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(新華視點(diǎn))“飛刀”“走穴”暗流涌動(dòng),醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)何去何從?
新華網(wǎng)北京9月20日電(記者 周婷玉 張樂(lè) 李亞紅)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指有一定資質(zhì)的醫(yī)生,在完成本職工作任務(wù)等條件下,在多家醫(yī)院看病、做手術(shù),其實(shí)質(zhì)就是醫(yī)生兼職行醫(yī)。
作為醫(yī)改重大舉措之一,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的本意是為了調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性、提高醫(yī)生收入,同時(shí)讓患者就近得到高質(zhì)量的診療。然而它卻并不受醫(yī)生待見:自試點(diǎn)以來(lái),深圳只有36名醫(yī)師申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),江蘇全省僅200多人申請(qǐng)且多為退休專家……緣何官方兼職“遇冷”而私下“走穴”“繁榮”?多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推行還需突破哪些束縛?
百姓期盼政府倡導(dǎo) 醫(yī)院醫(yī)生“敬而遠(yuǎn)之”
2009年的深化醫(yī)改方案中明確,要研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。此后各地紛紛開展試點(diǎn)。
“在家門口能看上大專家,夢(mèng)寐以求啊”“支持專家輪流定時(shí)來(lái)基層,方便群眾也帶動(dòng)基層醫(yī)生的水平,是個(gè)解決看病難的好辦法”……政策推行之初,網(wǎng)友們充滿期待。
可事實(shí)并不盡如人意。北京2011年試行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),截至今年6月,申請(qǐng)注冊(cè)主動(dòng)受聘多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生共1085人,僅占所有醫(yī)師的1%多一點(diǎn)。
浙江自2012年2月試行以來(lái),前半年只有幾十個(gè)醫(yī)生注冊(cè)。今年注冊(cè)雖突破2400人,但絕大部分是醫(yī)院組織的幫扶行為。
浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長(zhǎng)余新樂(lè)說(shuō):“目前的被動(dòng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在一定程度上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,但調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性的作用不大?!?/p>
與之對(duì)應(yīng)的,則是“走穴”“飛刀”的暗流涌動(dòng)。北京一位三甲醫(yī)院心臟外科主任每年“應(yīng)邀”在全國(guó)各地做四五百臺(tái)手術(shù)。他說(shuō):“我每年跑的醫(yī)院有30多家,經(jīng)常去的也有四五家?!?/p>
作為民營(yíng)醫(yī)院,杭州綠康老年康復(fù)醫(yī)院沒(méi)有爭(zhēng)取到一名醫(yī)生前來(lái)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。院長(zhǎng)卓永岳說(shuō):“現(xiàn)在專家來(lái)臨時(shí)會(huì)診,靠的都是私下交情,一次600元至800元,直接給專家個(gè)人?!?/p>
醫(yī)學(xué)論壇“丁香園”網(wǎng)站上一項(xiàng)3000多名醫(yī)生參與的調(diào)查顯示,55%的醫(yī)生認(rèn)為“所在醫(yī)院醫(yī)生‘走穴’現(xiàn)象普遍”,近三成醫(yī)生表明“本人曾‘走穴’”。