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中國(guó)網(wǎng)3月8日訊 全國(guó)政協(xié)十一屆四次會(huì)議3月8日上午舉行記者會(huì)，邀請(qǐng)全國(guó)政協(xié)委員鄭新立、宋曉梧、邵鴻、吳明江、于煉談“保障改善民生，推進(jìn)基本公共服務(wù)體系建設(shè)”，并回答記者提問。
有記者提問，大家都很關(guān)心公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的難點(diǎn)在哪呢？吳明江回應(yīng)，公立醫(yī)院的改革確實(shí)是大家關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)問題，實(shí)事求是講，也是一個(gè)難點(diǎn)問題。
吳明江表示，公立醫(yī)院改革難在哪？我們也琢磨了很長(zhǎng)時(shí)間，政府辦的公立醫(yī)院是體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性的一個(gè)非常重要的載體，它也是基本醫(yī)療服務(wù)供給的主力軍。但是大家想一想，一個(gè)公立醫(yī)院，它又是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的非營(yíng)利性經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。我很坦率地說，我個(gè)人的看法，目前我們的公立醫(yī)院既延續(xù)了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的管理體制，又在用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行模式，我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的一些同行也在說，叫做“公家開店、自主經(jīng)營(yíng)”。這種模式也許在企業(yè)是可以的，但是在社會(huì)公益性機(jī)構(gòu)，尤其是在醫(yī)院這樣的機(jī)構(gòu)，它必然帶來弱化公益性，所以它的難點(diǎn)在哪呢？既要保證公立醫(yī)院的公益性，又能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，真正的、規(guī)范的進(jìn)行治療?？瓷先ズ芎美斫?，但是實(shí)際上調(diào)整、改革很難。所以我個(gè)人認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革既有宏觀層面上的問題，也有微觀層面上的問題。
吳明江指出，宏觀層面上的問題，比如，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，如何保證相關(guān)區(qū)域的老百姓都能得到公立醫(yī)院的服務(wù)，這里有一個(gè)發(fā)展問題。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理結(jié)構(gòu)問題，“管辦分開”這句話大家都在報(bào)紙上看得很多了，“政事分開”大家都覺得應(yīng)該這樣，但是如何改變現(xiàn)在公立醫(yī)院的管理體制，確實(shí)需要很好的來研究。如何來明確公立醫(yī)院的補(bǔ)償政策，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”這樣一些諸多非議的傳統(tǒng)做法。建立符合醫(yī)療保險(xiǎn)制度的支付制度，現(xiàn)在大家都是按項(xiàng)目收費(fèi)，如何來和我們的醫(yī)療保險(xiǎn)很好的協(xié)同，建立一個(gè)新的支付制度；如何來建立符合人民公眾，又符合醫(yī)學(xué)規(guī)律的職業(yè)的評(píng)價(jià)制度等等，所以宏觀層面上改革的內(nèi)容很多。
吳明江還表示，在微觀層面上如何進(jìn)一步規(guī)范管理、規(guī)范運(yùn)營(yíng)，這也是一個(gè)需要改進(jìn)的問題?！笆晃濉逼陂g做了很多努力，比如成立醫(yī)管局來探索管辦分離的問題、政事分開的問題，推進(jìn)基本藥物制度的應(yīng)用，零差率銷售，調(diào)整醫(yī)院的補(bǔ)償政策。還有一些地方也在推進(jìn)醫(yī)師的多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)等等。在微觀層面上，做的改進(jìn)服務(wù)的工作、保障醫(yī)療安全的一些措施也很多，比如臨床路徑的推進(jìn)、電子病歷的建設(shè)、預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段就診等等，我覺得整個(gè)這些探索做了很多努力，到現(xiàn)在為止，我個(gè)人的看法是，還沒有取得實(shí)質(zhì)性的突破。前不久總書記在政協(xié)的一個(gè)聯(lián)組會(huì)上特別提到，爭(zhēng)取“十二五”期間能有突破性的進(jìn)展。在這方面我們的建議是什么呢？能夠不斷的總結(jié)我們改革的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合這樣一些重大的改革措施，能夠真正落實(shí)“十二五”規(guī)劃當(dāng)中提出的，大家看一下“十二五”規(guī)劃里面已經(jīng)明確提出了改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策和支付制度，建立現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度，所以能夠在這些問題上有新的突破，取得積極進(jìn)展。