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中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng)訊 聯(lián)合國(guó)發(fā)布的新數(shù)據(jù)顯示,五歲以下兒童的死亡率從1990至2013年期間已經(jīng)下降了49%。年均下降速度雖然在加快,有些國(guó)家甚至下降了3倍之多,但全球總體進(jìn)展仍然沒有實(shí)現(xiàn)在1990至2015年期間將五歲以下兒童死亡率降低2/3的目標(biāo)。
根據(jù)2014年《兒童死亡率水平和趨勢(shì)》報(bào)告中的新估算,2013年全球有630萬名五歲以下兒童死于大多可預(yù)防的原因,比2012年減少了約20萬人,但仍舊相當(dāng)于平均每天有近1.7萬名兒童夭折。
聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)全球健康計(jì)劃負(fù)責(zé)人米奇.喬普拉(Mickey Chopra)說:“我們?cè)跍p少兒童死亡率方面已經(jīng)取得了顯著的成績(jī),并且進(jìn)展在加速進(jìn)行。這些數(shù)據(jù)證明,即便是在資源匱乏的國(guó)家,依然有可能取得進(jìn)步。現(xiàn)在世界各國(guó)形成一種趨勢(shì),確保采取經(jīng)實(shí)踐檢驗(yàn)的、具成本效益的干預(yù)措施,以挽救盡可能多的生命。”
2013年,全世界有280萬名嬰兒在出生不到一個(gè)月內(nèi)夭折,占五歲以下兒童死亡人數(shù)的44%。雖然新生兒死亡人數(shù)有所下降,但低于五歲以下兒童總體死亡率的下降速度。
今年六月,世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及合作伙伴聯(lián)合發(fā)布了第一個(gè)全球計(jì)劃,旨在2035年前終結(jié)可預(yù)防的新生兒死亡和死產(chǎn)問題。《每個(gè)新生兒行動(dòng)計(jì)劃》呼吁所有國(guó)家采取舉措,提供基本的、有成本效益的保健服務(wù),特別是在分娩前后,以及為弱小和患病的嬰兒改善護(hù)理質(zhì)量。
世界衛(wèi)生組織助理總干事弗拉維爾.布斯特里奧(Flavia Bustreo)博士說:“國(guó)際社會(huì)準(zhǔn)備用一代人的時(shí)間,來消除可預(yù)防的產(chǎn)婦、新生兒和兒童死亡問題。我們已經(jīng)知道要做什么和怎么做。現(xiàn)在的挑戰(zhàn)是要將計(jì)劃轉(zhuǎn)化為行動(dòng),我們很高興地看到像印度等一些國(guó)家已經(jīng)率先行動(dòng)起來。”
此報(bào)告的主要調(diào)查結(jié)果:
在60個(gè)被確定為“高死亡率國(guó)家”,即每千名活產(chǎn)嬰兒中至少有40名兒童在五歲以前夭折的國(guó)家中,有8個(gè)國(guó)家已實(shí)現(xiàn)或超過千年發(fā)展目標(biāo)的要求(死亡率下降67%)。這些國(guó)家是馬拉維(72)、孟加拉(71)、利比里亞(71)、坦桑尼亞(69)、埃塞爾比亞(69)、東帝汶(68)、尼日爾(68)以及厄立特里亞(67) 自1990年以來,亞洲東部、拉丁美洲和加勒比海地區(qū)以及非洲北部國(guó)家的五歲以下兒童死亡率已經(jīng)下降了2/3以上。印度(21%)和尼日利亞(13%)這兩個(gè)國(guó)家五歲以下兒童的死亡人數(shù)相加,占全球總數(shù)的1/3。 自1990年起,撒哈拉以南非洲地區(qū)五歲以下兒童的死亡率盡管已經(jīng)下降了48%,但仍舊是全球最高的,即每千名活產(chǎn)嬰兒中有92名死于五歲以下,相當(dāng)于高收入國(guó)家平均數(shù)的近15倍。 安哥拉是全世界五歲以下兒童死亡率最高的國(guó)家(每千名活產(chǎn)嬰兒中就有167人夭折于五歲之前),而盧森堡的五歲以下兒童死亡率最低(2人),出生在安哥拉的兒童在五歲以下夭折的風(fēng)險(xiǎn)是盧森堡兒童的84倍。在一個(gè)國(guó)家中,相對(duì)的富裕程度、教育水平和居住地是關(guān)鍵因素。如果一個(gè)兒童出生在偏遠(yuǎn)農(nóng)村的貧困家庭或者母親沒受過教育,那么她或他的死亡風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增加。五歲以下兒童死亡的主要原因是早產(chǎn)并發(fā)癥(17%)、肺炎(15%)、妊娠和分娩并發(fā)癥(11%)、腹瀉(9%)和瘧疾(7%)。近半數(shù)五歲以下兒童的死亡與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。
世界銀行集團(tuán)健康、營(yíng)養(yǎng)與人口部主任歐魯索吉.阿迪伊(Olusoji Adeyi)說:“要繼續(xù)進(jìn)步,就必須更多地投資于衛(wèi)生保健系統(tǒng),為所有婦女和兒童提供優(yōu)質(zhì)的、負(fù)擔(dān)得起的服務(wù)。”
這份報(bào)告指出,兒童生存狀況的重大進(jìn)步,部分要?dú)w功于對(duì)主要傳染病采取了負(fù)擔(dān)得起的、基于實(shí)證的干預(yù)措施,比如免疫計(jì)劃、驅(qū)蟲蚊帳、對(duì)腹瀉的補(bǔ)液治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和治療性食物等。新生兒死亡的主要原因是早產(chǎn)并發(fā)癥(35%)和在分娩或出生過程中出現(xiàn)的問題(24%),這需要采取與保護(hù)產(chǎn)婦健康密切相關(guān)的保健干預(yù)措施。
2014年《兒童死亡率水平和趨勢(shì)》年度報(bào)告由聯(lián)合國(guó)兒童死亡率估算機(jī)構(gòu)間小組編制,這個(gè)機(jī)構(gòu)間小組由聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)領(lǐng)導(dǎo),成員包括世界衛(wèi)生組織、世界銀行集團(tuán)、以及聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事務(wù)部人口司。