2013年中國農(nóng)村地區(qū)五歲以下兒童死亡率比城市高1.4倍
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中國發(fā)展門戶網(wǎng)訊 聯(lián)合國兒童基金會近日發(fā)布了2014《中國兒童發(fā)展指標(biāo)圖集》，匯集了兒童生存、保護(hù)和發(fā)展?fàn)顩r的主要指標(biāo)、數(shù)據(jù)以及影響兒童發(fā)展的一些社會經(jīng)濟(jì)背景數(shù)據(jù)。
中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在過去幾十年里取得了巨大進(jìn)步，表現(xiàn)為兒童死亡率的降低和預(yù)期壽命的提高。2013年《中國實(shí)施千年發(fā)展目標(biāo)進(jìn)展情況報(bào)告》指出，中國不僅正在逐步實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)中與衛(wèi)生保健相關(guān)的目標(biāo)，同時(shí)也有望實(shí)現(xiàn)要求更高的各項(xiàng)國家目標(biāo)。根據(jù)官方數(shù)據(jù)，中國已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了關(guān)于降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率的“千年發(fā)展目標(biāo)4”，并正在逐步實(shí)現(xiàn)關(guān)于降低孕產(chǎn)婦死亡率的“千年發(fā)展目標(biāo)5”。但是，兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率估計(jì)值的可靠性取決于活產(chǎn)人數(shù)估計(jì)的精確度。2013年，不同數(shù)據(jù)來源的年出生人口估計(jì)數(shù)從1511萬到1846萬之間不等。
盡管中國在婦幼保健方面取得了巨大進(jìn)步，但是孕產(chǎn)婦和兒童死亡的絕對數(shù)量依然較高，城鄉(xiāng)差異巨大。農(nóng)村地區(qū)患者的支付能力較差，相對而言難以獲得高質(zhì)量的婦幼保健服務(wù)。由于婦幼保健服務(wù)的提供轉(zhuǎn)為以市場為導(dǎo)向，個(gè)人自費(fèi)支出負(fù)擔(dān)加重，在住院分娩補(bǔ)助提供之前，城市以外地區(qū)獲得婦幼保健服務(wù)的人數(shù)仍然偏少。服務(wù)覆蓋率或許可以解釋某些城鄉(xiāng)差異，如農(nóng)村地區(qū)的產(chǎn)前保健覆蓋率和住院分娩率要略低于城市。這種城鄉(xiāng)差異反映在現(xiàn)實(shí)中，表現(xiàn)為發(fā)達(dá)省份與落后省份之間婦幼保健服務(wù)及資源的不均衡配置，以及由此衍生出的一些問題。以中國5歲以下兒童的死亡率為例，既能看到中國經(jīng)濟(jì)社會實(shí)現(xiàn)長足發(fā)展所惠及之處，另一方面，中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的不均衡以及地區(qū)差異也要求中國在這一方面做出更多的努力。
在東部發(fā)達(dá)省份及城市，五歲以下兒童死亡的主要原因是出生缺陷，而在經(jīng)濟(jì)落后的其它省份，肺炎、出生窒息和意外事故在五歲以下兒童死亡的原因中仍占重要比重。
