了群眾的看病費(fèi)用。記者看到,患者用醫(yī)??ㄋ⒖⊕焯?hào)后,接診醫(yī)生的電腦里便會(huì)出現(xiàn)患者的詳細(xì)信息,包括姓名、年齡、病史、用過(guò)的藥品等。
在醫(yī)生開(kāi)處方時(shí),信息系統(tǒng)不僅有藥品的價(jià)格、廠家,還會(huì)提示醫(yī)生藥品搭配的禁忌等。一旦出現(xiàn)大處方,系統(tǒng)馬上就會(huì)跳出相關(guān)提示,后臺(tái)監(jiān)控人員可以立即進(jìn)行核實(shí)。
“小圈圈”亟待形成“大循環(huán)”
信息化是新醫(yī)改重要的組成部分,各地都在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。然而,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于投資主體不明確,各系統(tǒng)功能定位不統(tǒng)一,相互之間沒(méi)有聯(lián)網(wǎng),難以最大限度發(fā)揮信息化共聯(lián)共享功能。同時(shí)存在重復(fù)建設(shè)、浪費(fèi)財(cái)力等問(wèn)題。
由于沒(méi)有形成“大循環(huán)”的醫(yī)療信息化體系,信息化在緩解雙向轉(zhuǎn)診難、醫(yī)生培訓(xùn)等方面存在不足。成都市武侯區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)吳海寧說(shuō),當(dāng)前,信息化大多只實(shí)現(xiàn)了局域共享共聯(lián),最多只能實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的轉(zhuǎn)診和醫(yī)資培訓(xùn)。如果建立起全國(guó)一盤(pán)棋的信息化網(wǎng)絡(luò),對(duì)于廣大老百姓來(lái)說(shuō),將隨時(shí)隨地“點(diǎn)單式”地選擇專(zhuān)家醫(yī)療服務(wù)。
四川省鹽邊縣委副書(shū)記田鋒認(rèn)為,當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的重點(diǎn)在于打好三個(gè)基礎(chǔ)、建好三級(jí)平臺(tái)、提升業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。打好三個(gè)基礎(chǔ)的核心是加快醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè),一是建立全國(guó)統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的居民健康檔案;二是建立國(guó)家電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),包括基于電子病歷和醫(yī)院管理的信息系統(tǒng)建設(shè)方案;三是建立國(guó)家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)字典。
“整合資源、探索構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一或相互兼容的全國(guó)信息化系統(tǒng),這樣才能讓信息化破繭成蝶,構(gòu)建‘智慧醫(yī)療’為百姓謀福?!碧镤h告訴半月談?dòng)浾摺?/p>
衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,信息化是把“雙刃劍”,一定程度上存在信息泄露的巨大風(fēng)險(xiǎn)。要加大對(duì)信息安全的投入,健全管理機(jī)制,積極落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度,全面推進(jìn)信息保護(hù)和網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)。
他認(rèn)為,只有利用平臺(tái)技術(shù),統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源,促進(jìn)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享,才能從根本上消除“信息煙囪”、“信息孤島”現(xiàn)象,為群眾提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。(《半月談內(nèi)部版》2012年第7期,記者 葉建平 崔曜)