★文/李悅
醫(yī)療改革已經(jīng)有很多年了,但患者仍然抱怨看病難、看病貴和藥價高,在今年,這一狀況預(yù)計也難有太大改觀。
首先,這幾年,醫(yī)學(xué)院每年有很多博、碩士及本、專科畢業(yè)生,畢業(yè)生根本不想到偏遠(yuǎn)地區(qū),造成城鄉(xiāng)之間醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)生嚴(yán)重比例失調(diào);鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院待遇差,工作環(huán)境差,即使畢業(yè)分到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也要通過考研離開;醫(yī)療設(shè)備落后,財政不撥款(醫(yī)院雖然是事業(yè)單位,但卻是差額撥款)。
其次,為什么國家近年來多次對藥物進(jìn)行降價,但常用藥物價格仍然居高不下?這是因為一旦某種藥品被列入降價范圍,這類藥馬上在市場上消失,改變包裝又重新以新藥上市; 同一類藥物多家生產(chǎn),成份相同,但商品名不同。例如近年銀杏葉制劑在市場上很受患者歡迎,類似的制劑銀杏葉片、銀杏葉軟膠囊、銀杏葉提取物在市場不下幾十種??股胤N類更繁多了,同一成份的藥都有很多家生產(chǎn),浪費藥物資源,抬高物價。
最后,醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位,不應(yīng)以盈利為目的,但現(xiàn)在不“以藥養(yǎng)院”,就很難維持醫(yī)護(hù)人員的基本生活保障。醫(yī)生也是人,也要生活,雖然救死扶傷是醫(yī)生的天職,但必須在保證生存的條件下履行天職。現(xiàn)在新聞上說醫(yī)生收紅包、收賄賂,醫(yī)生們愿意嗎?不愿意,但為什么這種現(xiàn)象愈演愈烈,屢抓不止呢,原因其實非常簡單——醫(yī)生的待遇太差。例如每位醫(yī)生平均5~7天一個夜班,一個夜班補(bǔ)助還不夠一個盒飯,逢年過節(jié)、值白班就算奉獻(xiàn),遇到急重癥加班是常事,外科手術(shù)一站就是幾個到十幾個小時,下臺后可能連口熱乎飯都吃不上。
預(yù)測:醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位,在得不到政府資助的情況下,既缺設(shè)備又卻人手,所以導(dǎo)致醫(yī)改多年來看病、藥價依舊貴。
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