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控制醫(yī)療費(fèi)用增加，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右
國務(wù)院醫(yī)改辦公室有關(guān)負(fù)責(zé)人指出，“十二五”時期要堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。
《規(guī)劃》提出，要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實(shí)行集中采購。
“十二五”時期，醫(yī)療費(fèi)用的增加將得到控制?！兑?guī)劃》指出，將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績效考核的重要指標(biāo)，及時查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院行政級別。提高醫(yī)務(wù)人員待遇，嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。
“大家感覺公立醫(yī)院變化不大，但實(shí)際上，很多試點(diǎn)城市在醫(yī)藥分開等方面有很大起色，如取消藥品加成等。除了切斷醫(yī)藥灰色利益鏈，他們在便民服務(wù)方面也有很多探索，比如推行預(yù)約掛號，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程等?！瘪R進(jìn)說。
《規(guī)劃》提出，“十二五”期間要把縣級公立醫(yī)院改革放在突出位置，力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。2015年要實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)。
今年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)將先行推開。馬進(jìn)認(rèn)為，縣級醫(yī)院改革的核心是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，同時還要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，讓專家、老百姓、有關(guān)人員參與到醫(yī)院的監(jiān)管中來。