發(fā)布時(shí)間： 2017-07-29 14:29:22  |  來(lái)源： 中國(guó)網(wǎng)·中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng)  |  作者：  |  責(zé)任編輯： 王振紅

關(guān)鍵詞： 衛(wèi)生計(jì)生委,短缺藥品,供應(yīng)保障

香港有線電視記者:

藥品短缺的情況很多人說(shuō)是因?yàn)樗幤烦杀颈粔旱锰?，其中一個(gè)原因也跟醫(yī)院采購(gòu)的機(jī)制有關(guān)，《意見》怎么解決這些問(wèn)題？

2017-06-28 10:31:10

曾益新:

這是藥品短缺的一個(gè)原因，有些媒體稱為“招標(biāo)死”，中標(biāo)以后是“中標(biāo)死”，就是中標(biāo)了，藥廠也答應(yīng)了，但是過(guò)了一段時(shí)間以后這個(gè)藥品消失了。你講的這個(gè)情況確實(shí)有一些地方出現(xiàn)過(guò)。當(dāng)然藥品招標(biāo)價(jià)格低并不是一件壞事，首先反映出藥品需求方希望盡可能拿到比較低的價(jià)格，來(lái)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老百姓的負(fù)擔(dān)，愿望和出發(fā)點(diǎn)是良好的。但是我們還要尊重市場(chǎng)規(guī)律，不能讓企業(yè)長(zhǎng)久虧本供應(yīng)，這種情況下就需要政府來(lái)協(xié)調(diào)，請(qǐng)專家來(lái)分析進(jìn)行研究，對(duì)藥品的原材料供應(yīng)、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行分析，提出一個(gè)比較合適的價(jià)格。在基本反映市場(chǎng)規(guī)律的前提下，尊重供需雙方意愿的基礎(chǔ)上，通過(guò)政府的協(xié)調(diào)機(jī)制，讓藥品供應(yīng)回到比較穩(wěn)定的狀態(tài)。這也是《意見》出臺(tái)的重要任務(wù)，就是要著手解決這方面的問(wèn)題。

2017-06-28 10:32:00

經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)社記者:

材料中介紹《意見》提出要完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，請(qǐng)介紹一下這個(gè)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制如何開展實(shí)施？哨點(diǎn)覆蓋范圍是哪里？怎么保證預(yù)警及時(shí)有效？

2017-06-28 10:35:56

曾益新:

我們著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制來(lái)防止反復(fù)出現(xiàn)藥品短缺現(xiàn)象，目前在每個(gè)省份都布局了不少于15個(gè)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，綜合藥品供應(yīng)保障綜合平臺(tái)、省級(jí)藥品集中招采平臺(tái)，通過(guò)行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)，合理布局監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)，定期收集、報(bào)告藥品短缺情況，這樣就能夠及時(shí)了解到全國(guó)省、地、市、縣，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品的短缺情況，通過(guò)這樣一種方式，形成覆蓋全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院完整的監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握全國(guó)的情況，一旦出現(xiàn)藥品短缺情況馬上啟動(dòng)應(yīng)對(duì)機(jī)制。

2017-06-28 10:49:35

新華社中央新聞采訪中心記者:

短缺藥和廉價(jià)藥的缺位和失位也是長(zhǎng)期調(diào)整、不斷動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，我國(guó)今后在科學(xué)確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整關(guān)于短缺藥的標(biāo)準(zhǔn)方面有什么想法？對(duì)于收集到的大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，下一步的重點(diǎn)和難點(diǎn)在哪里？

2017-06-28 10:52:58

曾益新:

短缺藥的清單肯定不是固定的，是動(dòng)態(tài)的。這就需要綜合分析我國(guó)的疾病譜變化、重點(diǎn)人群臨床用藥需求、突發(fā)事件應(yīng)急保障需求、藥品及其原料藥生產(chǎn)審批等情況，合理界定臨床必需藥品短缺標(biāo)準(zhǔn)，建立國(guó)家、省兩級(jí)短缺藥品清單管理制度。通過(guò)建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)信息，及時(shí)研判，所以它是動(dòng)態(tài)的。建立網(wǎng)絡(luò)和哨點(diǎn)就是要保障我們的清單是及時(shí)的，能夠及時(shí)反映情況、及時(shí)采取措施。比如現(xiàn)在擬定的清單是130種，當(dāng)前解決了50種，明年會(huì)不會(huì)越來(lái)越少，把短缺藥品現(xiàn)象逐漸減少甚至變成罕見的，這是我們的目標(biāo)。所以既要用六大措施解決當(dāng)下問(wèn)題，同時(shí)還要兼顧長(zhǎng)遠(yuǎn)，就是要對(duì)這些造成短缺的原因進(jìn)行深入分析。同時(shí)運(yùn)用你剛才講到大數(shù)據(jù)分析，特別對(duì)一些急搶救藥品的使用情況進(jìn)行分析，對(duì)藥物使用判斷出一個(gè)趨勢(shì)，然后相應(yīng)建立起一個(gè)藥品常態(tài)儲(chǔ)備制度。通過(guò)儲(chǔ)備，一旦有需求，不會(huì)出現(xiàn)藥品短缺，這也是措施當(dāng)中考慮到的一些因素。

2017-06-28 10:53:51

南方都市報(bào)記者:

兒童藥短缺問(wèn)題還是比較明顯的，現(xiàn)在很多父母也關(guān)心兒童藥的短缺問(wèn)題應(yīng)該怎么解決？不知道這次是否有具體措施和機(jī)制解決這個(gè)問(wèn)題。還有一個(gè)新情況，最近一些臨床醫(yī)生反映，一些國(guó)外已經(jīng)禁用和限用的兒童藥，在國(guó)內(nèi)還在使用，這和國(guó)內(nèi)兒童藥的短缺是不是有一定關(guān)系或者說(shuō)有其他歷史原因？

2017-06-28 11:04:36

曾益新:

你講的這兩個(gè)問(wèn)題其實(shí)就是一個(gè)問(wèn)題，兒童藥的問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題，老百姓反映挺多，醫(yī)院反映也很多，經(jīng)常說(shuō)兒童藥是掰開二分之一、掰開四分之一，甚至掰開八分之一的，用這種方法來(lái)解決兒童藥的問(wèn)題，這不是一個(gè)理想的狀態(tài)。這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)引起各方的高度重視，近年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門出臺(tái)了保障兒童用藥的若干意見，制定了兩批鼓勵(lì)研發(fā)清單。特別今年包括食藥監(jiān)總局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、科技部都非常重視，在新藥研制的國(guó)家重大專項(xiàng)當(dāng)中，已經(jīng)把兒童藥品的研發(fā)和加審批作為重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)行布局，財(cái)政部也給予大力支持，專門設(shè)立了重大專項(xiàng)的課題，研發(fā)和加快審批適合中國(guó)兒童使用的兒童藥品。所謂適合兒童，一個(gè)是劑量，兒童體重不一樣，新出生的嬰兒和小小孩、大小孩體重不一樣，都要有合適的劑量。再有是劑型，片劑小孩子怎么也喝不下去，要以口服液的方式，還有適合兒童的口味，要讓小孩愿意喝得下去。這是“十三五”的重點(diǎn)任務(wù)，科技部、財(cái)政部、藥監(jiān)局、衛(wèi)計(jì)委等一起來(lái)共同加快專門適合中國(guó)兒童用藥的研發(fā)和審批程序。估計(jì)再過(guò)幾年兒童藥短缺現(xiàn)象會(huì)得到有效解決，當(dāng)然需要一定的時(shí)間。

2017-06-28 11:06:15

香港有線電視記者:

剛才提到要有一個(gè)合理的價(jià)格，但是醫(yī)院采購(gòu)的機(jī)制會(huì)改變嗎？另外，關(guān)于定點(diǎn)生產(chǎn)，新的改革《意見》有多少藥會(huì)定點(diǎn)生產(chǎn)？你們會(huì)找哪些廠商來(lái)做這方面的保障供應(yīng)呢？

2017-06-28 11:11:42

曾益新:

這兩個(gè)問(wèn)題都挺好，你講的這個(gè)問(wèn)題正是我們目前的重點(diǎn)任務(wù)之一，工信部、發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局經(jīng)過(guò)幾年探索，形成了兩批7個(gè)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)的一攬子試點(diǎn)措施，市場(chǎng)供應(yīng)穩(wěn)定，效果很好。同時(shí)，合適的、合理的藥品價(jià)格，應(yīng)該更多通過(guò)市場(chǎng)，探索形成一個(gè)科學(xué)的決策機(jī)制。比如國(guó)外有專門做藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)，不僅有醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家，還包括經(jīng)濟(jì)學(xué)、財(cái)務(wù)方面、倫理學(xué)方面的專家，諸多學(xué)科專家組成這樣一個(gè)機(jī)構(gòu)，來(lái)對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)做一個(gè)合理評(píng)判，綜合考慮臨床療效、生產(chǎn)成本、倫理社會(huì)學(xué)效應(yīng)，形成比較合理的藥品臨床價(jià)值，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用。

2017-06-28 11:12:32

曾益新:

中國(guó)已經(jīng)在做一些努力，國(guó)內(nèi)有些研究機(jī)構(gòu)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委也在做這方面的研究，就是希望在中國(guó)也能把科學(xué)評(píng)價(jià)藥品的機(jī)制建立起來(lái)，這樣基于更多科學(xué)推算的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的合理評(píng)估。我們已經(jīng)意識(shí)到這樣的問(wèn)題，正在協(xié)調(diào)研究，為藥品回歸臨床價(jià)值、進(jìn)行藥物政策決策提供科學(xué)依據(jù)。

2017-06-28 11:19:50

曾益新:

第二，關(guān)于定點(diǎn)生產(chǎn)的問(wèn)題。我國(guó)有基本藥物目錄，很多國(guó)家包括世界衛(wèi)生組織都有基本藥物目錄?；舅幬锬夸浭潜Ｕ厦總€(gè)公民的一個(gè)基本醫(yī)療待遇的，這個(gè)基本藥物目錄是公民健康權(quán)的基本保障的體現(xiàn)。這里的藥品如何保障供應(yīng)？是不是可以考慮用定點(diǎn)生產(chǎn)方式來(lái)保障供應(yīng)、保障質(zhì)量，也保障藥廠的基本利潤(rùn)，這值得我們探索。這方面我國(guó)已經(jīng)建立了基本藥物制度，但是后續(xù)如何發(fā)揮好基本藥物目錄，讓它真正成為國(guó)民健康基本保障的基礎(chǔ)，我們還在和多個(gè)部門共同探討，怎么樣很好地發(fā)揮基本藥物目錄的作用，是值得我們思考和探討的。定位清楚以后，它和定點(diǎn)生產(chǎn)、合理定價(jià)可以結(jié)合到一起，這是我們大家共同努力的一件事情。

2017-06-28 11:22:52

主持人 襲艷春:

再次感謝曾益新先生的介紹，也謝謝大家，今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束！

2017-06-28 11:27:28