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被忽視的新京籍老人：無北京醫(yī)保 只能自費看病
關鍵詞： 看病 北京戶口 醫(yī)保目錄 就醫(yī) 養(yǎng)老 新京籍老人 掛號費 市民待遇 空巢老人 居民醫(yī)保
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去年7月4日，北京友誼醫(yī)院內，一老人在咨詢醫(yī)改問題?！靶戮┘崩先藫碛斜本艨?，卻不享受北京醫(yī)保，存在就醫(yī)報銷難。
隨著越來越多獨生子女在大城市立業(yè)成家，他們的父母，也面臨著如何“養(yǎng)老”的兩難抉擇。
留在家鄉(xiāng)，是“空巢老人”；異地投靠子女，卻面臨就醫(yī)報銷難。
養(yǎng)老難，對于一部分老人來說，首先難在看病就醫(yī)。
目前，我國現行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合三種基本醫(yī)療保險制度，2000多個醫(yī)保統(tǒng)籌經辦單位，2000多種醫(yī)保目錄和報銷政策。
一個人，可以流動遷徙，醫(yī)保關系卻難以轉移接續(xù)。醫(yī)保信息不聯(lián)網、政策不統(tǒng)一、異地就醫(yī)報銷面臨難題。
今年7月、8月，國務院兩次發(fā)文，提出加快推進醫(yī)保費用跨省即時結算。新京報記者了解到，國務院醫(yī)改辦已對“醫(yī)保異地就醫(yī)結算”拿出時間表，2015年前全面推開省內異地就醫(yī)直接結算，重點針對退休職工等人群研究跨省異地就醫(yī)結算辦法。
【困境】
不敢看病成“新京籍”老人常態(tài)
這是一個被惠民政策忽視的群體。
他們年過花甲，來京投靠唯一的子女，辦證若干后，最終有了一個“北京戶口”，卻無法在京享受基本的養(yǎng)老和醫(yī)療保障待遇。
這個群體，被稱為“新京籍老人”。由于沒有北京醫(yī)保，身為北京市民，他們只能自費看病。
2005年秋天，江西的老李隨女兒入京落戶。當上北京人，逛公園不花錢、坐公交也不花錢，出國玩一趟，辦個護照都能就地解決。就是在基本醫(yī)保問題上不能享受“市民待遇”。
因老李覺得自己在江西繳納了醫(yī)保，而且當時身體還算硬朗，就沒有在意異地養(yǎng)老的看病就醫(yī)費用報銷問題。可近兩年，老李出現了腦血栓等疾病，花費近萬元，但因為李老先生的醫(yī)保是在江西繳納的，其醫(yī)保無法在北京報銷，只能自掏腰包。
更讓“新京籍老人”為難的是，各地醫(yī)保目錄差異很大，但不少項目（尤其是門診費用）是北京醫(yī)保的報銷范圍，不符合老家醫(yī)保報銷條件，也得自費。
比如，2012年，北京市不少三甲醫(yī)院的“掛號費”改稱“醫(yī)事服務費”，人次門診收費按醫(yī)生級別分別定為42元、60元和80元，較原掛號費翻了8至14倍，北京醫(yī)保給予定額40元的報銷，但“新京籍老人”只能連同藥費全部自付。
如今，老李說起看病這點事，就直搖頭。不敢看病，成了很多異地安置老人的常態(tài)。
政策
按照北京市的現行規(guī)定（京勞社就復[2004]287號文件），入京老人退休前，在外埠享受醫(yī)保待遇，醫(yī)保關系無法轉移，也不能享受北京的基本醫(yī)療保險待遇。
2010年，北京市啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，將能夠參加居民醫(yī)保的退休后無醫(yī)保老人，僅僅限定為知青或“老三線”回京人員。
這意味著，即使隨子女落戶北京的老人，退休前沒有參加過醫(yī)保，他們也無法參加北京的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
“新京籍”老人就醫(yī)困境全國存在
“新京籍老人”的就醫(yī)困境，是很多異地安置老人醫(yī)保轉移難、就醫(yī)難的縮影。
新京報記者查詢了深圳、大連、廣州、上海、杭州等多個大城市人社局的現行規(guī)定，隨子女異地安置，或隨子女入戶的老人，原先的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關系，均無法轉移。
年近7旬的周伯和老伴，隨大學畢業(yè)落戶廣州的獨生女兒一起生活了六年。
他們也曾做過遷戶入穗的努力，但中途發(fā)現拿到廣州戶口，退休前的養(yǎng)老、醫(yī)保關系均無法轉移?！叭死狭耍钚枰目床箐N政策無法享受，一紙戶口，對我們有啥意義”。
幾年前，周伯和老伴在家鄉(xiāng)鹽城辦理了“異地就醫(yī)”手續(xù)。然而，幾年過去了，老兩口幾乎沒有去那些醫(yī)院看過病，有病都扛著?！耙皇嵌c醫(yī)院離家較遠，二是門診費用不報銷，即使是住院，回鹽城報銷，耽誤的時間精力，來回的花費，可能更高?！?/p>
政策
按照上述城市人社部門的答復，隨子女入戶老人，如果無醫(yī)保，可以在戶籍變更當年，在新戶籍所在社區(qū)，參加當地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
參加當地居民醫(yī)保，也有重重條件。比如在深圳，老人首次參加醫(yī)保時，必須繳足一定費用。時任深圳社?；鸸芾砭志珠L袁建勇曾公開解釋稱，以深圳在崗職工月平均工資3000元為例，老人需一次性繳納7萬元。