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霧霾天如何做好自我防護(hù)？
關(guān)鍵詞： 霧霾,大氣顆粒物,方法學(xué)研究,隊(duì)列研究,自我防護(hù)
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“霧霾”成為近兩年社會(huì)關(guān)注度極高的熱詞，無論人們接不接受，它都成為了我們生活的一部分。
近期，關(guān)于霧霾熱議的話題是北方霾和南方霾危害的比較。網(wǎng)上有種說法：南方的霾濕度更大、更重，更靠近地面，所以對(duì)人的危害也就更大；而北方的霾濕度小、更輕，所以飄在空中比較高的位置，對(duì)人的危害會(huì)小一些。對(duì)此，專家卻表示，南方霾比北方霾更傷人的說法，不靠譜。
減少霧霾對(duì)健康的危害，其根本措施是降低大氣中PM2.5污染水平，要強(qiáng)化多污染源綜合管理，開展區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，做到科學(xué)治理、依法治理、全民治理，這是一個(gè)需要長(zhǎng)期努力的過程。那么，在此期間，公眾如何做好霧霾天的自我防護(hù)？
掌握環(huán)境健康科學(xué)知識(shí)
環(huán)境保護(hù)部環(huán)境與經(jīng)濟(jì)政策研究中心環(huán)境與健康數(shù)據(jù)中心主任王建生表示，應(yīng)該傳遞給公眾正確的環(huán)境與健康基本知識(shí)，讓公眾運(yùn)用這些知識(shí)對(duì)常見的環(huán)境與健康問題作出正確判斷，樹立科學(xué)的觀念，并具備采取行動(dòng)保護(hù)環(huán)境、維護(hù)自身健康的能力。
目前，大氣污染已對(duì)公眾健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。根據(jù)“全球疾病負(fù)擔(dān)”研究的最新結(jié)果，大氣中PM2.5污染是我國(guó)排名第四的健康危險(xiǎn)因素。2013年10月，世衛(wèi)組織下設(shè)的國(guó)際癌癥研究所（IARC）宣布，大氣顆粒物致肺癌證據(jù)充分，已被認(rèn)定為一類致癌物。
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（American Cancer Society，ACS）在1982～1998年開展的隊(duì)列研究跟蹤了50萬名成人，覆蓋全美50個(gè)州、151個(gè)大中城市。研究結(jié)果表明，PM2.5每增加10μg／m3可使總死亡率、心血管疾病死亡率和肺癌死亡率分別增高4％、6％和8％。
為普及現(xiàn)階段公民應(yīng)具備的環(huán)境與健康基本理念、知識(shí)和技能，促進(jìn)社會(huì)共同推進(jìn)國(guó)家環(huán)境與健康工作，環(huán)境保護(hù)部于2013年9月已編制并發(fā)布了《中國(guó)公民環(huán)境與健康素養(yǎng)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《素養(yǎng)》）。
《素養(yǎng)》提示說，空氣污染會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等產(chǎn)生重要影響。一個(gè)成年人通常每天呼吸2萬多次，需吸入10～15立方米的空氣。目前，我國(guó)環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)注的污染物基本項(xiàng)目包括顆粒物（PM2.5、PM10）、一氧化碳、臭氧、二氧化氮和二氧化硫等。
空氣中的污染物主要通過呼吸道直接進(jìn)入人體，也可以降落至食物、水體或土壤，通過進(jìn)食或飲水等經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，對(duì)人體健康造成危害。當(dāng)空氣污染物的濃度過高時(shí)，人體會(huì)由于短期內(nèi)吸入大量的污染物而產(chǎn)生急性健康危害。長(zhǎng)期暴露于空氣污染中，會(huì)誘發(fā)各種慢性呼吸道疾病和心血管疾病等。
專家支招防范霧霾
當(dāng)大氣污染嚴(yán)重，特別是霧霾天出現(xiàn)時(shí)，公眾該如何進(jìn)行自我防護(hù)？
王建生表示，不同人群對(duì)環(huán)境中有害因素的反應(yīng)存在差異，首先要針對(duì)不同人群提供不同的防護(hù)知識(shí)。通常，老年人、兒童、孕婦，還有患呼吸系統(tǒng)等疾病的人，如有哮喘史等，對(duì)環(huán)境中有害因素反應(yīng)更為敏感和強(qiáng)烈，需要特別注意加強(qiáng)防護(hù)。
暴露是環(huán)境污染造成健康危害的決定因素。專家建議，在出現(xiàn)霧霾天氣或大氣PM2.5濃度較高時(shí)，公眾應(yīng)盡量待在室內(nèi)，減少室外活動(dòng)的時(shí)間或降低活動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)，應(yīng)保持門窗緊閉，以降低PM2.5從室外到室內(nèi)的滲透速率，降低室內(nèi)PM2.5濃度。
《素養(yǎng)》強(qiáng)調(diào)，年齡、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣、暴露史、心理狀態(tài)、保護(hù)性措施等因素會(huì)影響人群的易感性。同時(shí)，對(duì)每一個(gè)個(gè)體來說，影響易感性的因素也并不是一成不變，尤其是由于不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的易感性會(huì)增高。因此，鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防各類疾病的基本方法。但王建生也表示：“霧霾天鍛煉身體，要掌握時(shí)間段，早晚一般不宜鍛煉，并且盡量不要在室外進(jìn)行?！?/p>
霧霾天應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)，這是專家的共識(shí)。PM2.5來源非常復(fù)雜，按形成過程可分為一次來源和二次來源。包含了燃料燃燒、工業(yè)生產(chǎn)、交通運(yùn)輸?shù)燃案魑廴驹磁懦龅臍鈶B(tài)污染物，經(jīng)過冷凝或復(fù)雜的大氣化學(xué)過程而生成的細(xì)顆粒物。除影響空氣能見度外，細(xì)顆粒物還可經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部、進(jìn)入血液，對(duì)人體的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等造成重要影響。專家提醒公眾，盡量減少戶外停留時(shí)間是現(xiàn)階段最有效的防護(hù)措施。
■ 相關(guān)鏈接
我國(guó)將建立霧霾健康影響監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的消息，我國(guó)將通過3～5年的時(shí)間，建立覆蓋全國(guó)的空氣污染（霧霾）健康影響監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，掌握空氣污染暴露水平及人群健康影響變化趨勢(shì)，為采取有針對(duì)性的預(yù)防對(duì)策和干預(yù)措施提供依據(jù)。
根據(jù)要求，在出現(xiàn)霧霾天氣時(shí)，各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)需進(jìn)行PM2.5加密采樣，了解霧霾與非霧霾天氣下PM2.5質(zhì)量濃度與成分的變化，加強(qiáng)收集霧霾期間死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、醫(yī)院門急診數(shù)據(jù)、氣象監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、空氣污染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等。同時(shí)，鼓勵(lì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)根據(jù)自身情況開展有關(guān)健康影響監(jiān)測(cè)資料收集工作。
■ 專家建議
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院闞海東教授：
建議一：大氣污染防治的一項(xiàng)重大收益就是人群健康水平的改善，應(yīng)將健康收益納入《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》效果評(píng)估指標(biāo)體系，建立大氣污染控制措施效果評(píng)估框架和方法。
建議二：空氣質(zhì)量健康指數(shù)（AQHI）能夠同時(shí)評(píng)價(jià)多種污染物對(duì)人體健康的綜合影響，所反映的健康風(fēng)險(xiǎn)更加直觀也更加符合實(shí)際情況。應(yīng)盡快開展AQHI方法學(xué)研究，并適時(shí)推出適合我國(guó)國(guó)情的AQHI，以達(dá)到空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)和健康預(yù)警的雙重目的。
建議三：加強(qiáng)環(huán)境健康知識(shí)宣教，指導(dǎo)公眾及時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，盡量降低大氣污染對(duì)人群健康的影響。
■ 健康支招
第1招：當(dāng)遇到霧霾嚴(yán)重的天氣時(shí)，要盡量減少外出和到車輛密集及人群擁擠的地方。若必須外出時(shí)，要選購正規(guī)合格的醫(yī)用N 95口罩；取下口罩后要等到里面干燥后再對(duì)折起來，以防呼吸的潮氣使口罩滋生細(xì)菌。
第2招：霧霾一般在早晨和傍晚的時(shí)候比較嚴(yán)重，到了中午和下午則會(huì)逐漸減輕。因此，遇上霧霾天氣最好暫停戶外的晨練。如果想晨練，要盡量改在室內(nèi)進(jìn)行，并且只做些簡(jiǎn)單的健身活動(dòng)，減少活動(dòng)量。
第3招：遇到霧霾天，老人、孩子、孕婦和患呼吸系統(tǒng)疾病等易感人群，應(yīng)盡量減少外出；哮喘、冠心病患者若要外出需要隨身攜帶藥物。持續(xù)的霧霾天氣可能會(huì)使心臟病和肺病患者癥狀加重，家人應(yīng)仔細(xì)觀察其病情變化，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
第4招：霧霾天出門后進(jìn)入室內(nèi)，要及時(shí)洗臉、漱口、清理鼻腔，去掉身上所附帶的污染殘留物。洗臉時(shí)最好用溫水，利于洗掉臉上的顆粒。清理鼻腔時(shí)可以用干凈棉簽沾水反復(fù)清洗，或者反復(fù)用鼻子輕輕吸水，清除污染物。
第5招：在霧霾天，盡量不要開窗，防止室外污染物大量進(jìn)入室內(nèi)。如確實(shí)需要開窗透氣，應(yīng)盡量避開早晚霧霾高峰時(shí)段，將窗戶打開一條縫，時(shí)間以每次半小時(shí)至一小時(shí)為宜。還可以在自家陽臺(tái)、室內(nèi)多養(yǎng)些綠色冠葉類植物。
第6招：在飲食方面，要少吃辛辣等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，可以補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，能夠潤(rùn)肺除燥、祛痰止咳、健脾補(bǔ)腎；還可以多吃點(diǎn)豆腐、牛奶等食品。易感人群要多喝水，生活作息要規(guī)律?！ 。ㄖ袊?guó)環(huán)境報(bào)記者 李軍）