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越是高價藥越掙錢
1300%、2000%、6500%、9100%，這是中央電視臺最近披露的一些藥品的高利潤率。但在業(yè)內(nèi)人士看來，這些藥品都是低價藥，出廠價和醫(yī)院零售價都不高，就單價而言，各個環(huán)節(jié)掙的是“小錢”。有醫(yī)藥代表披露，越是高價藥越掙錢。
在調(diào)查中，中國青年報記者獲得了幾份內(nèi)部材料，上面記載了河南、河北、湖北等多家醫(yī)藥公司的數(shù)百種藥品目錄的中標價、代理價、供貨價和零售價：
山西泰盛制藥生產(chǎn)的醫(yī)保乙類40mg注射用泮托拉唑鈉，零售價是每支68.2元，供貨價是2.7元；
山西泰盛制藥生產(chǎn)的醫(yī)保乙類農(nóng)合藥品2mg注射用尼莫地平，零售價是22.1元，中標價是10.08元，供貨價是2.3元；
石家莊宇惠制藥生產(chǎn)的10ml乳酸亞鐵糖漿，零售價是每盒38元，中標價是29.45元，供貨價是6.5元；
山東仁和堂生產(chǎn)的醫(yī)保乙類40mg泮托拉唑鈉腸溶膠囊，零售價是每盒98.1元，中標價是44.99元，供貨價是8.5元；
天津藥業(yè)生產(chǎn)的20mg米樂松(注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉凍干粉針)，零售價是每支14.3元，中標價是11.5元，供貨價是4.5元；
江蘇方強制藥生產(chǎn)的泮托拉唑鈉腸溶片，零售價是127元，代理價是9.1元；
西安阿房宮制藥生產(chǎn)的益腎靈膠囊(菊彥)，零售價是85.3元，代理價是8.5元；
長春銀諾克藥業(yè)生產(chǎn)的參雄溫陽膠囊(嚴力慷)，零售價是92元，代理價是6元；
湖北瑞華制藥生產(chǎn)的醫(yī)保乙類五子衍宗丸(盛世唐人)，零售價是每盒68元，代理價是6元；
廣東博羅先鋒藥業(yè)生產(chǎn)的抗骨增生片(薄膜衣片)，零售價是52元，代理價是3.6元；
營口某藥企生產(chǎn)的坤靈丸，零售價是120元，代理價是8.3元；
吉林某藥企生產(chǎn)的婦炎消口服液，零售價是98元，代理價是8.2元；
……
以上所羅列的藥品的代理價，還不是藥品的出廠價和成本價，甚至不是全國總代理拿到的價格，而只是省級代理的價格。
醫(yī)藥代表劉梅說，不是基本藥物的高價藥，藥品到達患者手中，一般是出廠價乘以10左右，最少的一般也有五六倍。
楊星告訴記者，她曾代理的南京圣和藥業(yè)生產(chǎn)的一種叫“悅博”的抗生素類藥，賣給患者是132元一支，每次輸液是兩支，每支大夫能提成50元，而醫(yī)藥代表的提成是5元。
“一個療程一般是7天，你想想大夫能提成多少錢？”楊星說，“在大醫(yī)院，稍微有點名氣的外科手術(shù)大夫，每個月光提成就可能有三四萬元?！?/p>
楊星得出的結(jié)論是：“越是高價藥越掙錢，越是大醫(yī)院越掙錢，越是核心品種越掙錢?！?/p>
據(jù)她了解，在她做醫(yī)藥代表那幾年，腫瘤類藥物和抗生素類藥很掙錢。
“有的一兩千元的高價特效藥，大夫一支甚至就可提成500至800元?！睏钚钦f。她告訴記者，病人股骨頭壞死要置換股骨頭時，國產(chǎn)的進價不到2000元，進口的也就3000元，可賣給病人卻是1萬多元。
楊星說，一般病人到大醫(yī)院看病，大夫都會讓病人輸液，用抗生素類藥?！翱诜幰话闳旒纯?，而且不少患者會拿著處方去外面藥店買?！焙幽夏翅t(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生解釋說，“而輸液無法替代，抗生素類藥一個療程一般至少5天?！?/p>
有業(yè)內(nèi)專家指出，在目前的國家政策下，抗生素類藥的利潤空間已經(jīng)很低，并且每次國家降價，必有抗生素?！夺t(yī)療機構(gòu)抗菌藥物管理辦法》要求，在全國二級以上醫(yī)療機構(gòu)推行抗生素分級使用限制，“三級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過50種，二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過35種；同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。具有相似或相同藥學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購”。在這種情況下，進院的可操作藥品的品種結(jié)構(gòu)將發(fā)生很大的變化。
某醫(yī)藥公司認為，現(xiàn)在新的招投標政策的實施，讓基本藥物與非基本藥物的中標價格都低到了極限，并且進院難度增大，而能拿到好的品種的難度更大，如何選擇利潤空間大的品種，成為目前進院的首選。
崔剛告訴記者，現(xiàn)在醫(yī)院的一些治療婦科病和男科病的藥物，藥價虛高的成分較多，利潤空間較大。
該醫(yī)藥公司在推介石家莊某藥企生產(chǎn)的一款補血藥物時宣稱：“作為企業(yè)自主定價的品種，不受國家限價和降價的影響，并且獨家品種每標必中，中標價高且穩(wěn)定，可長期操作。”該公司認為，小品種進院相對容易，進院成本較低。