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近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展，但在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，原創(chuàng)基礎(chǔ)研究的產(chǎn)出質(zhì)量還有很大提升空間。基于此，我國一些醫(yī)學(xué)院校專門設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)，通過實(shí)施科研育人計劃、培養(yǎng)交叉學(xué)科人才等，探索符合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科特點(diǎn)的拔尖人才培養(yǎng)模式。

醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)研究，既是疾病診斷和預(yù)防手段發(fā)展的基石，也是研發(fā)創(chuàng)新藥物和疫苗等治療手段的基礎(chǔ)和方向。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展，為提升人民健康水平做出重要貢獻(xiàn)。但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究領(lǐng)域依然缺乏一批在“無人區(qū)”探險的人才，原創(chuàng)基礎(chǔ)研究的產(chǎn)出質(zhì)量還有很大提升空間。

相較于臨床醫(yī)學(xué)，愿意選擇醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)專業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生依然有限，畢業(yè)于臨床醫(yī)學(xué)而選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)的更是鳳毛麟角。基于此，我國一些醫(yī)學(xué)院校專門設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中藥學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科專業(yè)，部分高校被納入教育部實(shí)施的“拔尖計劃”。

如何探索出符合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科特點(diǎn)的人才培養(yǎng)體系？“技”“道”并重、“專”“全”并行的醫(yī)學(xué)教育格局是否形成？

要有“試錯”的精神和“容錯”的環(huán)境

入學(xué)后的第一個月，華中科技大學(xué)2020級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)強(qiáng)基班學(xué)生陳怡清就跟隨導(dǎo)師進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，了解課題研究方向與進(jìn)展。“目前我已在3個實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，初步確立了今后的科研重點(diǎn)——免疫腫瘤。”陳怡清說。

在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)拔尖人才培養(yǎng)模式的探索中，華中科技大學(xué)實(shí)施“三早進(jìn)”科研育人計劃：早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室、早進(jìn)團(tuán)隊(duì)、早進(jìn)課題組。同時，通過本科階段實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)、多次“雙向互選”導(dǎo)師等方式，為學(xué)生定制個性化培養(yǎng)方案。

“學(xué)生越早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，越多了解醫(yī)學(xué)前沿領(lǐng)域，越能更好地將自身興趣與研究方向相匹配，從而獲得持久的研究動力。”華中科技大學(xué)副校長陳建國介紹，在這樣的科研訓(xùn)練體系下，學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動探究、大膽質(zhì)疑、勇于創(chuàng)新的意識和能力都顯著增強(qiáng)。

在基礎(chǔ)人才培養(yǎng)過程中，要特別重視給予他們充分的自主空間，引導(dǎo)學(xué)生從被動接受轉(zhuǎn)向主動探究，從解題轉(zhuǎn)向發(fā)現(xiàn)和提出問題，從模仿轉(zhuǎn)向創(chuàng)新，提供優(yōu)質(zhì)土壤，促進(jìn)更多優(yōu)秀學(xué)生“冒尖成長”。“拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一個過程，需要有長遠(yuǎn)的眼光和寬容的心態(tài)。”清華大學(xué)教育研究院教授史靜寰表示，在人才培養(yǎng)中，拔尖人才需要有“試錯”的精神和能力，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的環(huán)境也需要有“容錯”和調(diào)整的制度。

“切實(shí)落實(shí)導(dǎo)師的‘大先生’作用，準(zhǔn)確定位導(dǎo)師制在基礎(chǔ)學(xué)科人才培養(yǎng)過程中顯得尤為重要，這關(guān)乎著學(xué)生怎樣處理課程學(xué)習(xí)和導(dǎo)師日常指導(dǎo)之間的關(guān)系。”四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，一些學(xué)生對自我成長的理解過于狹隘，一味追求課程的分?jǐn)?shù)，不愿意在課程學(xué)習(xí)之外多花時間。該負(fù)責(zé)人建議，解決這一矛盾需要教育者重新審視教育的本質(zhì)和人才培養(yǎng)目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上更新教育理念，重構(gòu)人才評價標(biāo)準(zhǔn)，完善本科生導(dǎo)師制實(shí)施中的相關(guān)細(xì)則，進(jìn)而建立良好的新型人才培養(yǎng)模式。

推進(jìn)醫(yī)科與多學(xué)科的交叉融合

隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療人工智能、醫(yī)療工程技術(shù)等具有明顯學(xué)科交叉特征的新興醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科逐漸涌現(xiàn)，成為健康領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢和新動力。如何培養(yǎng)具備交叉學(xué)科背景的拔尖創(chuàng)新人才？

“智能醫(yī)學(xué)看重的是以醫(yī)院信息化為媒介，對其所帶來的海量醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效利用。一方面，通過大數(shù)據(jù)的智能分析和決策，為患者帶來個性化精準(zhǔn)醫(yī)療；另一方面，通過對海量病例樣本的數(shù)據(jù)挖掘，揭示相關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展及診療的規(guī)律，從而給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來新思路。”天津大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任萬亮介紹。

“我們的專業(yè)課程很有特色，其中數(shù)理基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和智能技術(shù)相關(guān)的課程各占1/3。學(xué)院開設(shè)了不同難度級別、中英文兩種版本的課程，鼓勵我們根據(jù)自己的興趣以及未來的專業(yè)選擇自主選課。”天津大學(xué)2018級智能醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生趙鴻波說，這幾年的學(xué)習(xí)堅定了自己的初心：研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及規(guī)律。

能否在交叉學(xué)科領(lǐng)域培養(yǎng)出拔尖創(chuàng)新人才，在一定程度上決定著能否占領(lǐng)未來學(xué)科的前沿。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，不少學(xué)校展開探索：復(fù)旦大學(xué)開設(shè)交叉融合課程，加強(qiáng)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉融合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合，為卓越醫(yī)學(xué)人才成長夯實(shí)基礎(chǔ)、拓寬視野；浙江大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)強(qiáng)基班，強(qiáng)化數(shù)理基礎(chǔ)，注重人工智能等多學(xué)科融合，為解決感染性疾病、惡性腫瘤等重大疾病診治的核心技術(shù)，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才……

“新興學(xué)科研究一直是我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新鏈條的重要環(huán)節(jié)，許多生命科學(xué)基礎(chǔ)前沿研究領(lǐng)域取得的進(jìn)展，都應(yīng)及時有效地轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用中去。”萬亮表示，讓學(xué)生在本科階段同時接受系統(tǒng)的交叉學(xué)科訓(xùn)練，培養(yǎng)兼具深厚數(shù)理基礎(chǔ)、完備醫(yī)學(xué)背景、扎實(shí)工程技能等復(fù)合知識的拔尖創(chuàng)新人才，這其中面臨很多體制機(jī)制的問題，比如跨校的聯(lián)合培養(yǎng)、跨學(xué)科門類的聯(lián)合學(xué)位授予、非臨床專業(yè)的長學(xué)制本研貫通方案設(shè)置、畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃、國際合作等。這需要我們不斷努力，也需要政策環(huán)境的支持，科學(xué)確定人才培養(yǎng)規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，在選拔、培養(yǎng)、評價、使用、保障等方面進(jìn)行體系化、鏈條式設(shè)計。

中山大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教授周建華建議，組建跨學(xué)科的研究生導(dǎo)師團(tuán)，進(jìn)行多導(dǎo)師聯(lián)合指導(dǎo)，促進(jìn)不同學(xué)科知識體系碰撞、融合與創(chuàng)新，夯實(shí)學(xué)生多學(xué)科基礎(chǔ)知識，創(chuàng)新跨領(lǐng)域研究方法，培養(yǎng)學(xué)生源頭創(chuàng)新能力。

遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律

北京大學(xué)在全國基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)中首創(chuàng)“八年一貫、本博融通”的培養(yǎng)模式。“我們制定實(shí)施本學(xué)科的拔尖學(xué)生培養(yǎng)方案，每一年級設(shè)置博雅學(xué)堂班。”該校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長王韻說。

每級博雅學(xué)堂班約30人，絕大部分由“強(qiáng)基計劃”招生來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生組成。2019年試點(diǎn)以來，學(xué)堂班依托北大未名基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基地，設(shè)立專家指導(dǎo)組，包括首席顧問教授、校內(nèi)指導(dǎo)教授、校外指導(dǎo)教授3人，均為國內(nèi)外知名院士學(xué)者。“作為教學(xué)副院長，我與學(xué)業(yè)導(dǎo)師、教學(xué)學(xué)工人員及各年級博雅學(xué)堂班學(xué)生代表組成工作組，師生共同努力探索基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)拔尖學(xué)生培養(yǎng)模式。”王韻說。

拔尖學(xué)生需要怎樣的拔尖課程？學(xué)堂班挑選學(xué)院中青年學(xué)術(shù)骨干參與小組討論課，引導(dǎo)學(xué)生梳理某一領(lǐng)域發(fā)展脈絡(luò)、創(chuàng)新角度、前沿問題。在2020級學(xué)生許依諾看來，博雅學(xué)堂班開設(shè)的專業(yè)課程《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)前沿拓展》很有幫助：“大家通過自學(xué)講義和文獻(xiàn)、小組討論、文獻(xiàn)展示，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流和科研思維等能力，課程很受歡迎。課程有3個特點(diǎn)，一是早，讓大家早接觸科研；二是前，專題都是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)前沿話題；三是高，國際化視野，都是高難度的醫(yī)學(xué)難題。同學(xué)們提出了越來越多老師們無法回答、文獻(xiàn)里沒有答案的問題，這就是科研的啟蒙。”

種子不好，豐收難保。要培養(yǎng)出優(yōu)秀的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才，需要遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律。值得一提的是，基于教育公平的理念，博雅學(xué)堂班還對未投放“強(qiáng)基計劃”錄取名額省份的考生有限錄取。避免唯分?jǐn)?shù)論，在每學(xué)年動態(tài)遴選中，對高績點(diǎn)學(xué)生僅進(jìn)行形式審核，降低學(xué)生負(fù)擔(dān)。同時，允許績點(diǎn)稍低的考生進(jìn)行個人陳述，為“偏才”“怪才”保留成長空間。

當(dāng)前，新醫(yī)科建設(shè)正在深入實(shí)施。教育部高等教育司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，推進(jìn)新醫(yī)科建設(shè)，要著力優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)“大健康”理念和新科技革命內(nèi)涵，對現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等專業(yè)進(jìn)行改造升級，建設(shè)一批新的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，同時要強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合。

武漢大學(xué)教育科學(xué)研究院學(xué)者李鳳林建議，創(chuàng)新人才培養(yǎng)的管理模式，強(qiáng)化學(xué)科基礎(chǔ)性。進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育多主體協(xié)同育人機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)教融合、科教融合以及醫(yī)療教育衛(wèi)生體制的融合，不斷開發(fā)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)科研實(shí)踐基地，建立醫(yī)學(xué)仿真模擬實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的整體性、系統(tǒng)性、前沿性。