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流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南(2012年版)/全文
2012年11月14日11:03 | 中國(guó)發(fā)展門(mén)戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T
關(guān)鍵詞： 流感樣病例 暴發(fā)疫情 新發(fā)病例 均衡選擇 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 金剛烷胺 疫情處理 病例數(shù) 暴發(fā)流行 病例管理
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五、疫情控制
發(fā)生暴發(fā)疫情后，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。
(一)病例管理。
1.發(fā)熱(體溫≥38℃)，或體溫≥37.5℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者勸其及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動(dòng)和進(jìn)入公共場(chǎng)所。
患者所在單位指派人員負(fù)責(zé)追蹤記錄住院或重癥病例的轉(zhuǎn)歸情況并報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
2.體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48 小時(shí)后或根據(jù)醫(yī)生建議，患者可正常上課或上班。
(二)強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好流感樣病例監(jiān)測(cè)報(bào)告；指導(dǎo)發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化每日檢查制度、因病缺勤登記制度，發(fā)現(xiàn)流感樣病例短期內(nèi)異常增多，應(yīng)向教育行政部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)報(bào)告。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他信息來(lái)源的報(bào)告情況，進(jìn)行綜合分析，評(píng)估疫情趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)苗頭時(shí)及時(shí)預(yù)警。
(三)環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生。注意保持教室、宿舍、食堂等場(chǎng)所的空氣流通，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。集體單位和公共場(chǎng)所應(yīng)定期打掃衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔。
注意個(gè)人衛(wèi)生，勤晾曬被褥，勤換衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等?？人院痛驀娞鐣r(shí)用紙巾或袖子遮住口、鼻，出現(xiàn)流感樣癥狀后或接觸病人時(shí)要戴口罩。
(四)健康教育。開(kāi)展健康教育，在疫情發(fā)生單位可采用宣傳畫(huà)、板報(bào)、折頁(yè)和告知信等形式宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。
(五)藥物治療。對(duì)于實(shí)驗(yàn)室確診的流感重癥病例和出現(xiàn)流感樣癥狀的慢性病患者、老年人等流感高危人群，要進(jìn)行抗病毒藥物治療，藥物可首選奧司他韋(Oseltamivir)和扎那米韋(Zanamivir)，無(wú)條件的地方可參考當(dāng)?shù)啬退幮员O(jiān)測(cè)結(jié)果選用烷胺類藥物(金剛烷胺、金剛乙胺)。是否進(jìn)行預(yù)防性服藥，需由衛(wèi)生行政部門(mén)組織專家論證。
(六)其他措施。流感樣病例暴發(fā)期間，慢性病患者、老年人、嬰幼兒等高危人群要減少或避免參加集體活動(dòng)。根據(jù)實(shí)際情況，可減少或停止學(xué)校和單位的集體活動(dòng)，盡可能減少和避免與發(fā)病學(xué)生、員工接觸，避免全體或較多人員集會(huì)，限制外來(lái)人員進(jìn)入。必要情況下可根據(jù)專家建議采取停課、放假等措施。
六、疫情評(píng)估與總結(jié)
發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疫情形勢(shì)，組織相關(guān)部門(mén)開(kāi)展評(píng)估，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)按相關(guān)預(yù)案及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。
連續(xù)1周無(wú)新發(fā)病例，可判定為暴發(fā)疫情結(jié)束，結(jié)束后1周內(nèi)，負(fù)責(zé)疫情處置的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)疫情處置情況進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括疫情報(bào)告的及時(shí)性、信息完整性、處置的規(guī)范性等方面。
七、組織管理
當(dāng)局部地區(qū)出現(xiàn)流感樣病例暴發(fā)流行時(shí)，各有關(guān)部門(mén)應(yīng)積極落實(shí)各項(xiàng)防控措施。具體職責(zé)如下：
(一)衛(wèi)生行政部門(mén)。組織、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理工作，組織開(kāi)展醫(yī)療救治，正面引導(dǎo)宣傳，加強(qiáng)部門(mén)的溝通與協(xié)作。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。開(kāi)展暴發(fā)疫情信息收集；負(fù)責(zé)疫情的調(diào)查、核實(shí)和處理以及疫情報(bào)告等工作；指導(dǎo)轄區(qū)集體單位開(kāi)展傳染病防治工作；開(kāi)展傳染病防治的宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情；負(fù)責(zé)對(duì)病例進(jìn)行診斷、治療和管理；做好院內(nèi)感染控制；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查，以及臨床相關(guān)樣本的采集工作。
(四)疫情暴發(fā)單位。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告流感樣病例暴發(fā)疫情；積極落實(shí)學(xué)校晨檢制度、缺勤(缺課)的監(jiān)測(cè)、報(bào)告與管理制度；加強(qiáng)與衛(wèi)生部門(mén)的信息溝通，主動(dòng)配合衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查和各項(xiàng)措施的落實(shí)；積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，清除衛(wèi)生垃圾和死角；做好單位配套設(shè)施(如洗手設(shè)備等)的裝備。