目前,由于房價較高,很多人購房時采用銀行貸款分期支付房貸。在取得銀行貸款時,或主動或應(yīng)銀行要求辦理了個人抵押住房綜合保險,即我們通常所說的“房貸險”。
它約定因房屋發(fā)生火災(zāi)、爆炸,或者暴雨、臺風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害,以及還款人在保險期限內(nèi)因遭受傷害事故導(dǎo)致死亡或傷殘,喪失全部或部分還貸能力,造成連續(xù)三個月未履行或未完全履行借款合同上約定的還貸責(zé)任,保險公司將承擔(dān)銀行貸款余額的全部或部分還款責(zé)任。
該險種以貸款人(購房人)為投保人和被保險人,而以銀行作為第一受益人,這使其與一般保險產(chǎn)品相比法律關(guān)系較為復(fù)雜,在實踐中也產(chǎn)生了很多爭議,其中爭議較多的是在發(fā)生約定的保險事故后,究竟哪一方具有賠款請求權(quán)。
案例
2000年4月,沈朝柱、黃華夫妻及其女沈雨晨共同購買了上海市某商品房,并由沈朝柱作為借款人向某銀行抵押貸款30萬元,同時以被保險人身份與某保險公司簽訂了抵押商品住房保險合同。
2002年1月沈朝柱因不慎跌倒,經(jīng)醫(yī)院診治無效后腦出血死亡,其妻黃華在未通知該保險公司的情況下火化了尸體。2002年4月,黃華、沈雨晨向該保險公司提出理賠被拒絕后,于同年10月向法院提起訴訟,要求保險公司承擔(dān)保險責(zé)任。
被告認(rèn)為,保險單第一受益人是上海某銀行,只有受益人才具有起訴的權(quán)利,并且提出原告在理賠之前已將尸體火化,致使被告無法了解保險事故的原因,無法證明被保險人系意外死亡。
最后法院認(rèn)定,原告是保險房屋的共同所有人,與保險合同具有直接利害關(guān)系,具有訴訟資格;根據(jù)當(dāng)事人提供的證據(jù),應(yīng)認(rèn)定投保人的死亡屬于合同約定的意外死亡事故,判決保險公司依合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。后該保險公司提出上訴,二審法院維持原判。
案例分析
在上例中,原告是否具有起訴的資格是本案的爭議焦點之一。本案屬于保險合同糾紛,所以與所爭議保險合同有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織依法均享有訴權(quán)。
依照我國保險法規(guī)定,被保險人和受益人享有保險金請求權(quán),而受益人系專指人身保險合同中享有保險金請求權(quán)的人,故財產(chǎn)保險合同的保險金請求權(quán)應(yīng)由被保險人享有。本案中的保險標(biāo)的是房屋及相關(guān)利益,屬于財產(chǎn)保險合同,故保險合同約定的“第一受益人”并非人身險中合同中所規(guī)定的“受益人”,保險金請求權(quán)應(yīng)由被保險人享有。
實際上,在房貸險中,不只被保險人具有保險金的請求權(quán),銀行作為“第一受益人”也具有保險金請求權(quán),這從下面案例中就能得到佐證。
2004年10月,倪某向銀行貸款40.4萬元購買房屋并與某保險公司簽訂了房貸險,特別約定貸款銀行為該保險合同的第一受益人。同年12月,倪某因墜樓身亡,當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍咦C明排除他殺可能。銀行向保險公司提出理賠申請無果后,向法院起訴要求保險公司支付借款本息43萬余元。
倪某的母親和女兒以第三人身份參加了訴訟。保險公司提出涉案保險合同是保證保險合同,銀行作為債權(quán)人不能以合同當(dāng)事人身份主張權(quán)利。法院認(rèn)為,涉案保險合同中關(guān)于銀行為第一受益人的約定是當(dāng)事人簽約時的真實意思;被保險人倪某死亡,其繼承人繼受了倪某在保險合同項下請求賠償?shù)臋?quán)利而自愿參加訴訟,并認(rèn)同銀行向保險公司提出理賠交涉的行為及訴訟金額,故判決保險公司應(yīng)承擔(dān)向銀行支付貸款本息的還款責(zé)任。后保險公司上訴,二審維持原判。
從上述兩個典型案例的判決情況看,對于房貸險,被保險人(包括其繼承人)和作為“第一受益人”的貸款銀行,都具有申請保險賠償?shù)馁Y格和權(quán)利。
需要注意的是,不能認(rèn)為只要買了房貸險,如果身體出現(xiàn)問題不能還貸,保險公司就賠償。實際上,疾病導(dǎo)致的身體問題在房貸險中是免責(zé)的?!耙馔鈧Α痹诒kU中的界定是“外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件導(dǎo)致的身體傷害”。如因被保險人的疾病或在內(nèi)外科手術(shù)中發(fā)生的醫(yī)療事故這類原因,保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
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