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(北京)市人社局昨天出臺新規(guī),明年1月1日起,本市生育保險制度的覆蓋范圍將擴大至機關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險的待遇標準提高,報銷范圍擴大,實現(xiàn)制度上的全覆蓋。受益人群將再增400萬達到800萬人。由此,在京企業(yè)的非京籍職工,乃至與用人單位形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工,都將獲得生育險所規(guī)定的生育費用報銷和生育津貼,明年生孩子時就可享受這一政策。
非京籍職工可參保生育險
■受益對象
根據(jù)新規(guī),本市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工,都應(yīng)參加生育保險。由此,將目前不能參加生育保險的機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務(wù)所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實現(xiàn)生育保險制度全覆蓋。
同時,凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列,而不再區(qū)分其是否具有本市常住戶口。這意味著,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。
解讀:市人社局醫(yī)保處相關(guān)負責人解釋,目前各單位待遇不盡相同,保障水平和保障力度也不同。此外,在京企業(yè)的不少非京籍職工沒有生育報銷和生育待遇。非京籍職工等人群納入生育險后,參保繳費與本市職工一樣。生育保險費由企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%按月繳納,職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算,職工個人則不用繳費。
無特殊需求生孩子不掏錢
■支付標準
新規(guī):對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上再增長20%左右,預(yù)計增加基金支出近3000萬元。
這次調(diào)整主要是針對支付醫(yī)療機構(gòu)的定額標準,同時首次將住院計劃生育手術(shù)前相關(guān)門診檢查的費用、住院分娩當次產(chǎn)褥期感染等項目納入可報銷項目。醫(yī)療費用支付標準的調(diào)整將有利于提高參保人員享受醫(yī)療服務(wù)的水平,減輕個人醫(yī)療費用負擔,參保人員如沒有簽訂自費協(xié)議(即藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍外的需求),可實現(xiàn)生孩子不花錢。
解讀:市人社局方面透露,目前本市個人生育費用平均為4000元出頭,調(diào)整標準后,平均每人的醫(yī)療待遇水平將增加800元左右,使總額達到每人次約4800元。