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2010年12月24日09:21 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

據(jù)權威統(tǒng)計,北京市老年人口已占到全市人口總數(shù)的15%,且全市人口的老齡化趨勢越來越明顯。對老年人的生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯,如何養(yǎng)老成為城市發(fā)展中日趨嚴峻的問題。

在養(yǎng)老引發(fā)的一系列問題中,老人的“精神贍養(yǎng)”問題愈加凸顯。不少老人因贍養(yǎng)問題與子女對簿公堂,結果許多老人贏了官司卻輸?shù)粲H情,致使親人間矛盾更為激化。

同時,隨著養(yǎng)老觀念的轉變,敬老院成為不少老人的選擇。但是,據(jù)國家有關部門的專業(yè)統(tǒng)計:倘若老年人與護理員的比例要達到3:1,全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護理員。

而來自國家民政部門的數(shù)字顯示:目前全國老年福利機構的職工只有22萬人,取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的僅2萬多人。由于服務整體素質偏低、專業(yè)水平、業(yè)務能力、服務質量在一定程度上無法滿足老年人的護理需求,種種因素匱乏制約著許多城市養(yǎng)老服務的推進和拓展

陽光暖暖地照在北京市四季青敬老院的庭院里,一位肩披藍白色紗巾的老人正在散步。

這位早年從鐵路醫(yī)院退休的董醫(yī)生告訴《法制日報》記者,她今年七十多歲,6年前因丈夫猝然去世,精神遭受沉重打擊,睹物思人,“在家里根本不能呆”。經(jīng)同事介紹,董醫(yī)生來這家敬老院入住,如今已經(jīng)住了5年。

正聊著,近處有兩位白發(fā)夫婦推著一部輪椅走進樓廊,輪椅上有一位看上去更老邁的老太太,頭發(fā)稀疏、閉目側頭。

在今天的城市,越來越多的老人走進養(yǎng)老院,背后折射出觀念的改變和更新,卻也隱藏著頗多無奈。

據(jù)統(tǒng)計,中國現(xiàn)有老齡人口已超過1.6億,且每年以近800萬的速度增加。老年人口的快速增加,特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬的增長速度,對老年人的生活照料、康復護理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯,如何養(yǎng)老成為城市發(fā)展中日趨嚴峻的問題。

北京人口中15%是老年人

事實上,早在1990年,北京市就被認為已經(jīng)進入老齡化社會。截至去年年底,北京市老年人口總數(shù)已突破254萬人。

據(jù)權威統(tǒng)計,北京市老年人口的這一數(shù)字已占到全市人口總數(shù)的15%,且全市人口的老齡化趨勢越來越明顯。據(jù)有關部門預測,到2020年,北京市老年人口將達到350萬人,至2050年將拉升到650萬人。

對比從前,人們今天已能夠明顯感受到:隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,家庭規(guī)模在變,人們的家庭觀念也在變——家庭規(guī)模較改革開放之前的“大家庭”明顯“縮水”；而城市家庭中的子女出國、赴外地求學工作、生活工作節(jié)奏加快等現(xiàn)象,致使身邊無子女的純老年人家庭戶日益增加。

來自北京市有關部門一項觀察分析稱:目前全市的空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加,已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。

與此同時在變化的,還有老年人的養(yǎng)老觀念。

“我將來也要搬到養(yǎng)老院或老年公寓去住?！?/p>

早年畢業(yè)于清華大學土木工程系的吳保仁,60歲那年從工作了一輩子的工程師崗位上退下來,緣于一次偶然的機會,他原本根深蒂固的在家養(yǎng)老的觀念受到了極大的沖擊。

吳保仁滿臉憧憬地告訴《法制日報》記者,那是一次中學同學聚會,都是退了休在家的人,一起去看望年逾80歲的老師,沒想到這位住在北京一家國際老年公寓里的老人,再次給當年這些學生們“上了一課”。

老年公寓服務設施齊全、服務周到,無論住宿、飲食、醫(yī)療,各種活動都很豐富,可謂物質、精神均好。聆聽了老師的養(yǎng)老感受,目睹了眼前的環(huán)境后,吳保仁又接連前往幾家服務和規(guī)模都不錯的老年公寓和養(yǎng)老院走了走,他才有如此感嘆,執(zhí)意將入住老年公寓盤入自己退休生活的未來籌劃中。

城市養(yǎng)老服務仍存不足

然而,社會養(yǎng)老服務并未達到盡善盡美的境界。

記者了解到,建于1958年的四季青敬老院屬于事業(yè)單位,自負盈虧。

2009年5月,四季青敬老院平房改造工程破土動工,新置床位256張。同年12月8日正式投入使用。新樓的建成在一定程度上緩解了社會入住需求的緊張,但即使如此,每年排隊等候入住的老人仍達數(shù)百名之多。

今年9月初,這所敬老院的服務收費進行了調價。據(jù)了解,這里的雙人間房費從1950元漲到2300元、普通單人間房費從1050元漲到1700元、護理費按一至八個級別差別收取。

據(jù)透露,漲價原因在于,按原來收費標準,四季青敬老院已出現(xiàn)難以維持成本運轉的困境。

今年9月,北京市人大常委會聽取了北京市政府《關于推進老齡事業(yè)發(fā)展,完善養(yǎng)老服務和保障體系》的匯報。

據(jù)該匯報披露,目前,北京的社區(qū)養(yǎng)老服務設施嚴重不足,服務項目和服務內容不全,老齡服務的數(shù)量和質量均不能滿足老年人的日常需求。

僅以養(yǎng)老床位為例,截至2009年底,全北京的老年人口為263.3萬人,但是,北京養(yǎng)老床位總數(shù)僅為6.46萬張。

此外,記者在采訪中注意到,老年人中有“失能”和“半失能”之分。所謂“失能”,即完全喪失自我照顧能力的人。

國家有關部門的專業(yè)統(tǒng)計顯示:倘若老年人與護理員的比例要達到3:1,全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護理員。而來自國家民政部門的數(shù)字顯示:目前全國老年福利機構的職工只有22萬人,取得養(yǎng)老護理職業(yè)資格的僅2萬多人。

同時,社區(qū)衛(wèi)生服務站缺醫(yī)少藥,老年人看病難、看病貴的問題也十分突出。

一位不愿透露姓名的專業(yè)人士告訴《法制日報》記者,由于服務整體素質偏低、專業(yè)水平、業(yè)務能力、服務質量在一定程度上無法滿足老年人的護理需求,種種因素匱乏制約著許多城市養(yǎng)老服務的推進和拓展。

“社會化養(yǎng)老服務不能滿足老年人整體需要,是影響老年人權益保障工作的重要原因之一?！泵鎸鴥葢獙θ丝诶淆g化現(xiàn)狀,有專家不無憂慮地指出,各地雖然在維護老年人權益方面進行了大量嘗試和創(chuàng)新,但從目前的情況來看,還存在著配套法規(guī)、規(guī)章尚不完備,社會養(yǎng)老保險體系建設尚不完善,老齡工作機制不規(guī)范,工作力量薄弱等諸多問題。

精神贍養(yǎng)需求遭遇法律空白

相比物質,老人在精神上的需求似乎更難滿足。

今年11月,北京市豐臺區(qū)法律援助中心接到了一位老人的求助。

80歲高齡的李老太太,身患心臟病、高血壓、心絞痛等多種高危疾病,連最基本的洗衣做飯、吃藥都無法獨立完成,屬于生活已無法自理。盡管她育有6名子女,子女也都收入不低,但子女中居然無一人照顧母親。老人主要靠村委會提供的救濟金艱難度日,但救濟金遠不足以支付昂貴的醫(yī)療費用。

萬般無奈之下,老人找到豐臺區(qū)法律援助中心。在該中心援助律師幫助下,李老太太向法院提起訴訟。法院經(jīng)審理后判決:其子女分攤老人的醫(yī)療費,并每月分別支付老人贍養(yǎng)費。

也許李老太太的“老無所依”在大城市中還屬個案,但老人的“精神贍養(yǎng)”問題卻已愈加凸顯。

據(jù)介紹,自1996年10月1日《中華人民共和國老年人權益保障法》實施后,各地相繼出現(xiàn)了涉及精神贍養(yǎng)的訴訟案件。

2008年,天津市和平區(qū)一位80歲高齡的劉老太太,將自己生育的4兒1女告上了法庭。

據(jù)了解,劉老太太的丈夫于30年前去世,她獨自一人生活,沒有生活經(jīng)濟來源,還患有多種疾病,已經(jīng)完全不能自理。她含辛茹苦地將5個孩子拉扯成人后,如今生活和看病沒人管,實在令她不堪回首,而老人最希望的是,兒女們能經(jīng)?；貋砜纯此?。

“想你們啊,平時想你們見不到,在堂上終于見到了?！眲⒗咸诜ㄍド侠蠝I縱橫地說。

這一案件在當年被社會各界視為討要“精神贍養(yǎng)”案。

在一些專家看來,贍養(yǎng)老人本是中國社會幾千年的傳統(tǒng)美德,盡管法院判決依據(jù)了《中華人民共和國老年人權益保障法》第十一條第一款規(guī)定“贍養(yǎng)人應當履行對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務,照顧老年人的特殊需要”,但是事實上,法院對精神贍養(yǎng)的判決和執(zhí)行,比起物質贍養(yǎng)的判決和執(zhí)行要復雜得多。在審判實踐中,法院固然判決支持了其訴訟請求,但訴訟最終目的并未實現(xiàn)。許多老人贏了官司卻輸?shù)粲H情,判決反而致使親人間矛盾更為激化。

針對我國婚姻法和老年人權益保障法對“精神贍養(yǎng)”的規(guī)定,有法學專家指出,“精神贍養(yǎng)”的法律概念模糊不清,其精神贍養(yǎng)義務的內涵界定、違背精神贍養(yǎng)的法律后果、“精神贍養(yǎng)”強制執(zhí)行如何履行以及司法審判之后的救濟方式等方面還都是空白,這使得老人“精神贍養(yǎng)”權利遭到侵犯時無法獲得有效的救濟途徑。

業(yè)內人士認為,中國今天很多社會和經(jīng)濟政策都是為了解決年齡結構偏低而且迅速增長的人口結構而制定的,應對老齡化的挑戰(zhàn)需要針對新的人口結構制訂新的策略。無論是對政府部門還是社會大眾,這都是一個任重道遠卻又必須解決的難題。本報記者杜萌

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