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本報記者 潘志賢攝
藥價為什么會虛高?有醫(yī)藥代表解析稱:“整個藥價虛高的利益鏈?zhǔn)且娬哂蟹?,利益均沾,雁過拔毛,層層加碼?!?/p>
有醫(yī)藥代表認為,“虛高藥價里那塊最肥的肉被拿回扣的醫(yī)生吃了?!?/p>
同品規(guī)藥品在各地中標(biāo)價相差懸殊
國務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負責(zé)人日前在介紹基本藥物采購機制時舉例說,2ml∶0.3g規(guī)格的克林霉素磷酸酯注射液,出廠價0.6元,在北京地區(qū)的中標(biāo)價是11元,在實行了基本藥物采購機制的河南省中標(biāo)價是0.67元,山東省是0.7元,山西0.68元。同一規(guī)格的氟康唑膠囊出廠價是1.29元,北京中標(biāo)價9.55元,而山東中標(biāo)價是1.64元,四川中標(biāo)價2.14元,湖北是1.38元。
其實,類似上述“同藥不同價”的案例還有很多。
近日,網(wǎng)友“一個有良知的中國百姓”致信本報,希望媒體“能夠找到藥品回扣的真正幕后原因”。他寫道:“河南某制藥有限公司生產(chǎn)的20mg7片的奧美拉唑鎂腸溶片,中標(biāo)價是62元,而同規(guī)格的山東魯抗辰欣的奧美拉唑鎂腸溶片20mg14片中標(biāo)價僅為12元,折合成7片就只有6元,河南某制藥的價格是魯抗辰欣的10倍!”
中國青年報記者查閱了奧美拉唑鎂腸溶片近年來在各地的中標(biāo)價格。山東魯抗辰欣藥業(yè)生產(chǎn)的奧美拉唑鎂腸溶片20mg14片,2009年在山西省的中標(biāo)價為12.2元;河南某制藥有限公司生產(chǎn)的20mg7片的奧美拉唑鎂腸溶片,2008年在吉林省的中標(biāo)價為61.8元,2010年在江西省的中標(biāo)價為49.98元。
有多年醫(yī)藥代表經(jīng)驗的劉梅告訴記者,按照慣例,醫(yī)院一般是在中標(biāo)價的基礎(chǔ)上加價15%賣給患者。
網(wǎng)友“一個有良知的中國百姓”認為,以20mg7片的奧美拉唑鎂腸溶片這種藥品為例,河南某制藥企業(yè)給全國總代理的價格不過6~8元,即使按照8元來計算,8元到62元的巨大空間,是導(dǎo)致藥品回扣、不法商販暴利、行賄招標(biāo)人員及制定招標(biāo)規(guī)則的真正原因,這個空間就是對國家、人民的巨大傷害。
記者試圖對河南某制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑鎂腸溶片的價格加價過程抽絲剝繭。該藥在沿海某省的省級代理李女士在電話里說她現(xiàn)在已經(jīng)不做這個藥了,估計全國總代理也不做這個藥了,因為廠家被兼并重組已經(jīng)停產(chǎn)了。
對于全國總代理給省級代理的價格,李女士一直避而不談,只說醫(yī)院賣給患者的價格是五六十元。
記者撥打位于北京的全國總代理的電話,語音提示竟然是空號。記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了該藥企的一名銷售負責(zé)人,確認公司已經(jīng)停產(chǎn)正在重組中,所有業(yè)務(wù)暫停,“代理的事至少到12月底再說了”。
據(jù)分析,魯抗辰欣的14片的20mg的只是12元,相當(dāng)于7片的是6元,如此算來,7片的20mg的成本應(yīng)該在5元以下,藥企給總代理的價格不會超過7元,應(yīng)該在5至7元之間。
曾做了3年醫(yī)藥代表的楊星告訴記者,她曾經(jīng)代理過的吉林一制藥廠生產(chǎn)的婦科用中成藥,老板給出的供貨價是每盒10元,醫(yī)院的進貨價是39元,然后醫(yī)院以45元的價格賣給患者?!搬t(yī)生每盒提成10元,醫(yī)藥代表提成5元,然后醫(yī)院各相關(guān)科室部門和人員是利益均沾,見者有份。”楊星說。
楊星告訴記者,她的老板還不是全國總代理,只是省級代理。全國總代理拿到的價格肯定要低于10元,出廠價和成本價當(dāng)然就更低了。
“我們醫(yī)藥代表收入確實不錯,一般都有一兩萬、兩三萬元,這些錢全是來自藥品提成。但我們這個收入遠遠低于拿回扣的醫(yī)生的提成?!蓖瑸獒t(yī)藥代表的崔剛說。
楊星曾代理的一種治療肝病的紅花清肝藥物,省代供貨價是每盒12元,醫(yī)院賣54元,而拿回扣的醫(yī)生的提成可達到12元。