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2010年09月10日16:41 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號(hào)：T|T

鄧海華:

我昨天從媒體里已經(jīng)看到了北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局的一名局長(zhǎng)就這個(gè)問題接受了媒體的采訪，回答了相關(guān)的提問。至于你說到的民營(yíng)醫(yī)院的問題，確實(shí)是一直以來大家非常關(guān)注的問題。衛(wèi)生部在這方面做了許多工作，2005年，衛(wèi)生部明確要求地方衛(wèi)生行政部門對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量要加強(qiáng)監(jiān)督管理，要求把各地民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院管理評(píng)價(jià)范圍，切實(shí)規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的診療活動(dòng)和執(zhí)業(yè)行為，保護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全，保護(hù)人民的健康。2009年，衛(wèi)生部把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理納入了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，要求每個(gè)省在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。2009年，衛(wèi)生部制定通過了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》，要求各級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行定期的檢查、評(píng)估和審核，包括你所說的過度治療的問題，也是監(jiān)管的重點(diǎn)。在對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管方面，衛(wèi)生部是有明確要求的，地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門在加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的同時(shí)，也不能放松對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。2009年，黨中央、國(guó)務(wù)院在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中就明確提出，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本來發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，這當(dāng)然也包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。這也是我們?cè)卺t(yī)改中要進(jìn)一步研究和解決的問題，衛(wèi)生部和相關(guān)部門正在研究加強(qiáng)社會(huì)力量，來興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)政策，相信不久就會(huì)出臺(tái)。

2010-09-10 12:24:49

新京報(bào)記者:

第一個(gè)問題，關(guān)于麻疹疫苗，這次是強(qiáng)化免疫，我們也了解到很多家長(zhǎng)擔(dān)心變成“強(qiáng)制免疫”，比如在學(xué)校、幼兒園、社區(qū)、街道，請(qǐng)專家給予解釋一下打消這種顧慮。

第二個(gè)問題，關(guān)于蜱蟲，是否蜱蟲病例沒有辦法具體做統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部好象在2008年發(fā)過一個(gè)指南，說這種流行體病要24小時(shí)上報(bào)，我們上報(bào)的病例有沒有一個(gè)數(shù)字？

第三個(gè)問題，前段時(shí)間發(fā)布過一個(gè)材料，說北京去年有一例蜱蟲病例，我們記者了解說北京近十年都沒有這樣的蜱蟲病例。第四個(gè)問題，關(guān)于傳染病信息公開，最近媒體報(bào)道，大家對(duì)傳染病的信息向社會(huì)發(fā)布還是有一些自己的看法，傳染病防治法里好象沒有具體說傳染病在多長(zhǎng)時(shí)間、什么樣的狀態(tài)下會(huì)向社會(huì)發(fā)布和及時(shí)發(fā)布，衛(wèi)生行政部門一般在什么樣的標(biāo)準(zhǔn)之下來發(fā)布這樣的疫情信息？比如這次河南提到的瘧疾的死亡病例，但是發(fā)布情況不夠及時(shí)，你怎么看？

2010-09-10 12:25:07

郝陽(yáng):

對(duì)這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)，我們始終強(qiáng)調(diào)“知情、自愿”的原則，我們?cè)谛麄鬟^程中，在下發(fā)的通知中均反復(fù)強(qiáng)調(diào)這條基本原則。我也非常高興地了解到，很多地方在摸底調(diào)查和準(zhǔn)備過程中，基本都下發(fā)了知情同意書，北京每位家長(zhǎng)應(yīng)該都收到了，只有簽字以后才給接種。我們聽到一些消息，有些地方采取不接種就不能入托和入學(xué)的措施，昨天我們發(fā)了一個(gè)通知，強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)組織工作，絕不能以入托、入學(xué)為條件強(qiáng)行給兒童進(jìn)行免疫接種，這個(gè)還需要媒體朋友幫助多宣傳。

2010-09-10 12:25:38

李德新:

我們的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告不是根據(jù)傳播途徑來確定的，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)很明確存在幾個(gè)蜱傳疾病，如新疆出血熱、森林腦炎這些都是有報(bào)告的。

2010-09-10 12:26:05

鄧海華:

關(guān)于法定傳染病報(bào)告的問題，在“非典”期間，國(guó)務(wù)院就頒布實(shí)施了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，隨后我們又修訂了同有關(guān)部門協(xié)調(diào)實(shí)施的《傳染病防治法》。在這兩部法律法規(guī)里，對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件向社會(huì)發(fā)布都做了原則性規(guī)定。衛(wèi)生部根據(jù)實(shí)際工作的情況，總結(jié)抗擊“非典”的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從2004年開始，試行《衛(wèi)生部關(guān)于法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》，兩年以后以衛(wèi)生部的文件印發(fā)全國(guó)各地施行。各地按照衛(wèi)生部的要求，制定了本省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的方案。衛(wèi)生部在每月10日，發(fā)布上個(gè)月的法定報(bào)告39種傳染病全國(guó)疫情數(shù)，各省報(bào)告本地的發(fā)病情況。同時(shí)我們還會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的總體情況和一些重要的個(gè)案情況，可以在衛(wèi)生部網(wǎng)站上和各省的網(wǎng)站上查到相關(guān)信息。

2010-09-10 12:29:13

鄧海華:

我想說明的是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布與其他領(lǐng)域的突發(fā)公共事件的信息發(fā)布比較起來，相對(duì)復(fù)雜。傳染病以及其他不明原因的疾病，有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過程，當(dāng)有一個(gè)或者幾個(gè)病例的時(shí)候，在醫(yī)療救治部門、疾病控制部門加強(qiáng)相關(guān)工作的同時(shí)，需要進(jìn)一步的觀察，需要進(jìn)一步的了解情況，進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查。它的流行情況、下一步發(fā)展趨勢(shì)都是動(dòng)態(tài)的過程，我們要求及時(shí)發(fā)布相關(guān)信息，這還需要在實(shí)踐中逐步探索、完善。這些年來，我們?cè)谶@方面做了大量的工作，也有一些非常好的案例，都是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生以后，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)相關(guān)信息，提請(qǐng)公眾加強(qiáng)疾病的自我防護(hù)。今后，我們還需要不斷地總結(jié)這方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，進(jìn)一步做好法定報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布。

2010-09-10 12:29:51

鄧海華:

至于你說到的這次河南蜱蟲叮咬人致病問題，2008年衛(wèi)生部發(fā)布了一個(gè)技術(shù)防控指南，要求施行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。地方相關(guān)部門也在做這方面的工作，河南的數(shù)字公布了，其他幾個(gè)省份的情況，疾病控制部門的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)里應(yīng)該有這方面的資料，現(xiàn)在我不掌握，如果需要的話，我們會(huì)向大家通報(bào)相關(guān)情況。

北京的問題建議向北京之衛(wèi)生局了解。

2010-09-10 12:30:08

中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社記者:

剛才李所長(zhǎng)提到一個(gè)名詞叫“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”，是否說這次河南疫情名稱不是無(wú)形體病，而是發(fā)熱伴血小板減少綜合癥？另外治療這個(gè)病的有效藥物是什么？

2010-09-10 12:30:23

李德新:

關(guān)于發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的名稱問題，剛才我已經(jīng)講過，前些年，我們發(fā)現(xiàn)了無(wú)形體病，它的主要臨床癥狀是發(fā)熱、血小板減少等癥狀。后來，我們發(fā)現(xiàn)有這類癥狀的病人也可能會(huì)是感染了其它的病原體。于是，為了監(jiān)測(cè)和疾病防控工作需要，我們用了發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的概念。發(fā)熱伴血小板減少綜合癥指的是一類疾病，其臨床癥狀比較接近，如：發(fā)熱、血小板和白細(xì)胞減少，可能還有個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。這一類疾病由不同病原體感染引起，比如無(wú)形體感染，病毒感染等。如果是感染了病毒，到現(xiàn)在為止，我們還沒有特效的治療藥物。

2010-09-10 12:47:31

國(guó)際廣播電臺(tái):

我問一個(gè)全國(guó)愛牙日的問題，現(xiàn)在給適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉，窩溝封閉劑是否對(duì)孩子健康有害，效果怎么樣？有效率能到多少？麻疹這次是在十天之內(nèi)，這么大的人口數(shù)在十天之內(nèi)，這是為什么？另外，現(xiàn)在新發(fā)的發(fā)熱和血小板減少綜合癥的死亡率現(xiàn)在有沒有統(tǒng)計(jì)？現(xiàn)在有傳言說，外資獨(dú)資醫(yī)院近期好象會(huì)被批準(zhǔn)，有沒有時(shí)間表？

2010-09-10 12:47:47

北大口腔醫(yī)院王偉健教授:

回答有關(guān)窩溝封閉的問題，第一，窩溝封閉的材料，目前有五、六種之多，這些材料都有生產(chǎn)許可證和銷售證明的，也有實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)人體是無(wú)毒無(wú)害的。關(guān)于窩溝封閉的有效性問題，經(jīng)過臨床四十多年的應(yīng)用，表明采取窩溝封閉措施以后，防控效果明顯。我們做了很多工作，全國(guó)在窩溝封閉項(xiàng)目上有技術(shù)指導(dǎo)組，各省、自治區(qū)都有，加強(qiáng)培訓(xùn)，來降低窩溝封閉的不良率，提高窩溝封閉的質(zhì)量。

2010-09-10 12:50:09

楚金貴:

我回答第二個(gè)問題，為什么要在十天之內(nèi)在全國(guó)范圍之內(nèi)完成這個(gè)強(qiáng)化免疫的任務(wù)？一是麻疹是一個(gè)傳染性很強(qiáng)的疾病，二是人是麻疹病毒的唯一宿主，麻疹病毒離開了人就沒有存活的余地了。麻疹疾病的潛伏期一般是10到14天，我們要在最短的潛伏期之內(nèi)把所有易感人群全部進(jìn)行免疫，形成一種免疫屏障。在麻疹病毒找不到新的宿主的情況下，麻疹病毒就會(huì)排到自然界，自然消亡，阻斷麻疹病毒人與人之間的傳播，麻疹就可能被消除了。

2010-09-10 12:51:16

鄧海華:

關(guān)于這次的蜱蟲致病問題，剛才已經(jīng)說得很多了。目前，它還屬于一種新發(fā)現(xiàn)的致病因素，不管是無(wú)形體也好，還是布尼亞病毒也好。按照有關(guān)規(guī)定，它還不是一個(gè)法定報(bào)告的傳染病，診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等都在進(jìn)一步研究之中，發(fā)病情況包括發(fā)病率、致死率，都還需要時(shí)間來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2010-09-10 12:51:34

鄧海華:

關(guān)于媒體報(bào)道的所謂外資獨(dú)資醫(yī)院的信息，我可以給大家介紹一下基本情況。外資進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是從上個(gè)世紀(jì)八十年代開始的，2001年我國(guó)加入世界貿(mào)易組織以后，承諾允許外國(guó)服務(wù)提供者和中方共同設(shè)立合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部和原來的外經(jīng)貿(mào)部2000年頒布了《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，這個(gè)辦法規(guī)定，我國(guó)不設(shè)外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到目前為止，還是這個(gè)政策。

2010-09-10 12:51:47

鄧海華:

為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)外開放，根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，港澳臺(tái)地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地（大陸）舉辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)享受優(yōu)先政策，目前根據(jù)內(nèi)地和香港、澳門簽署的《關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》補(bǔ)充協(xié)議七，允許香港、澳門的服務(wù)提供者在上海市、重慶市、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院，允許香港、澳門服務(wù)提供者在廣東省設(shè)立獨(dú)資、合資、合作的療養(yǎng)院，提供醫(yī)療服務(wù)。今年，與臺(tái)灣地區(qū)簽署了《海峽兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議》，允許臺(tái)灣服務(wù)提供者在上海市、江蘇省、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院。上面兩個(gè)規(guī)定都從2011年1月1日開始實(shí)施。按照醫(yī)改總體的精神，要加強(qiáng)社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，上述港澳臺(tái)服務(wù)提供者設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視為是一種試點(diǎn)，相關(guān)部門正在研究制定有關(guān)政策。

2010-09-10 12:52:07

鄧海華:

今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位?。ㄍ辏?/p>

2010-09-10 12:52:29

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