該報(bào)告進(jìn)一步指出立法和執(zhí)法往往落后于國家的艾滋病防治政策，結(jié)果造成有關(guān)男男性接觸者(MSM)和跨性別人群的項(xiàng)目得不到有效的覆蓋和實(shí)施。這表明有必要積極促進(jìn)衛(wèi)生部門和司法部門的協(xié)調(diào)，以及政府和社區(qū)的配合。國家決策者越來越意識(shí)到MSM和跨性別人群是國家艾滋病防治項(xiàng)目的重點(diǎn)目標(biāo)人群，迫切需要關(guān)注。
亞太地區(qū)這些懲罰性的法律，加上有選擇性的、歧視性的執(zhí)法實(shí)踐減少了國家艾滋病對(duì)策的有效性。聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署艾滋病領(lǐng)域主任 Jeff O’Malley認(rèn)為，“消極的、苛刻的法律環(huán)境會(huì)把這種歧視制度化，并限制捐助資金來源，從而導(dǎo)致男男性接觸者 (MSM) 和跨性別人群不能很好的保護(hù)自身及其家人、朋友和身邊的社區(qū)免受艾滋病的威脅。從預(yù)防艾滋病和保護(hù)人權(quán)的角度出發(fā)，我們必須積極促進(jìn)以權(quán)利為基礎(chǔ)的艾滋病、健康和發(fā)展政策以及應(yīng)對(duì)方案，努力消除懲罰性的法律和歧視性的做法?！?/p>
報(bào)告強(qiáng)調(diào)最近出現(xiàn)的一些保護(hù)性法律案例和司法、政策實(shí)踐，促進(jìn)了男男性接觸者(MSM)和跨性別人群法律環(huán)境的完善，其中包括尼泊爾、印度、巴基斯坦、斐濟(jì)和香港的一些重要法律判決。不過，除去這些個(gè)案，我們需要采取行動(dòng)去促進(jìn)所有國家法律環(huán)境的改善。
亞太男性性健康聯(lián)盟(APCOM)的主席Shivananda Khan表示：“不管人們的性取向和性別認(rèn)同如何，我們要不斷前進(jìn)，確保一個(gè)國家所有公民都能接受到衛(wèi)生服務(wù)，防止不必要的感染。在受感染社區(qū)、法律界、人權(quán)機(jī)構(gòu)、國會(huì)議員、政策制定者和媒體之間發(fā)展構(gòu)建戰(zhàn)略合作關(guān)系是至關(guān)重要的?！?/p>
現(xiàn)在很多國家的艾滋病政策都重點(diǎn)考慮男男性接觸者(MSM)，盡管法律環(huán)境并沒有較大改善。亞太地區(qū)的22個(gè)國家HIV應(yīng)對(duì)方案將男男性接觸者確定為艾滋病重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象。聯(lián)合國正在倡導(dǎo)制定針對(duì)包括MSM在內(nèi)的高危人群的清晰的策略和干預(yù)措施。此外，全球?qū)拱滩 ⒔Y(jié)核病和瘧疾基金正在資助一項(xiàng)區(qū)域性的針對(duì)男男性接觸者和艾滋病的項(xiàng)目，目前已有7個(gè)南亞國家批準(zhǔn)該項(xiàng)目。中國也在2008年針對(duì)MSM啟動(dòng)了預(yù)防和控制艾滋病的綜合性試點(diǎn)項(xiàng)目，項(xiàng)目覆蓋了60多個(gè)城市。
該報(bào)告的作者John Godwin說：“只有創(chuàng)建一個(gè)有利的法律環(huán)境，才能為男男性接觸者(MSM)和跨性別人群制訂出全面的、保護(hù)人權(quán)的艾滋病應(yīng)對(duì)方案。這將使我們能夠毫無障礙地傳播預(yù)防信息，提供相關(guān)服務(wù)；支持男男性接觸者(MSM)和跨性別人群參與同齡人的預(yù)防、保健和扶持項(xiàng)目；更好的接受測(cè)試和治療；在最邊緣化的群體和弱勢(shì)群體中采取心理幫扶的措施，促使他們敢于去追求必要的健康促進(jìn)信息，并接受相應(yīng)的服務(wù)。
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