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下載安裝Flash播放器夸大保障收益、出險(xiǎn)后拒賠、鴛鴦保單、買保險(xiǎn)搭送禮品……一系列保險(xiǎn)營(yíng)銷亂象使得監(jiān)管層“很頭疼”。為進(jìn)一步規(guī)范保險(xiǎn)公司內(nèi)部管理機(jī)制，保監(jiān)會(huì)昨日發(fā)布《保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制基本準(zhǔn)則》(以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》)，再次明確表示，嚴(yán)禁銷售誤導(dǎo)以及錯(cuò)誤拒賠。
上述《準(zhǔn)則》將于明年1月1日實(shí)施。針對(duì)《準(zhǔn)則》出臺(tái)的背景，保監(jiān)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，總體來說，保險(xiǎn)公司內(nèi)控建設(shè)還存在內(nèi)控制度不完備、內(nèi)控執(zhí)行力不強(qiáng)甚至形同虛設(shè)等問題，內(nèi)控不健全，公司治理只能是“空中樓閣”。
《準(zhǔn)則》明確要求保險(xiǎn)公司加強(qiáng)銷售管理。據(jù)介紹，銷售活動(dòng)是保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的最前端，保險(xiǎn)公司目前過分注重保費(fèi)增長(zhǎng)，銷售活動(dòng)管理容易被忽視，一些不規(guī)范銷售行為以及由此帶來的理賠難題隨之產(chǎn)生。
《準(zhǔn)則》指出，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)規(guī)范銷售宣傳行為，嚴(yán)格按照監(jiān)管規(guī)定和內(nèi)部權(quán)限編寫、印制和發(fā)放各類宣傳廣告材料，確保宣傳廣告內(nèi)容真實(shí)、合法，杜絕廣告宣傳中的誤導(dǎo)行為，并要求保險(xiǎn)公司采取投保風(fēng)險(xiǎn)提示、客戶回訪、保單信息查詢、傭金手續(xù)費(fèi)控制、電話錄音等方式，建立銷售過程和銷售品質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制。
為了解決當(dāng)前理賠難、虛假理賠及錯(cuò)誤拒賠等問題，《準(zhǔn)則》還要求保險(xiǎn)公司加強(qiáng)承保控制，規(guī)范投保受理、核保、保單制作等流程，在接到報(bào)案時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記錄入，主動(dòng)向客戶提供簡(jiǎn)便、明確的理賠指引。
同時(shí)，《準(zhǔn)則》要求保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)明確理賠的標(biāo)準(zhǔn)、建立復(fù)核調(diào)查制度，將查勘與理賠、復(fù)核分離操作，防范虛假理賠和錯(cuò)誤拒賠等。
“保險(xiǎn)公司的內(nèi)控是全方位的，任何一些環(huán)節(jié)出問題，都會(huì)給公司的運(yùn)營(yíng)帶來巨大的風(fēng)險(xiǎn)?！币晃槐ｋU(xiǎn)專家指出，《準(zhǔn)則》應(yīng)該是保險(xiǎn)公司全面加強(qiáng)內(nèi)控的指引。
盡管只是一次對(duì)政策的全面梳理，但該《準(zhǔn)則》在內(nèi)控監(jiān)管制度體系中起到了承上啟下的作用。據(jù)了解，2008年6月，保監(jiān)會(huì)與多部委聯(lián)合發(fā)布《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，《準(zhǔn)則》可算得上保險(xiǎn)業(yè)執(zhí)行該《基本規(guī)范》的實(shí)施細(xì)則，下一步，保監(jiān)會(huì)還將針對(duì)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或主要領(lǐng)域制定若干個(gè)具體準(zhǔn)則。(記者 崔啟斌)