|
中國健康現代化的主要內容
中國健康現代化的主要內容,與世界健康現代化的主要內容,是基本一致的。在不同階段,中國健康現代化的內涵和特點有所不同。
清朝末年的健康現代化起步
清朝末年的健康現代化,可以從思想和實踐兩個方面來認識。
首先,現代健康的知識傳播。洋務運動之前,西方醫(yī)學已經在中國開始傳播,但大多是不成體系的。洋務運動期間,中國開始主動學習西方先進醫(yī)療技術,并著手翻譯西方醫(yī)學著作,現代健康知識得以系統傳播。
其次,現代健康的實踐。在19世紀中后期,一些現代醫(yī)院和醫(yī)學教育有所發(fā)展。1881年,李鴻章在天津創(chuàng)辦了中國第一所醫(yī)學院。
民國時期的局部健康現代化
首先,健康現代化的探索。民國時期,國民政府在南京成立衛(wèi)生部(后改為衛(wèi)生署),開始著手發(fā)展醫(yī)療和公共衛(wèi)生事業(yè),并出臺了一批代表健康現代化方向的法規(guī)條例。
其次,健康現代化的實踐。主要內容包括創(chuàng)辦醫(yī)院,發(fā)展醫(yī)學教育,以防疫為主的公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療保障制度也得以初步建立。健康服務方面,1919年中國正式成立了中央防疫處,掌管各種急性傳染病的調查、研究、防治和講習,并開始制造生物制品,如白喉抗毒素、免疫血清、牛痘苗及各種疫苗等。健康治理方面,1927年,南京國民政府在內務部設衛(wèi)生司,掌管全國衛(wèi)生行政。1928年,衛(wèi)生司改為衛(wèi)生部,另設中央防疫委員會。民國時期也比較重視醫(yī)學科研,1932年國民政府成立了中央衛(wèi)生實驗處,主要負責創(chuàng)設各項衛(wèi)生實驗與研究機關,設立各實驗區(qū)以及訓練各種衛(wèi)生保健和防疫的專門人才。
新中國的全面健康現代化
新中國成立之后,中央政府為健康衛(wèi)生工作制定了“面向工農兵、預防為主,團結中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結合”的四大方針。1950年8月,第一屆全國衛(wèi)生工作會議召開,標志著中國健康現代化進入一個新的階段。之后,中央國務院以及衛(wèi)生部門出臺了一系列關于健康生活、健康服務、健康環(huán)境、健康綜合以及其他相關政策文件。
其一,健康生活水平持續(xù)改善。2014年,中國居民人均期望壽命為75.8歲,與建國前的35.0歲相比,大幅提升;全國孕產婦死亡率已由建國之初的1500/10萬下降至2013年的23.2/10萬,嬰兒死亡率由建國初的200‰下降到2015年9.2‰,均居發(fā)展中國家前列。居民健康素養(yǎng)水平由2008年的6.48%上升到2014年的9.79%。
其二,健康服務能力不斷增強。一是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善,新中國成立初期,醫(yī)生比例由1965年的1.07‰上升到2015年的2.21‰,護士和助產士比例由1990年的0.84‰上升到2012年的1.85‰、床位比例由1965年的1.4‰上升到2011年的3.8‰;二是重大傳染疾病得到有效控制,新中國成立近70年來,中國通過大力開展愛國衛(wèi)生運動、實施國家免疫規(guī)劃和重大疾病防控、防治政策,嚴重威脅群眾健康的重大傳染病得到有效控制,有效控制了麻風病、血吸蟲病、瘧疾等曾經嚴重威脅人民群眾健康的疾病,全國甲乙類法定傳染病發(fā)病率從1949年的20000/10萬下降到2015年的223.6/10萬。三是基本建立醫(yī)療保險體系并不斷改革發(fā)展和完善。
其三,健康環(huán)境逐步受到重視。一是健康生態(tài)環(huán)境日漸受到重視,清潔飲水普及率由1990年的66.9%上升到2015年的95.5%;衛(wèi)生設施普及率由1990年的47.5%上升到2015年的76.5%;二是健康社會環(huán)境不斷改善,農村人口貧困發(fā)生率由2010年的17.2%下降到2015年的5.7%,65歲以上人口比例由1990年的5.34%上升到2015年的9.55%。
其四,健康治理能力不斷提高。一是藥品監(jiān)管法規(guī)體系基本形成,目前已基本形成了《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《醫(yī)藥器械監(jiān)督管理條例》為核心的藥品監(jiān)管法規(guī)體系。二是醫(yī)藥產業(yè)獲得長足發(fā)展,新中國成立以前,中國能夠生產的原料藥品種很少,1956年能夠生產的原料藥有149種,目前,中國生產的原料藥已經達到1500余種,其中青霉素和維生素C等不少品種產量已經躍居世界第一,其他品種抗生素、激素和氨基酸的原料藥產量,也在國際醫(yī)藥市場上占有較大份額。三是衛(wèi)生科技不斷進步,醫(yī)學基礎研究取得了快速發(fā)展,研究水平逐步與國際接軌。