據(jù)北京娛樂信報(bào)報(bào)道，保監(jiān)會(huì)昨日公布了《健康保險(xiǎn)管理辦法》，將于今年9月1日起施行。此次出臺(tái)的《健康保險(xiǎn)管理辦法》是中國保險(xiǎn)業(yè)第一個(gè)規(guī)范健康保險(xiǎn)的部門規(guī)章。根據(jù)規(guī)定，長期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的猶豫期不得少于10天。保險(xiǎn)公司也不得委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
據(jù)報(bào)道，9月1日以后，保險(xiǎn)公司在銷售費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)如果誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的保險(xiǎn)產(chǎn)品將被視做違規(guī)。
《辦法》明確規(guī)定，保險(xiǎn)公司不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)所內(nèi)銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，或者委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
《辦法》要求，保險(xiǎn)公司銷售健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，并對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)責(zé)任等待期、保險(xiǎn)合同猶豫期以及投保人相關(guān)權(quán)利義務(wù)、是否提供保證續(xù)保以及續(xù)保有效時(shí)間、理賠程序以及理賠文件要求、組合式健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中各產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間等事項(xiàng)作出書面告知，由投保人簽字確認(rèn)。不得夸大保險(xiǎn)保障范圍，不得隱瞞責(zé)任免除，不得誤導(dǎo)投保人和被保險(xiǎn)人。如果投保人和被保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)、醫(yī)療和疾病等專業(yè)術(shù)語提出詢問的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)用清晰易懂的語言進(jìn)行解釋。
另外，保監(jiān)會(huì)要求，保險(xiǎn)公司銷售費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)向投保人詢問被保險(xiǎn)人是否擁有公費(fèi)醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和其他費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的情況。不得誘導(dǎo)被保險(xiǎn)人重復(fù)購買保障功能相同或者類似的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。
保險(xiǎn)公司銷售費(fèi)用補(bǔ)償型個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)在猶豫期內(nèi)對(duì)投保人進(jìn)行回訪。長期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的猶豫期不得少于10天。投保人被誤導(dǎo)的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)做好解釋工作，并明確告知投保人在猶豫期內(nèi)解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利。
如果保險(xiǎn)公司違反了上述有關(guān)銷售管理的規(guī)定，中國保監(jiān)會(huì)將依據(jù)該《辦法》給予保險(xiǎn)公司警告，處以3萬元以下罰款；對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員予以警告、處以5000元以下罰款。(甄世宇)
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