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北京電視臺(tái): 我有兩個(gè)問(wèn)題:一是“治未病”健康工程提出了明確要求二級(jí)以 上中醫(yī)醫(yī)院均要設(shè)立“治未病”科,開(kāi)展“治未病”服務(wù)。因?yàn)槲覀円恢痹谡劇爸?未病”,這個(gè)“治未病”科想吸引什么類(lèi)型的患者去就診?有沒(méi)有明確的要求或者 方向?因?yàn)榈侥壳盀橹?,我相信設(shè)立了“治未病”科以后很多市民不太明白,我有 什么病或者我未來(lái)有什么病要去這個(gè)科就診,給大家一個(gè)明確的答案。二是中醫(yī)“ 治未病”健康工程有沒(méi)有一個(gè)比較明確的計(jì)劃?比如在未來(lái)的五年或者是十年,我 們要達(dá)到什么樣的效果,通過(guò)“治未病”工程使老百姓、患者能從中受益,使各類(lèi) 型的疾病有所下降,有所減少,有沒(méi)有這樣的遠(yuǎn)景規(guī)劃?謝謝。
2013-08-27 11:11:59
許志仁: 關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)“治未病”科的功能和人群定位問(wèn)題,我們現(xiàn)在 要求“治未病”科和醫(yī)院的體檢中心合二為一。體檢出來(lái)之后有一些亞健 康的人群,一些指標(biāo)偏高,不是太正常的,“治未病”科以中醫(yī)的理念對(duì)他采取干 預(yù)措施。我剛才說(shuō)了,我們現(xiàn)在已經(jīng)制定了20個(gè)高危人群的干預(yù)方案,比如高血脂 方案,體檢出來(lái)如果發(fā)現(xiàn)有這個(gè)問(wèn)題,就按照我們這套來(lái)做,通過(guò)專(zhuān)家研究出來(lái)的 干預(yù)方案為他服務(wù)。還有一些醫(yī)院也把針灸科、推拿科和“治未病”科有機(jī)結(jié)合, 比如說(shuō)亞健康人群、查出來(lái)有問(wèn)題的人群,需要針灸和推拿的,也可以做健康 干預(yù)。目前“治未病”科所做的工作是這樣的。
2013-08-27 11:17:10
許志仁: 第二個(gè)問(wèn)題,剛才由于時(shí)間關(guān)系我沒(méi)有講體系構(gòu)建的步驟。剛才說(shuō)這項(xiàng)工作的 目標(biāo)是探索構(gòu)建體系,構(gòu)建體系的路徑是由點(diǎn)連片,最后形成面。我們的步驟是: 前五年在點(diǎn)上試點(diǎn),在基層醫(yī)院、社會(huì)上開(kāi)展“治未病”服務(wù)還是比較新的理念,所以 前五年我們選了173個(gè)點(diǎn)進(jìn)行試點(diǎn),試了五年,這是我們的第一步。通過(guò)試點(diǎn),現(xiàn) 在已經(jīng)轉(zhuǎn)入第二階段,從去年開(kāi)始我們對(duì)前五年工作進(jìn)行總結(jié),而且實(shí)現(xiàn)了轉(zhuǎn)段, 去年轉(zhuǎn)入第二階段,在前五年探索工作的基礎(chǔ)上形成指南、路徑,形成技術(shù)方面 的方案等等,這五年的主要任務(wù)是這些。比如說(shuō)獨(dú)立養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范管理要有一 個(gè)標(biāo)準(zhǔn),我們有試點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)第二個(gè)五年我們要把它固化下來(lái)。比如社區(qū)能不 能搞?要形成指南。高危人群怎么干預(yù)也要形成指南等等。這兩個(gè)五年可以合為一 個(gè)階段,是試點(diǎn)階段。
2013-08-27 11:17:23
許志仁: 第二個(gè)大的階段應(yīng)該是第二個(gè)五年結(jié)束之后,真正跨入第二階段,就是再用十 年構(gòu)建體系,爭(zhēng)取用十年的時(shí)間把體系的雛形構(gòu)建起來(lái)。剛才講 到對(duì)百姓健康的提升有沒(méi)有目標(biāo),有。我們制定了兩個(gè)評(píng)價(jià)體系,一個(gè)是對(duì)個(gè)體通 過(guò)干預(yù)看效果究竟怎么樣,比如經(jīng)常愛(ài)感冒,通過(guò)調(diào)理以后感冒次數(shù)明顯減少。另一個(gè)評(píng)價(jià)體系是在群體,我們現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始在社區(qū)開(kāi)展這項(xiàng)工作,比如一個(gè)街道3千人,對(duì)這個(gè)社區(qū)的3千人按照干預(yù)方案開(kāi)展頸椎病防治,另一個(gè)街道沒(méi)有進(jìn)行干預(yù),兩個(gè)進(jìn)行比 較,我們現(xiàn)在只是做了這樣的工作?,F(xiàn)在一定要說(shuō)通過(guò)干預(yù)之后頸椎病發(fā)病率下降多少, 我們統(tǒng)計(jì)不出來(lái)。我們對(duì)個(gè)體和群體進(jìn)行評(píng)價(jià)之后,我想這個(gè)目標(biāo)能逐步形成。
2013-08-27 11:18:12
中國(guó)改革報(bào): 今天聽(tīng)到中醫(yī)局說(shuō)“治未病”健康工程,我覺(jué)得這是一個(gè)很好的時(shí)機(jī) 。我們國(guó)家現(xiàn)在在大力提倡發(fā)展服務(wù)業(yè),健康服務(wù)業(yè)也是發(fā)展的重點(diǎn)。健康工程會(huì) 由點(diǎn)到片、到面,健康工程將來(lái)所實(shí)施的面我覺(jué)得應(yīng)該是由社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)做養(yǎng)生保健 ,因?yàn)樗梢宰龅酶?,另外從醫(yī)保的經(jīng)費(fèi)使用來(lái)說(shuō)也不會(huì)有那么多補(bǔ)償。給我們 的資料上說(shuō)社會(huì)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)保健規(guī)范管理當(dāng)中提到23個(gè)地區(qū)開(kāi)展了試點(diǎn),是不是可 以給我們介紹一下這個(gè)情況?謝謝。
2013-08-27 11:25:12
許志仁: 23個(gè)地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn)我們已經(jīng)進(jìn)行了三年,他們現(xiàn)在開(kāi)展的工作有三項(xiàng) :一是對(duì)社會(huì)性養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和摸底。什么機(jī)構(gòu)才能納入他們的摸底視野 ?就是以中醫(yī)理念為指導(dǎo),主要用中醫(yī)方法進(jìn)行養(yǎng)生保健的機(jī)構(gòu)。二是對(duì)納入視野的 機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn),將我們的具體安排、要求、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行落實(shí)。三是已經(jīng)開(kāi)始對(duì)一些成 熟的機(jī)構(gòu)和工商聯(lián)合進(jìn)行規(guī)范管理。這23個(gè)地區(qū)不平衡,有的走得快一點(diǎn),有的走 得慢一點(diǎn),但從試點(diǎn)的情況來(lái)看很難,對(duì)這部分機(jī)構(gòu),工商過(guò)去沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),就是按 照一般性企業(yè)注冊(cè),業(yè)務(wù)部門(mén)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),只要按照工商要求注冊(cè)就可以,現(xiàn)在要對(duì)這 部分機(jī)構(gòu)實(shí)施管理,難度還比較大,但都在積極地推進(jìn)。今年我們準(zhǔn)備擴(kuò)大試點(diǎn)。比如北京的東城區(qū),河北保定地區(qū),石家莊地區(qū)。
2013-08-27 11:26:27
中國(guó)改革報(bào): 這里還提到要有調(diào)理師,既然提出來(lái)有調(diào)理師,今后這種人才的培養(yǎng) 是由學(xué)校培養(yǎng)嗎?因?yàn)樗羌寄苄偷?,學(xué)校有沒(méi)有培養(yǎng)規(guī)劃?和教育部門(mén)有沒(méi)有對(duì)接?
2013-08-27 11:34:21
許志仁: 這些剛剛在試點(diǎn),人保部那里太散了,是比較單的。聽(tīng)了很多專(zhuān)家的 意見(jiàn),中醫(yī)不管是養(yǎng)生還是治病,要考慮得綜合一點(diǎn),所以大家一致要求另開(kāi)辟一 個(gè)名稱(chēng),就叫調(diào)理師,四年前我們反復(fù)開(kāi)會(huì),現(xiàn)在也正在試點(diǎn)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心也有這方面的大綱和標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)閯倓傇圏c(diǎn)一年,培養(yǎng)的問(wèn)題還沒(méi)有這一步。具體能不能立上 項(xiàng),要積累到一定程度才能申請(qǐng)。
2013-08-27 11:34:40