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健康現(xiàn)代化指數(shù)的評價(jià)模型
在前面分析了健康現(xiàn)代化四個(gè)方面的變化,包括健康生活、健康服務(wù)、健康環(huán)境、健康治理,涉及151個(gè)指標(biāo);其中,2014年有41個(gè)健康指標(biāo)與國家經(jīng)濟(jì)水平正相關(guān),27個(gè)健康指標(biāo)與國家經(jīng)濟(jì)水平負(fù)相關(guān),34個(gè)健康指標(biāo)與國家經(jīng)濟(jì)水平?jīng)]有顯著的相關(guān)性。部分健康指標(biāo)意義重大,但數(shù)據(jù)難以獲取或數(shù)據(jù)不全,對健康現(xiàn)代化評價(jià)構(gòu)成挑戰(zhàn)。
健康現(xiàn)代化評價(jià)的依據(jù)是:(1)根據(jù)健康現(xiàn)代化原理,選擇代表健康現(xiàn)代化典型特征的關(guān)鍵指標(biāo),建立健康現(xiàn)代化的評價(jià)模型。(2)根據(jù)健康現(xiàn)代化的時(shí)序分析和截面分析的結(jié)果,結(jié)合健康指標(biāo)的政策涵義和數(shù)據(jù)的可獲得性,選擇健康生活、健康服務(wù)和健康質(zhì)量三個(gè)方面,10個(gè)維度的指標(biāo),構(gòu)建了健康現(xiàn)代化指數(shù)的理論評價(jià)模型和操作模型,用以衡量國家健康現(xiàn)代化的相對水平。在健康生活評價(jià)中包含了健康環(huán)境指標(biāo),在健康服務(wù)評價(jià)中包含了政府服務(wù),也就是健康治理指標(biāo)。
健康現(xiàn)代化水平評價(jià)的理論模型
健康現(xiàn)代化水平評價(jià)的基本模型為:健康現(xiàn)代化水平等于健康生活、健康服務(wù)和健康質(zhì)量的相對水平的幾何平均值,健康現(xiàn)代化指數(shù)等于健康生活指數(shù)、健康服務(wù)指數(shù)和健康質(zhì)量指數(shù)的幾何平均值。
健康現(xiàn)代化水平評價(jià)的操作模型
按照健康現(xiàn)代化的理論模型,分析了已有的健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)有些健康指標(biāo)數(shù)據(jù)獲取很困難,有些健康指標(biāo)已經(jīng)飽和,有些健康指標(biāo)國際可比性較差,有些健康指標(biāo)包含多種解釋等等。為了評價(jià)的可操作性和可比性,簡化了健康現(xiàn)代化水平評價(jià)的模型,把健康質(zhì)量中的生活質(zhì)量指標(biāo)調(diào)整到健康生活指數(shù)中,把服務(wù)質(zhì)量的指標(biāo)調(diào)整到健康服務(wù)指數(shù)中。
表 健康現(xiàn)代化指數(shù)的評價(jià)指標(biāo)
注:*反映健康行為的指標(biāo)很多,不同指標(biāo)有不同特點(diǎn)。例如,有些指標(biāo)存在國別差異,如吸煙、酗酒等;有些指標(biāo)不敏感,如兒童免疫等;有些指標(biāo)數(shù)據(jù)獲取性不好,如艾滋病等急性傳染病的指標(biāo)等。這里選用結(jié)核病發(fā)病率為代表,反映慢性傳染性疾病的預(yù)防水平。
健康現(xiàn)代化水平評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)
健康現(xiàn)代化評價(jià)以當(dāng)年高收入國家指標(biāo)平均值為基準(zhǔn)值。
表 健康現(xiàn)代化水平評價(jià)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值
注:*由于數(shù)據(jù)無法獲取,1990年預(yù)期健康壽命、慢性疾病死亡率分別用預(yù)期壽命和孕產(chǎn)婦死亡終身風(fēng)險(xiǎn)代替。
不同國家的數(shù)據(jù)質(zhì)量不同,且面板數(shù)據(jù)得到的結(jié)果與真實(shí)的健康狀況之間可能存在一定的差異,故本章評價(jià)結(jié)果僅供參考。
據(jù)悉,《中國現(xiàn)代化報(bào)告2017》是中國科學(xué)院中國現(xiàn)代化研究中心主任何傳啟及其團(tuán)隊(duì)完成的第16部年度報(bào)告,是“十三五”國家重點(diǎn)圖書出版規(guī)劃項(xiàng)目,由北京大學(xué)出版社出版。